Стаття 3 - Угода від 21 вересня 2015 року про схему відшкодування витрат на охорону здоров’я в
Стаття 3
У чинності продовжено
3.1. Бенефіціарні працівники
Цей план вигідний всім працівникам, які мають трудовий договір у компанії, визначеній у статті 2, без будь-яких умов стажу.
3.2. Обов’язковий характер членства
Членство в цьому плані для працівників, зазначених у статті 3.1, є обов'язковим з 1 січня 2016 р. Це вимагається в індивідуальних трудових відносинах, і відповідні працівники не можуть протистояти утриманню своєї квоти.
3.3. Варіант відмови від членства (1)
3.4. Справа екскурсоводів та супроводжуючих осіб, зазначених у преамбулі та роботодавець яких дотримується рекомендованого страховика
З огляду на особливості діяльності екскурсоводів та супровідників, трудові договори яких є дуже короткими (а це може бути кілька годин або днів на місяць) і яких найчастіше наймають кілька різних роботодавців, застосовується конкретна тривалість та фінансування.
Ця специфіка дасть можливість гарантувати найкраще вирівнювання ризиків та запобігти перериванню їх покриття між професійними втручаннями.
Коли очікувана тривалість трудового договору одного з цих працівників становить менше 12 місяців, членство в договорі про відшкодування витрат на охорону здоров’я зберігається, в принципі, до кінця згаданих 12 місяців.
Зберігання цього членства розуміється без шкоди чинним положенням щодо переносимості, як це регулюється статтею L. 911-8 Кодексу соціального забезпечення.
Фінансування цих працівників визначено у статті 5.3.
3.5. Працівник, трудовий договір якого призупинено
3.5.1. Членство працівників зберігається у разі призупинення дії їхнього трудового договору, незалежно від причини, доки вони користуються протягом цього періоду повним або частковим утриманням заробітної плати або додатковими щоденними виплатами, що принаймні частково фінансуються роботодавцем ( зокрема у випадку хвороби або нещасного випадку, професійного чи непрофесійного походження).
Роботодавець сплачує той же внесок, що і для активних працівників протягом усього періоду призупинення трудового договору. Водночас працівник повинен продовжувати сплачувати власний внесок.
3.5.2. Працівники не отримують вигоди від продовження додаткового плану охорони здоров’я у разі призупинення трудового договору, що не призводить до повного або часткового збереження заробітної плати (зокрема, неоплачуваної відпустки, батьківської відпустки тощо).
Однак компанії, за бажанням, можуть передбачити можливе продовження режиму навіть у цій ситуації за умов, які вони самі визначать.
3.6. Переносимість гарантій
Працівники, котрі отримують вигоду від цієї схеми, а також їхні утриманці матимуть право на підтримку гарантій, що діють у їхній компанії, у разі закінчення чи розірвання трудового договору, що породжує право на покриття за схемою страхування від безробіття ., максимум на 12 місяців за умови виконання всіх умов, встановлених статтею L. 911-8 Кодексу соціального забезпечення.
Це підтримання гарантій фінансується системою взаємного взаємозв'язку, інтегрованою до внесків додаткової схеми охорони здоров'я для активних працівників. Таким чином, колишнім працівникам бенефіціарів не доведеться сплачувати жодних додаткових внесків у цьому відношенні.
3.7. Обслуговування покриття (ст. 4 закону Евіна)
Відповідно до статті 4 Закону № 89-1009 від 31 грудня 1989 р. (Закон Евіна), додаткове медичне страхування буде забезпечуватися страховиком згідно з новим договором:
- на допомогу колишнім працівникам, які отримують пенсію по непрацездатності або непрацездатності, пенсію за вислугу років, або, якщо вони є безробітними, заміщуючий дохід, без умови тривалості, за умови, що зацікавлені сторони подадуть запит протягом 6 місяців після припинення їх трудовий договір або, якщо це застосовно, протягом 6 місяців після закінчення періоду переносимості, з якого вони отримують вигоду;
- на користь осіб, охоплених померлим страхувальником, протягом мінімум 12 місяців від смерті, за умови, що зацікавлені сторони подають запит протягом 6 місяців після смерті.
Обов'язок запропонувати продовження додаткового медичного страхування цим колишнім працівникам або їх вигодонабувачам в рамках застосування статті 4 закону Евін покладається на страховика, і роботодавець не втручається у фінансування цього покриття.
(1) Розширена стаття, що підлягає застосуванню статей L. 911-7 та D. 911-2 та наступних Кодексу соціального забезпечення.
(Указ від 3 травня 2017 р. - ст. 1)