Старіння шлунково-кишкового тракту шлунково-кишкового тракту
Ми розглянемо шляхи збереження хорошого здоров’я травної системи у міру старіння та обговоримо розлади, які зазвичай страждають від людей похилого віку, а також лікування та лікування цих станів.
Зміни дієти та способу життя
Достатній сон також може мати сприятливий вплив на здоров’я та роботу травної системи. Стрес може сприяти погіршенню травних симптомів, і хоча це легше сказати, ніж зробити, зусилля щодо зменшення стресу можуть допомогти зберегти гарне здоров’я. Регулярні фізичні вправи, приділення часу собі, від душі сміючись, навчившись дихати краще та відстежуючи негативні думки, є прикладами методів управління стресом. .
Дисфагія
Труднощі з ковтанням (дисфагія) характерні для людей похилого віку. Сприяючими факторами є зменшення вироблення слини, зниження сили верхнього стравохідного сфінктера, дегенерація нервів і м’язів (загальний результат хвороби Паркінсона або інсульту) та знижена координація процесу ковтання. Ці симптоми стають частішими з віком. Якщо у вас є проблеми з ковтанням, є кілька методів, якими ви можете спробувати полегшити симптоми. Добре жувати, підтримувати гарне здоров’я порожнини рота, носити належні протези, їсти повільно та сидіти вертикально під час їжі - все це може допомогти.
Функціональна диспепсія
Функціональна диспепсія (ДФ) - це хронічний розлад відчуття та руху (перистальтика) верхніх відділів травного тракту, яким страждає від 20 до 45% населення. Симптоми включають періодичний біль у верхній частині живота, нудоту, відрижку, здуття живота, раннє відчуття ситості та розладу травлення. Причина функціональної диспепсії невідома; проте кілька гіпотез могли б пояснити цей стан, хоча жодна з них не може бути систематично пов'язана з ним. Кожен із наступних факторів має своїх прихильників: надмірна секреція кислоти, запалення шлунка або дванадцятипалої кишки, харчова алергія, вплив способу життя та харчування, психологічні фактори, побічні ефекти ліків (особливо протизапальних препаратів), ліків (НПЗЗ), таких як ібупрофен, напроксен та аспірин) та хелікобактер пілорі.
Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба
Шлунково-стравохідна рефлюксна хвороба (ГЕРХ) виникає, коли верхня частина шлунково-кишкового тракту не працює належним чином, дозволяючи вмісту шлунку повернутися назад в стравохід. Найбільш поширеним симптомом ГЕРХ є кислотний рефлюкс, тоді як інші симптоми включають печію, відрижку кислоти або їжі, постійну біль у горлі, хронічний кашель, біль у грудях та неприємний запах з рота. 13-29% канадців відчувають періодичні симптоми.
Лікування диспепсії та ГЕРХ
Лікування цих двох розладів верхніх відділів травного тракту є подібним. Це поєднання дієти та зміни способу життя, а також ліків за потреби. Важливо з’ясувати, які ваші продукти викликають - ті продукти, які погіршують ваші симптоми, коли ви їх їсте. Загальноприйнятою їжею для ДФ та ГЕРХ є жирна їжа, спеції, алкоголь та кофеїн, але оскільки кожен є унікальним, деякі з цих продуктів можуть не мати на вас негативного впливу, ніж інші. Уникнення цих продуктів або споживання їх лише в невеликих кількостях може допомогти в лікуванні симптомів. Підтримання здорової ваги та кидання або скорочення сигарет також можуть допомогти, оскільки ожиріння та нікотин можуть сприяти зниженню функції сфінктера стравоходу. Уникайте лежати відразу після їжі і підніміть голову ліжка на шість сантиметрів до сну.
Існує два основних типи ліків, які допомагають зменшити печію. До першого типу належать препарати, які нейтралізують кислоту, такі як Maalox®, Tums® та Pepto-Bismol®. Зазвичай їх використовують на короткий термін (два тижні або менше). Другий тип - це препарати, які пригнічують секрецію кислоти і які використовуються для тривалого лікування ГЕРХ. Вони включають антагоністи Н2 або анти-Н2 рецепторів (Pepcid®, Tagamet®, Zantac®) та протонний насос або інгібітори ІПП (Losec®, Pantoloc®, Prevacid®, Nexium®, Tecta®, Dexilant®).
Індуковані НПЗЗ ускладнення
Звички в кишечнику - що нормально?
Звичайні звички кишечника відрізняються від людини до людини; найголовніше - зосередитись на власному рівні комфорту. Загалом вважається нормальним спорожнення кишечника три рази на день до трьох разів на тиждень. Однак, якщо ви опиняєтесь у цих межах, але відчуваєте неприємні симптоми, ці звички можуть бути для вас ненормальними. З іншого боку, якщо ви опинитеся поза межами цих меж, не відчуваючи жодних інших симптомів, це може не представляти для вас проблем. Ви повинні проходити стілець без труднощів і болю, оскільки стілець не є ні м’яким, ні водянистим, ні занадто твердим і грудкуватим. Вам не слід напружуватись, і коли ви відчуваєте бажання, це не повинно бути незручно терміновим.
Діарея
Діарея виникає, коли травний тракт транспортує свій вміст занадто швидко (швидкий час проходження кольок). Це означає, що товста кишка не встигає вивести достатню кількість води, внаслідок чого рідина в калі збільшується, а також збільшується в розмірах і частоті. Дискомфорт в животі також дуже поширений. Причин діареї багато, деякі тимчасові, а інші - від хронічних захворювань. Деякі приклади - це інфекція, побічні ефекти ліків, непереносимість лактози, целіакія, синдром подразненого кишечника та запальні захворювання кишечника (хвороба Крона та виразковий коліт). Діарея вражає приблизно 7-14% людей похилого віку.
Управління діареєю
Існує дві групи лікарських засобів, що застосовуються для полегшення діареї.
Першу групу складають речовини, що вбирають воду в кишечнику, зменшуючи м’якість і частоту спорожнення кишечника. Він включає волокна та псиліум (Metamucil®, Prodiem®, Benefibre®) та засоби, що зв’язують жовчні солі (Olestyr®).
Другу групу складають препарати, які модифікують м’язову активність кишечника, уповільнюючи потік вмісту і дозволяючи кишечнику вбирати більше води зі стільцем. Він включає ненаркотичні протидіарейні засоби, такі як лоперамід (Імодіум®), наркотичні протидіарейні засоби, такі як дифеноксилат гідрохлорид та сульфат атропіну (Ломотил®) та кодеїн, і спазмолітичні засоби, такі як гіосцину бутилбромід (Бускопан) ®.
Запор
Запор виникає, коли кал рухається занадто повільно по травному тракту (повільний час проходження товстої кишки). Потім товста кишка поглинає надмірну кількість води, створюючи твердий сухий стілець, спричиняючи зниження частоти стільця, напружені випорожнення, ректальний тиск або повноту прямої кишки, здуття живота, біль у животі та відчуття ситості. Неповна евакуація. Ці симптоми можуть спричинити поганий апетит, біль у спині та загальний дискомфорт. Причини включають дієту із занадто низьким вмістом клітковини та рідини, відсутність фізичної активності, побічні ефекти від прийому ліків (наприклад, опіоїдів, трициклічних антидепресантів та блокаторів кальцієвих каналів), деякі добавки (кальцій та залізо), синдром подразненого кишечника, обструкція або звуження кишечника в результаті операції, діабету, інсульту, гіпотиреозу та хвороби Паркінсона. Запор страждає у 15% населення Канади, але набагато частіше зустрічається у людей похилого віку, коли страждають 13% осіб у віці від 30 до 64 років і 23% людей у віці від 65 до 93 років.
Управління запорами
Поєднання дієти та зміни способу життя у багатьох випадках може допомогти полегшити запор. Вживання необхідної кількості клітковини та вживання великої кількості рідини додає стільцю в об’єм, дозволяючи йому швидше проходити через травний тракт. Сливи - це їжа з високим вмістом клітковини, яка є ефективною при лікуванні запорів і додатково містить поживні речовини, які сприяють загальному здоров’ю.
Отримання достатньої кількості фізичних навантажень також може допомогти швидше просувати стілець по товстій кишці. Ви можете зменшити ускладнення запору, такі як геморой, переконавшись не поспішати в туалеті та уникати напруження дефекації. Тримаючи ноги трохи піднятими, нахилившись трохи вперед, ви зможете поставити товсту кишку в більш ідеальне положення для комфортного спорожнення кишечника. Існують спеціально розроблені підставки для ніг (наприклад, Squatty Potty®), які ви можете поставити перед туалетом, щоб підняти ноги, щоб допомогти вам зберегти це положення.
Коли цих змін способу життя недостатньо, існує безліч ліків, які можуть допомогти пришвидшити час транзиту для запобігання та полегшення запору. Існує широкий вибір проносних засобів, таких як пом’якшувальні, змащувальні та стимулюючі проносні засоби та гіперосмотичні проносні засоби, включаючи сольовий розчин, лактулозу та полімерні проносні засоби та гліцерин. Клізми також можуть бути корисними для деяких людей, але використовувати їх слід лише за рекомендацією лікаря, оскільки вони не настільки безпечні, як інші методи лікування.
У більш важких випадках ліки, що відпускаються за рецептом, називаються ліноклотид (Constella®), можуть покращити консистенцію стільця, збільшуючи секрецію кишкової рідини. Це полегшує проходження стільця через травний тракт, полегшуючи симптоми, пов’язані із запорами.
Дивертикульоз товстої кишки
Дивертикульоз товстої кишки виникає, коли через зовнішню стінку товстої кишки виходять невеликі мішкоподібні відхилення оболонки товстої кишки. Ці спалахи, звані дивертикулами, зазвичай мають діаметр від 0,5 до 1 см, але іноді можуть бути більшими у рідкісних випадках. Найчастіше вони виникають у нижній частині товстої кишки. Дивертикульоз товстої кишки є поширеним захворюванням серед людей похилого віку. Це вражає 5% дорослого населення Заходу у віці до 40 років, але вражає 50% людей старше 60 років та 65% людей віком від 85 років.
У дивертикульозі товстої кишки є дві основні умови: дивертикульоз та дивертикуліт. Дивертикульоз виникає, коли є незапалені дивертикули. Він часто присутній без симптомів (85% випадків) і ним можна керувати за допомогою здорових харчових звичок, включаючи достатнє споживання клітковини та води та помірний режим фізичних вправ. Дивертикуліт проявляється під час активної спалаху, коли дивертикули запалюються або інфікуються, і трапляється в 10-25% випадків дивертикульозу товстої кишки. Симптоми можуть включати діарею, судоми, дратівливість товстої кишки, а також кровотечі, здуття живота, лихоманку та сильний біль і болючі відчуття в нижній лівій частині живота. Лікування дивертикуліту включає дієту з низьким вмістом клітковини або рідку дієту, щоб кишечник міг відпочити; іноді потрібні антибіотики або хірургічне втручання. Щоб дізнатись більше, перегляньте наше відео про дивертикульозні кольки .
Колоректальний рак
Колоректальний рак є серйозним, а іноді і летальним захворюванням. Він частіше зустрічається у літніх людей, ніж у молодих людей, але ризик його розвитку протягом життя все ще залишається низьким. Приблизно від 5 до 6% населення уражено колоректальним раком, і це частіше у чоловіків, ніж у жінок. Люди, які перенесли виразковий коліт або хворобу Крона товстої кишки більше десяти років, а також ті, у кого в сімейному анамнезі є рак прямої кишки, також мають підвищений ризик розвитку захворювання. Хоча будь-який тип раку є руйнівним діагнозом, лікування раку прямої кишки є дуже ефективним при ранній діагностиці.
Потрібно до десяти років, щоб колоректальний рак розвинувся з поліпа. Саме з цієї причини рекомендація про колоноскопію кожні десять років є ефективним методом виявлення. Колоноскопія дозволяє лікарям видалити будь-який небезпечний поліп до того, як він стане раковим. Іншим варіантом є щорічне тестування стільця, як правило, за допомогою імунохімічного тесту в калі (FIT). Ваш лікар порекомендує додаткові обстеження, якщо результати свідчать про відхилення від норми. Тільки обов’язково пройдіть тестування! Слід зазначити, що більшість лікарів рекомендують припинити обстеження на рак товстої кишки у віці 75 років або якщо у вас є серйозні проблеми зі здоров’ям.
Попереджувальні знаки
Якщо у вас нещодавно або раптово виникли такі симптоми, зверніться до лікаря:
- кровотеча/анемія
- несподівана втрата ваги
- лихоманка
- хочете зробити дефекацію вночі
- сімейна або особиста історія раку товстої кишки
Майбутнє
Хоча ризик розвитку захворювань або розладів травлення з віком помірно зростає, збалансоване харчування, фізичні вправи та відвідування лікаря, щоб повідомити їх про будь-які раптові зміни в роботі травної системи, можуть надзвичайно сприяти її здоровому функціонуванню довгі роки. мудрості.