Стандартна вакуумна терапія
У разі зараження ран, некрозу рани та відсутності кровообігу звичайні методи перев’язування швидко досягають своїх меж. Однак за допомогою вакуумної терапії деякі «безнадійні» рани все ще можуть зажити.
Стандартна "вакуумна терапія"
- Неправильно застосована вакуумна терапія може завдати шкоди здоров’ю мешканця, наприклад, призвести до некрозу або призвести до подальших пролежнів.
- Ми тісно співпрацюємо з сімейним лікарем. Всі заходи, особливо для очищення ран, виконуються точно.
- Медичний персонал може проводити вакуумну терапію лише у тому випадку, якщо він кваліфікований у цьому відношенні та отримав вказівки від сімейного лікаря.
- Питання щодо делегування медичних заходів (наприклад, очищення ран) обговорюються з сімейним лікарем. Ми наполягаємо на тому, щоб наші опікуни були захищені законом. Якщо незрозуміло, чи можна делегувати запланований захід, ми відмовляємося його проводити і дозволяємо лікарю провести обробку рани.
- Стимулюється утворення нової тканини.
- Грануляція відбувається в області рани.
- Поліпшується кровообіг в області рани.
- З рани видаляються бактерії, залишки клітин та токсини.
- Колонізація мікробів зменшена.
- Раневих інфекцій немає.
- Регрес набряку рани.
- Найчастіші ускладнення не виникають, зокрема:
- Точки тиску з дренажної трубки
- Утворення вологих камер на випадок непоміченої втрати вакууму
- непомітно відсмоктування великої кількості крові
Підготовка:
Ми надаємо необхідний матеріал:
- стерильні хірургічні щипці
- стерильні хірургічні ножиці
- стерильні компреси
- стерильні рукавички
- нестерильні рукавички
- 10 шприц
- можливо, канюля на кнопці або одноразовий катетер
- Розчин для полоскання, такий як розчин Рінгера
- при необхідності антисептик
- відповідна губка відповідно до вказівок лікаря
- Сітка для проміжків ран
- Гідроколоїдна пов'язка за призначенням лікаря
- Бандажна плівка
- Дренажний напір із шланговою лінією, хомутом і муфтою
- Одноразовий контейнер для утримання секрету рани (макс. Ємність 250 мл)
- Насос, що генерує вакуум
- прозора плівкова пов’язка
- Мешканець зручно розміщений. Уражена ділянка шкіри повинна бути легкодоступною. Його приватність зберігається наскільки це можливо.
- Якщо ділянка шкіри дуже волохатий, його потрібно заздалегідь поголити.
- Медсестра одягає одноразовий пластиковий фартух.
- Ліжко захищене від проникнення вологи водонепроникною прокладкою.
- Вихователь проводить гігієнічну дезінфекцію рук.
- Вихователь надягає нестерильні захисні рукавички.
- Робоча зона дезінфікується.
- Медсестра знімає стару пов’язку та намотувальну прокладку. Вона перевіряє стару пов'язку на наявність ексудату та запаху. Потім він утилізується у контейнер для сміття.
- Видалити стару плівку простіше, якщо її ретельно розтягнути, а потім зняти. Плівка не зривається із застосуванням сили.
- Стару губку видаляють стерильним пінцетом. Якщо він занадто сильно прилягає до раневого русла, його змочують NaCl 0,9% або розчином Рінгера.
- Вихователь знімає рукавички і викидає їх. Потім проводиться дезінфекція рук.
Виконання:
- Ранова область часто дратується вакуум-терапією. Тому ми застосовуємо рідку захисну плівку для шкіри. Перед цим шкіру очищають і сушать. Захисна плівка для шкіри оптимізує адгезійну силу та герметичність вакуумної пов’язки.
- Ранова область часто дуже крихка і пошкоджена. Потім покриваємо шкіру тонкою самоклеючою пов’язкою, наприклад гідроколоїдною пов’язкою.
Подальша обробка:
- Відходи утилізуються. Гострі предмети, такі як канюлі, необхідно утилізувати в щільно закритих контейнерах, щоб уникнути поранень.
- Мешканця запитують про його стан та будь-який біль. Ми звертаємо увагу мешканця на той факт, що вони повинні зв’язатися з нами, якщо під час курсу вакуумної терапії виникає значний біль. У цьому випадку потрібно збільшити кількість знеболюючих препаратів.
- Мешканець зручно розміщений.
- Ми пояснюємо мешканцям сигналізацію, яка звертає увагу на витік та втрату негативного тиску. У цьому випадку мешканець повинен негайно повідомити про це медсестру.
Ми документуємо всю відповідну інформацію. Приблизно:
- Життєво важливі дані, такі як температура тіла, пульс, артеріальний тиск
- Вираз болю
- Ознаки запалення, такі як функціональні розлади, перегрів, набряк тощо.
- Стан країв рани, тобто натяг, некроз тощо.
- Локалізація рани
- Розмір і глибина рани
- секреція
- Статус вакцинації мешканця, особливо захист від правця
- Тип терапії, що проводиться дотепер
- Готовність мешканця брати участь у лікуванні
- За необхідності планування технічного обслуговування/планування заходів буде скориговано.
- Перевіряється інвентаризація витратних матеріалів і, за необхідності, починається повторне замовлення або до лікаря вимагається рецепт.
- Документація про рани
- Аркуш звіту
- Аркуш медичного рецепта
- Аркуш спілкування з лікарем
- Планування технічного обслуговування/планування заходів
Відповідальність/кваліфікація: