Статистика раку: Ось такий поширений рак у Німеччині

У Німеччині більше людей помирає від серцево-судинних захворювань, ніж від раку. Але діагноз раку шокує - він все ще пов’язаний з безвихідністю та невиліковністю. Однак нинішні цифри та статистика говорять іншою мовою: якщо взяти до уваги, що сьогодні люди в середньому набагато старші, ніж були 20 років тому, то смертність від раку в Німеччині падає роками, а тривалість життя постраждалих різко зросла. До 1980 року понад дві третини всіх хворих на рак померли від раку. Сьогодні більше половини можуть сподіватися на постійне лікування.

У наведеному нижче тексті подано цифри та дані на тему раку, а також адреси в Інтернеті з додатковою інформацією та джерелами.

Рівень захворюваності: скільки людей хворіють на рак?

Кількість нових випадків за певний проміжок часу називається захворюваністю. У 2016 році в Німеччині недавно діагностували рак близько 492 000 людей.

У 2016 році близько 492 000 людей у Німеччині були нещодавно діагностовані раком. Це показують цифри з німецьких реєстрів раку. На 2020 рік експерти прогнозують збільшення до понад 500 000 нових випадків раку.

Це збільшує рівень захворюваності. Якщо порівняти цифри із ситуацією 1970 року, кількість постраждалих зросла майже вдвічі. Але більш уважний розгляд цифр також показує, чому це так: Причиною є збільшена тривалість життя.

Експерти реєстру ракових захворювань можуть використати дані, щоб показати, що якщо врахувати збільшену тривалість життя при розрахунках, то рівень захворюваності серед чоловіків значно зменшився за останні десять років, і лише незначно серед жінок.

Ці відмінності пов’язані головним чином з тим, що за останнє десятиліття у жінок все частіше розвивалося рак легенів та інші види раку, спричинені курінням. Це збільшення було пов’язане зі зростанням споживання жіночих сигарет з 1980-х років.

Чому кількість онкологічних захворювань збільшується: Вік як ризик раку?

Майже всі типи раку набагато частіше зустрічаються у людей похилого віку, ніж у людей молодшого віку. Статистики порівнюють інформацію про нові випадки раку у дітей, підлітків та людей різного віку між собою: на кожного віком до 15 років, якому діагностовано рак, припадає 200-300 осіб старше 80 років.

Типовим прикладом того, що багато видів пухлин рідко або взагалі не зустрічаються у дітей, підлітків або молодих людей, є рак передміхурової залози: це захворювання рідко спостерігається до 45 років. У 35-річного віку дуже низький ризик діагностування раку передміхурової залози протягом наступних десяти років: він становить менше 0,1 відсотка. Перераховано це означає: із 1000 чоловіків у віці 35 років - суто статистично - лише один повинен очікувати хвороби до свого 45-річчя. Однак ризик зростає з віком: для 70-річного віку ризик розвитку захворювання протягом наступних десяти років становить вже 5 відсотків: із 1000 70-річних чоловіків у 50 у наступного десятиліття, ймовірно, розвинеться пухлина в передміхуровій залозі. Чим довше живуть чоловіки, тим вищий ризик захворіти на рак.

Смертність: скільки людей помирає від раку?

Термін "смертність" вказує на те, скільки людей помирає від хвороби протягом певного періоду часу. У Німеччині 226 680 смертей у 2017 році можна віднести до раку.

У 2017 році загалом 226 680 людей померли від раку. Інформацію про окремі типи пухлин можна знайти в брошурі "Krebs in Deutschland 2015/2016 ?.

Рак легенів відповідає за більшість смертей від раку серед чоловіків. У 2017 році близько 45 000 людей померли від цього типу пухлини. Однак все менше чоловіків розвиває рак легенів. В даний час цей тип раку рідше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків, але він також є другою за частотою причиною смерті після раку молочної залози.

Стандартизована за віком смертність від раку: Збільшення тривалості життя робить рак більш вірогідним

Не кожен хворий на рак ще може назавжди вилікуватися. Однак вдосконалення у профілактиці, ранньому виявленні та лікуванні сприяли тому, що стандартизована за віком смертність від раку падала протягом десятиліть. За останні десять років він зменшився на 12 відсотків для чоловіків та на 5 відсотків для жінок. Більше половини всіх пацієнтів сьогодні можуть розраховувати на постійне лікування. Однак прогноз не настільки сприятливий для кожного типу пухлини.

Що в цьому контексті означає "стандартизований за віком"? Стандартизація віку - важливий арифметичний процес для того, щоб мати змогу вирахувати вплив зростаючої тривалості життя серед населення. Це єдиний спосіб реально порівняти показники попередніх років із показниками 2016 року. Якби взяти до уваги лише абсолютну кількість усіх нових випадків раку та всіх смертей від раку, це затухало б прогрес у профілактиці, ранньому виявленні та лікуванні.

Тому експерти порівнюють причини смерті для кожної вікової групи окремо. Оскільки, наприклад, такі інфекції, як туберкульоз або ускладнення під час пологів, призводять до смерті набагато рідше, ніж раніше, люди старіють. Більше людей похилого віку хворіє на рак, ніж молодих людей. Збільшення тривалості життя збільшує ймовірність того, що люди перенесуть рак. Тому абсолютна кількість смертей у Німеччині також збільшується, хоча насправді все більше людей переживають свою хворобу.

Поширеність: скільки людей зараз страждають на рак?

Поширеність вказує на кількість усіх людей, які в даний час живуть з раком. Для цілей реєстрації експерти оцінюють людей як хворих на рак, які хворіли протягом останніх п’яти років. У 2016 році в Німеччині було 1,67 мільйона хворих на рак.

Скільки людей у Німеччині в даний час живуть з раком, особливо важливо для тих, хто організовує лікування та догляд: політиків у галузі охорони здоров'я та відповідальних за медичні страхові компанії, лікарні, а також лікарів та представників медсестер. Ви повинні забезпечити достатню кількість лікувальних місць, кваліфікований персонал та необхідне обладнання та оцінити витрати.

Однак констатувати так звану поширеність непросто. Для цього потрібно було б однозначно визначити, наприклад, скільки триває в середньому терапія раку або коли пацієнт може вважати себе вилікуваним. Статистична інформація не може адекватно враховувати долі окремих пацієнтів з їх часто дуже різними курсами. Отже, вчені погоджуються з тим, що вони відносять поширеність до певного періоду і, таким чином, отримують середнє значення. Період п’яти років є звичним для досліджень раку у всьому світі.

5-річна поширеність: Це реєструє всіх людей і зараховує їх до пацієнтів, які мали рак протягом останніх п’яти років.

Згідно з брошурою "Рак у Німеччині", у 2015 році в Німеччині було близько 1,67 мільйона хворих на рак, діагноз яких був не більше п'яти років тому. Загальна чисельність населення Німеччини становить близько 83 мільйонів людей.

Шанси на одужання та показники виживання

Загалом понад половина всіх онкологічних хворих сьогодні все ще живе через п’ять років після встановлення діагнозу.

Однак експерти відрізняють так званий абсолютний рівень виживання від відносного рівня виживання:

Абсолютний коефіцієнт виживання вказує на те, скільки в цілому пацієнтів все ще живі після п’яти років - незалежно від того, від чого померли інші. Абсолютний рівень виживання 70 відсотків означає, що 70 із 100 пацієнтів пережили цей період часу. 30 пацієнтів померли не тільки від раку, а й загалом, включаючи інші причини.
На відміну від цього, відносний рівень виживання насправді враховує лише смертність від раку.

Для багатьох типів пухлин п’ятирічний період означає хороший шанс на одночасне постійне лікування - після цього рецидиви малоймовірні. Однак це твердження відображає лише середнє значення та стосується загальної статистики. Це може бути абсолютно різним для чоловіків та жінок та для окремих форм раку. Діти з лейкемією та молоді чоловіки з раком яєчок сьогодні мають дуже добрі перспективи постійного лікування. Рівень виживання при раку губ, чорному раку шкіри (злоякісна меланома), а тепер і на рак простати значно зріс. З іншого боку, багато пацієнтів з раком підшлункової залози, раком легенів або стравоходу ще не змогли обіцяти більш тривалий час виживання чи лікування.

Оцініть або підрахуйте: Чи наведені цифри надійні?

Збір інформації про рак прогресує. Реєстратори раку зараз діють у всіх федеральних штатах. Наразі дванадцять федеральних штатів досягли оціночної повноти понад 90 відсотків, і тому їх вважають надійними постачальниками даних.

Загалом, інформація про Німеччину стала набагато надійнішою порівняно з 1990-ми. На той час були створені законодавчі вимоги до всебічного збору даних, але більшу частину інформації потрібно було екстраполювати та оцінити. Тим часом, Закон про реєстр раків 2013 року дав реєстрації нову основу (детальніше про це в тексті "Реєстр раку").

Загальна статистика: що вони говорять про особисті можливості?

При зборі статистичних даних не оцінюється жодна доля. Тільки з міркувань захисту даних популяційні реєстри раку не повинні записувати дуже детально, як справді поводиться окремий хворий на рак і як прогресує його хвороба в довгостроковій перспективі. Крім того, кожен рак індивідуальний. З цієї причини з цієї загальної інформації можна отримати лише обмежені передбачення особистої ситуації.

Однак статистичні дані, що базуються на популяції, показують переваги профілактики та раннього виявлення раку: Рак товстої кишки, який займає третє місце серед ракових захворювань, тепер можна порівняно легко виявити на ранніх стадіях і відповідно лікувати.

Для онкологічних хворих, які хочуть дізнатись щось про свої особисті шанси на одужання, чиста статистика захворювань популяційних реєстрів раку пропонує лише обмежену інформацію, яка може бути використана особисто.

З іншого боку, про те, як справи у пацієнтів, який вплив той чи інший спосіб лікування робить на їх долю, зафіксовано у так званих клінічних реєстрах раку: вони також дають змогу робити заяви про якість терапії раку та стан лікарень та інших служб допомоги.

Постраждалі, які хотіли б дізнатись більше про ймовірний перебіг своєї хвороби, знайдуть у своїх лікарів найважливішу контактну особу: вони можуть найкраще оцінити, як може розвиватися цей курс, виходячи з окремих висновків. Наскільки успішним є певний метод терапії, що говорить про один препарат чи проти іншого, сьогодні лікарі знають із доклінічних та клінічних досліджень раку, про це детальніше в тексті "Клінічні дослідження для онкологічних хворих". Пацієнти можуть скористатися інформаційним листом "Прийняття рішення про лікування - що мені потрібно знати?" використання.

Джерела та посилання для зацікавлених сторін та груп спеціалістів

Запитання про рак? Ми тут для вас.

Чи є у вас додаткові запитання щодо статистики раку чи термінів, що використовуються у звітах про рак? Інформаційну службу щодо раку можна отримати щодня з 8:00 до 20:00 за безкоштовним номером телефону 0800 - 420 30 40 або електронною поштою на адресу [email protected] (безпечна контактна форма відкривається в клініці).

Наша пропозиція для спеціалізованих груп, krebsinformationsdienst.med, пропонує поглиблену інформацію та індивідуальні дослідження. Послуга доступна з понеділка по п’ятницю за телефоном на безкоштовний номер 0800 - 430 40 50, з 8:00 до 20:00 та електронною поштою на [email protected] (клік відкриває безпечну контактну форму).

Джерела для подальшого читання (вибір)

Джерела для чисел та фонів в Інтернеті
Брошура "Рак у Німеччині 2015/2016" є спільною публікацією Центру даних реєстру раку при Інституті Роберта Коха (www.krebsdaten.de) та Товариства епідеміологічних реєстрів раку в Німеччині (GEKID). Ця брошура була опублікована у грудні 2019 року. Він доступний в Інтернеті за адресою www.krebsdaten.de/Krebs/DE/Content/Publikationen/Krebs_in_Deutschland/krebs_in_deutschland_node.html. Він також доступний на веб-сайті GEKID за адресою www.gekid.de. Друкований звіт можна замовити безкоштовно, скориставшись контактною формою за адресою www.krebsdaten.de/Krebs/DE/Service/Kontakt/Integrator.html.

"Звіт про ракові події в Німеччині" представляє інформацію та результати оцінки раку та висвітлює аспекти епідеміології, догляду, індивідуальні та соціальні наслідки захворювання, а також можливості та заходи щодо первинної профілактики та раннього виявлення раку. Він доступний у Центрі даних реєстру раку в Інституті Роберта Коха за адресою www.krebsdaten.de/Krebs/DE/Content/Publikationen/Krebsgeschehen/Krebsgeschehen_node.html.

Залучені установи
Центр даних реєстру раку об'єднує дані епідеміологічних державних реєстрів раку на федеральному рівні. Центр надає інформацію в Інтернеті за власною адресою www.krebsdaten.de. Звіти про стан здоров’я RKI можна знайти з багатьма передістаріями та даними за адресою www.rki.de/DE/Content/Gesundheitsmonitoring/Gesundheitsberichtdienstleistungen/gbe_node.html.

Товариство епідеміологічних реєстрів раку в Німеччині e.V. надає інформацію на веб-сайті www.gekid.de. Там також доступні адреси регіональних реєстрів населення, ключове слово "Члени". Інтерактивний атлас дозволяє здійснювати онлайн пошук регіональних даних.

Федеральне статистичне управління із загальною інформацією про причини смерті, частоту захворювань та багато іншого доступне в Інтернеті за адресою www.destatis.de, ключове слово охорона здоров’я.

Федеральний звіт про здоров'я має власний веб-сайт за адресою www.gbe-bund.de. Там можна переглядати таблиці, графіку та тексти з багатьох питань, проте більшість із них орієнтована на фахівців.

Міжнародні дати
Дані у всьому світі доступні через базу даних Cancer Today. Він проводиться англійською мовою для спеціалістів Міжнародним агентством з дослідження раку (IARC), агентством Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ). Дати доступні в Інтернеті за адресою http://gco.iarc.fr/today/home.

Найбільшим міжнародним дослідженням щодо поширеності захворювань та частоти причин смерті є "Глобальне дослідження тяжкості хвороб"; Там також вивчається поширення раку. Поточні публікації:

GBD 2015 Смертність та причини смерті Співробітники. Глобальна, регіональна та національна тривалість життя, смертність від усіх причин та специфічна смертність від 249 причин смерті, 1980-2015: систематичний аналіз для дослідження глобального тягаря захворювань 2015 р. Lancet 2016 жовтня; 388 (10053): 1459-544. doi: http: //dx.doi.org/10.1016/S0140-6736 (16) 31012-1

Глобальний тягар співпраці з раком. Глобальна, регіональна та національна захворюваність на рак, смертність, роки втрачених життів, роки, прожитих з інвалідністю, та скориговані життєвими роками для 32 онкологічних груп, 1990 - 2015 рр. - систематичний аналіз дослідження глобального тягаря захворювань. ДЖАМА Онкол. Опубліковано в Інтернеті 3 грудня 2016 р. Doi: 10.1001/jamaoncol.2016.5688

Allemani C, Matsuda T, Di Carlo V, Harewood R, Matz M, Nikšić M, Bonaventure A, Valkov M, Johnson CJ, Estève J, Ogunbiyi OJ, Azevedo E Silva G, Chen WQ, Eser S, Engholm G, Stiller CA, Monnereau A, Woods RR, Visser O, Lim GH, Aitken J, Weir HK, Coleman MP; Робоча група CONCORD. Глобальне спостереження за тенденціями виживання в онкологічних захворюваннях 2000-14 рр. (CONCORD-3): аналіз індивідуальних записів для 37 513 025 пацієнтів з діагнозом один з 18 видів раку з 322 реєстрів населення в 71 країні. Ланцет. 2018 січня 30. Pii: S0140-6736 (17) 33326-3. doi: 10.1016/S0140-6736 (17) 33326-3

Bray F, Ferlay J, Soerjomataram I, Siegel RL, Torre LA, Jemal A. Глобальна статистика раку 2018: Оцінки захворюваності та смертності GLOBOCAN у всьому світі для 36 видів раку в 185 країнах. CA Cancer J Clin. 2018 вересень 12. doi: 10.3322/caac.21492

Dagenais GR, Leong DP, Rangarajan S, Lanas F, Lopez-Jaramillo P, Gupta R, Diaz
R, Avezum A, Oliveira GBF, Wielgosz A et al. Варіації загальних захворювань, госпіталізації та смерті серед дорослих середнього віку в 21 країні з п’яти континентів (PURE): перспективне когортне дослідження. Ланцет. 2019 вересня 3-й дої: 10.1016/S0140-6736 (19) 32007-0. [Epub перед друком]