Спайки губ
Спайки губ є загальною умовою жінки перед пубертатом. Зазвичай розлад протікає безсимптомно і спостерігається батьками або під час планового фізичного огляду. Лікування цих спайок, як правило, консервативне.
Спайки губ виникають переважно при дівчата від 3 місяців до 6 років вік. Він може зберігатися до статевого дозрівання. У деяких дітей можуть відсутні симптоми, тоді як у інших дівчаток можуть виникати болі в статевих органах, утруднення сечовипускання або часті інфекції сечовивідних шляхів.
Незрозуміло, чому у деяких молодих дівчат виникає спайка губ. Вважається, що низький рівень естроген що є у дівчаток протягом дитинства і подразнення вульви може спричинити злипання губ. У маленької дівчинки цей стан може розвинутися у віці 6-8 тижнів. У новонароджених дівчаток захворювання не спостерігається через естроген матері під час вагітності. Також високий рівень естрогену в період статевого дозрівання не дозволяє розвинути спайки губ у дівчат, які мають менструацію.
Невеликі спайки вони не покривають вульвовий отвір і можуть самостійно відокремлюватися, коли дівчина досягає статевого дозрівання. Помірні спайки покриває нижню половину піхви можна обробити пом’якшувальним засобом з вітаміном D або A, а також обережним відділенням двічі на день протягом декількох тижнів. Значні спайки який часто покриває вагінальні та сечовивідні шляхи, можна ефективно лікувати кремом естрогену. Ці спайки можуть блокувати відтік нормального вагінального секрету та відтік сечі. Це викликає збір сечі у піхву та її подразнення.
Патогенез
Спайки губ є фіброзні спайки великих статевих губ. Вони належні низький рівень естрогену з допубертатного періоду та контакту з подразники. Низький рівень естрогену відіграє етіологічну роль у формуванні губних спайок, а захисний ефект материнського естрогену робить цей стан відсутнім у новонародженого. Спайки губ можуть бути викликані запаленням губ і піхви, місцевим подразненням або травмою тканин. Вони також повідомляються в результаті сексуального насильства і можуть бути пов’язані з розривами та гематомою.
Ознаки та симптоми
Спайки губ зустрічаються найчастіше у дівчаток у віці від 3 місяців до 6 років, з піком захворюваності приблизно у віці до 13-23 місяці. Про них не повідомляється у новонароджених. Залишаючись без лікування, він розсмоктується в статевому дозріванні без зовнішнього втручання через підвищений рівень естрогену.
Спайки губ представляють аномальне прикріплення великих статевих губ. Вульва є зовнішнім анатомічним компонентом піхви. Діагноз ставлять, оглядаючи область вульви і спостерігаючи часткове або повне покриття губами білою лінією, що вказує на спайку. Якщо дівчина проявляє симптоми болю при прийнятті різних позицій тісного контакту з анатомічною областю або при сечовипусканні, причиною можуть бути спайки губ.
Спайки губ, як правило, протікають безсимптомно і не викликають гінекологічних та урологічних захворювань. Вони рідко можуть блокувати сечовий потік із вагінальним рефлюксом сечі.
Діагностичний
Лікування
Лікувальна терапія
Спайки губ можна контролювати шляхом періодичного моніторингу та спонтанного вирішення у понад 80% випадків протягом року. При необхідності лікування вказується в залежності від симптомів або на прохання батьків естрогенний крем. Застосовується безпосередньо на малі статеві губи і може застосовуватися протягом 2-4 тижнів.
Креми з естрогеном безпечні, лише невелика кількість крему буде використовуватися протягом короткого часу. У деяких пацієнтів, які лікуються цими кремами, може розвинутися маленькі груди і фарбування губ. Ці стани не небезпечні і зникнуть після припинення лікування. Це лікування не має негативних результатів. Половина спайок відокремиться через 2-3 тижні. Іноді лікування вимагає тривалості 2-3 місяці. Спайки губ вони можуть з’явитися знову навіть після від’єднання. Як тільки губи відокремлюються, це використовується крем з вітаміном А і D як пом’якшувальний засіб протягом 6-12 місяців, щоб тримати губи відкритими та запобігати або знімати роздратування вульви.
Хірургічна терапія
Якщо медикаментозна терапія естрогеновими кремами не викликає відокремлення губ, показана терапія ручне або хірургічне розділення. Важкі щільні спайки та затримка сечі - це інші випадки, коли проводять хірургічне втручання. Залежно від зрілості дитини, хірургічне відділення може проводитися під місцевою анестезією кремом лідокаїну або прилокаїну. Відокремте губи гемостатом. У деяких випадках може бути показана седативна анестезія перед операцією.
Після того, як спайки були хірургічно або медично відокремлені, пом’якшувальний засіб, такий як антибіотичний крем кілька разів на день протягом декількох місяців, щоб краї губ зажили, не повторюючи утворення спайок.