Спектр послуг
Діагностика
В рамках нашої консультації з ендометріозу буде проведена первинна оцінка наявності ендометріозу на основі історії хвороби, а також клініко-гінекологічного обстеження та вагінального ультразвукового обстеження. Якщо є підозра на сечовий міхур або кишечник, пацієнти можуть бути представлені в клініку урології або в клініку загальної, вісцеральної та трансплантаційної хірургії. У рідкісних випадках для більш точної оцінки ступеня ендометріозу необхідне сканування МРТ. Для цього ми тісно співпрацюємо з командою Клініки діагностичної та інтервенційної рентгенології, яка спеціалізується на МРТ-обстеженні ендометріозу.
Остаточне підтвердження діагнозу можна зробити лише в рамках лапароскопії. Однак під час консультації ми зважимо, чи дійсно операція рекомендована чи необхідна. На додаток до діагнозу, лапароскопія також пропонує можливість хірургічної терапії. Ми пропонуємо всі сучасні процедури в малоінвазивній хірургії.
хірургія
Особлива увага в нашій клініці приділяється мінімально інвазивним хірургічним процедурам за допомогою лапароскопії ("лапароскопія" або "тазова операція"). Ці процедури є нашим стандартом для діагностики та лікування ендометріозу. У виняткових випадках також застосовуються роботизовані лапароскопічні методи (метод «da Vinci ®»). На відміну від відкритих хірургічних процедур, лапароскопія забезпечує перевагу більш м’якої операції завдяки кращій видимості в операційній зоні, меншій втраті крові, швидшому загоєнню ран і, таким чином, переважно більш ранній мобілізації та виписці з клініки.
Для того, щоб зробити перебування в лікарні якомога коротшим, зазвичай операцію готують амбулаторно, щоб пацієнт не мусив потрапляти в клініку до дня операції. Препарат також включає введення в анестезіологічне відділення (клініку анестезіології). При підозрі на великий ендометріоз анестезіолог додає знеболюючий катетер на додаток до загальної анестезії безпосередньо перед початком операції, щоб оптимізувати больову терапію під час та особливо після операції. У центральній операційній лікарні університетської лікарні RWTH в Аахені всі спеціалізовані дисципліни працюють поруч один з одним, так що інтраопераційне обстеження досвідченим хірургом або урологом завжди можливо швидко.
Після операції на додаток до щоденних медичних відвідувань у гінекологічному відділенні розглядаються інші аспекти лікування та можливість реабілітації, характерної для ендометріозу.
Догляд
Навіть після проведеної операції хворий на ендометріоз все ще потребує більш досвідченого лікування та догляду, щоб запобігти або принаймні затримати рецидив ендометріозу. Ми даємо пацієнтові рекомендацію щодо подальшого (медикаментозного) лікування, яке зазвичай бере на себе та контролюється лікарем-гінекологом як частина подальшого догляду. Але ми також пропонуємо подальше призначення в центрі ендометріозу. Пацієнти часто звертаються до центру ендометріозу, щоб отримати другу думку. Ми також раді консультувати пацієнтів за межами хірургічного планування щодо таких питань, як боротьба з ендометріозом та лікарська терапія.
Бажання дітей
Ендометріоз - часта причина нездійсненого бажання мати дітей. У цих пацієнтів ми також по можливості повністю видаляємо великий ендометріоз, але зберігаємо внутрішні статеві органи. Таким чином ми створюємо найкращі умови для вагітності.
Однак іноді вагітність настає не відразу навіть після повного видалення ендометріозу. У цих випадках ми тісно співпрацюємо з центром народжуваності в Аахені (д-р Б. Квятковський та д-р К. Грюнвальд) і раді направити наших пацієнтів за подальшими порадами.
дослідження
В рамках нашого власного дослідницького проекту ми досліджуємо фактори, які можуть вплинути на успіх хірургічної терапії ендометріозу. Спираючись на медичну та сімейну історію, чутливість до болю, психологічний стан та активацію больових центрів головного мозку при МРТ, ми намагаємося виявити пацієнтів, яким може знадобитися альтернативна концепція лікування.
У подальшому дослідженні ми досліджуємо, чи може психологічне консультування та телемедична підтримка при лікуванні побічних ефектів поліпшити прийняття гормональної терапії ендометріозу та якість життя хворих на ендометріоз.