Сонографія мозку та очей - собака та кішка
Подивився в голову
Вибраним методом візуалізації мозку є МРТ. Як і КТ, для цього пацієнту потрібно знеболити. Витрати на таку експертизу відповідно високі. Дрібні тварини, яких підозрюють у гідроцефалії, часто є цуценятами та собаками дрібних порід, які також мають порушення окостеніння черепа. Хорошою альтернативою є сонографія черепа - діагностична процедура, якою до цього часу нехтували.
Кістка - це майже непроникний біологічний інтерфейс для звукових хвиль. Він має надзвичайно високий акустичний імпеданс (приблизно в шість разів перевищує м’язову тканину) і завдяки високому ступеню поглинання та відбиття звукової хвилі гарантує, що навряд чи якась звукова хвиля проникає в кістку у напрямку до мозку. Ступінь поглинання зростає не лінійно, як в інших тканинах, а квадратично зі збільшенням обраної звукової частоти. Це означає, що для проникнення в кістку завжди слід вибирати низькі звукові частоти.
Показання до сонографії черепа
// Відкрити фонтанели після 3-го місяця життя навіть без відповідних симптомів
// Чутливі, рухові чи психологічні зміни у цуценяти
// В рамках скринінгового обстеження на підозру на портосистемний шунт (PSS)
// Помітні деформації голови в спланхно або нейрокраніумі
// Новоутворення в області черепа
Для сонографічного дослідження черепа седація не потрібна. Голова пацієнта злегка фіксується руками, у котів рушник обмотується навколо голови та шиї. Якщо можна відчути криничку, волосся розділяються в цій області, а шкіра змочується гелем для хорошого зчеплення. Секторний перетворювач найкраще підходить - залежно від розміру об'єкта та звукового вікна - з частотою 7,5-10 МГц. Навіть якщо фонтанелу немає, зображення мозку часто можна створити з номінальною частотою 3,5 МГц. Вони не мають хорошої роздільної здатності, але їх достатньо, щоб отримати її Гідроцефалія щоб мати можливість виключити. У разі наростів на черепі рекомендується голити відповідну область (див. Рис. 2–3).
Майже всі водяні головки у собак і котів - одне ціле Внутрішня гідроцефалія шляхом розширення камер головного мозку (шлуночків). Найчастіше уражаються бічні шлуночки (I. та II.). Вони майже не видно сонографічно в нормальному мозку. Тільки їх стінки з судинним сплетенням можуть розглядатися як ехогенні паралельні лінії (див. Рис. 4, червона стрілка). У разі застою мозкової рідини (вентрикуломегалія) два бічні шлуночки здаються збільшеними та гіпоехогенними. Якщо бічні шлуночки мають неправильну форму, асиметрично або в односторонньому порядку, підозра Гідроцефалія. Асиметрія між лівим і правим бічними шлуночками завжди вважається вірною ознакою застою мозкової води. Надалі один Гідроцефалія спостерігається атрофія тиску кори головного мозку, яка лежить між бічним шлуночком і датчиком. На хр. Гідроцефалія півкулі можуть майже повністю атрофуватися. У цих випадках вентро-каудально часто можна побачити лише залишки стовбура мозку (див. Рис. 5).
Уявлення про інші зміни в пухлині головного мозку
Ехографічне виявлення пухлини мозку дуже рідко можливо. Оскільки більшість пацієнтів із підозрою на пухлину є відносно старими, важко уявити цю зміну мозку. У цих підозрілих випадках слід провести томографічне дослідження.
Набряки або нарощення тканин можна добре показати за допомогою ультразвуку. Це стосується, зокрема, набряків жувального м’яза та даху носа. Абсцеси легко відрізнити від пухлин. Ехографічна керована біопсія є хорошим методом для отримання відповідних цитологічних зразків.
Сонографія відносно добре підходить для виявлення «прихованих» переломів черепа. Виявити переломи черепа часто неможливо однозначно при звичайному рентгенологічному дослідженні через перекриття цього підсумкового зображення. Перш ніж виконувати томографію під наркозом як наступний крок, ви можете спробувати сонографічно виявити черепно-мозкові травми у нещодавно травмованих пацієнтів з травмою з набряками м’яких тканин в області голови. Звичайно, сонографія не замінює передопераційну томографію (КТ, МРТ) у пацієнтів з хорошим неврологічним статусом та операційним прогнозом, а скоріше доповнює діагностику, особливо коли загальний стан пацієнта безнадійний.
Секторний перетворювач підходить для дослідження земної кулі та ретробульбарного простору. Класичним показанням є екзофтальм внаслідок ретробульбарних процесів, що займають простір. Найпоширенішими причинами є абсцеси та новоутворення очної ямки. Однак сонографія та інтерпретація ретробульбарних мас вимагають великого досвіду з боку екзаменатора. Розмір, структуру та розташування новоутворення можна точно визначити, і, наприклад, інтервенційну пункцію можна зробити точніше. При підозрі на ретробульбарний абсцес може бути вигідним провести канюляцію та пункцію з ротової порожнини.
Глобус найкраще дослідити за допомогою лінійного перетворювача з високою частотою 7,5-14 МГц. У знеболеної тварини датчик може бути розміщений безпосередньо на земній кулі за допомогою стерильних гелів або очної мазі. Коли тварина не спить, слід сканувати око через верхню повіку. Рух очного яблука та регулярні захисні рухи головою є невигідними та проблематичними у цих пацієнтів. Частим показанням для сонографії є те, що очні камери не видно через гіфему або катаракту. Відшарування сітківки та новоутворення в земній кулі можна добре показати за допомогою сонографії. Для огляду передньої камери та лінзи слід використовувати звукові частоти вище 10 МГц. За допомогою цих методів високої роздільної здатності, наприклад, пухлини райдужної оболонки добре ідентифікуються. Однак однозначне виявлення (суб) люксації кришталика дуже важке і часто можливе лише у бічному порівнянні з іншим оком (див. Рис. 6а + б).
З причин, згаданих вище, УЗД черепа є хорошою альтернативою і раніше занедбаною діагностичною процедурою. На відміну від людської медицини, сонографічне дослідження черепа рідко проводиться у тварин.