Спазм стравоходу все, що вам потрібно знати, починаючи від причин і симптомів, закінчуючи лікуванням та профілактикою Глосарій
Псевдодивертикульоз спастичний, штопор стравохід, стравохід матанового вигляду
Симптоматичний дифузний спазм стравоходу - це порушення моторики, яке характеризується періодичними непропульсивними скороченнями, гіпердинамічними скороченнями або підвищенням тиску в нижньому відділі стравохідного сфінктера.
Медична команда MedLife - гастроентерологія
Симптоматичний дифузний спазм стравоходу - причини/збудник інфекції/фактори ризику
Причини спазму стравоходу
Причини спазму стравоходу невідомі. У деяких людей дуже гаряча або дуже холодна їжа викликає епізоди спазму стравоходу.
Симптоматичний дифузний спазм стравоходу - симптоми
Симптоми спазму стравоходу
Симптомами є: біль у грудях а іноді, діфагі.
Дифузний спазм стравоходу, як правило, викликає задньогрудинний біль у грудях, пов’язаний з дисфагією як у рідинах, так і у твердих речовинах. Біль може розбудити пацієнта від сну. Якщо воно прогресує протягом декількох років, це розлад може спричинити ахалазію.
Спазми стравоходу можуть викликати інтенсивний біль без дисфагії, що імітує стенокардію. Біль часто описується як ретростернальне звуження і може виникати під час навантаження.
У деяких пацієнтів поєднуються симптоми ахалазії та дифузний спазм. Деякі форми називають "тонізуючою ахалазією", оскільки вони включають як біль, так і затримку, а також аспірацію рідин ахалазії.
Симптоматичний дифузний спазм стравоходу - Лікування
Діагностика спазму стравоходу
Діагноз заснований на транзиті барію або манометрії.
Альтернативний діагноз включає ішемію коронарних судин. Остаточне підтвердження походження стравоходу щодо симптомів важко. Транзит барію може підкреслити повільне прогресування болюсу та анархічні, одночасні або третинні хвилі скорочення. Сильні спазми можуть імітувати дивертикули, але їх розмір і положення з часом змінюються.
Манометрія стравоходу забезпечує найбільш чутливий і конкретний опис спазмів. Сутички зазвичай одночасні, тривалі або багатофазні і можуть бути дуже великими. Однак під час обстеження спазми можуть не виникати.
Сцинтиграфія стравоходу та фармакологічні випробування не виявилися ефективними.
Лікування спазму стравоходу
Лікування важке і включає нітрати, блокатори кальцієвих каналів, ін’єкції ботулотоксину та терапію рефлюксом.
Спазми стравоходу часто важко піддаються лікуванню.
Антихолінергічні засоби, нітрогліцерин та нітрати тривалої дії мали незначний успіх. Пероральні блокатори кальцієвих каналів можуть бути корисними, як і ін’єкція бутолінового токсину безпосередньо в нижній сфінктер стравоходу.
Зазвичай достатньо медикаментозного лікування, але пневматичне розширення - і за допомогою притуплення або хірургічної міотомії по всій довжині стравоходу можна спробувати у рефрактерних випадках.
Гастроентерологія, внутрішні хвороби, інфекційні хвороби - інші захворювання