Стаття німецька; rzteblatt
Резюме
Хронічний панкреатит клінічно характеризується періодичними або постійними болями в животі. Стеаторея та цукровий діабет є вираженням екзокринної та ендокринної недостатності підшлункової залози відповідно. Діагноз ставлять за допомогою візуалізаційних тестів та тестів функції підшлункової залози. Терапія полягає у боротьбі з болем, можливо також за допомогою ендоскопічних та хірургічних заходів, а також у лікуванні екзокринної та ендокринної недостатності підшлункової залози. На відміну від пацієнтів з неясною етіологією захворювання, пацієнти з алкогольним хронічним панкреатитом мають меншу тривалість життя, особливо якщо основне зловживання алкоголем продовжується.
Ключові слова: хронічний панкреатит, стеаторея, екзокринна недостатність підшлункової залози, ендокринна недостатність підшлункової залози, біль у животі
Резюме
Хронічний панкреатит
Хронічний панкреатит характеризується періодичним або постійним болем. Стеаторея та цукровий діабет є ознаками екзокринної або ендокринної недостатності підшлункової залози. Для постановки діагнозу використовуються візуалізаційні процедури та тести функції підшлункової залози. Терапія складається із зменшення болю, за необхідності, ендоскопії та хірургічного втручання, а також лікування екзокринної та ендокринної недостатності підшлункової залози. Пацієнти з хронічним панкреатитом, спричиненим алкоголем, на відміну від пацієнтів з невідомою етіологією, мають меншу тривалість життя, особливо коли зловживання алкоголем триває.
Ключові слова: хронічний панкреатит, біль у животі, екзокринна недостатність підшлункової залози, ендокринна недостатність підшлункової залози, стеаторея
Діагностична процедура при підозрі на хронічний панкреатит. УЗД, УЗД; EUS, ендоскопічне ультразвукове дослідження; КТ, комп’ютерна томографія; MRCP, магнітно-резонансна холангіопанкреатографія
"Таблиця 2CC"
Діагностика хронічного панкреатиту (ХП)
Параметр Оцінка клініки Майо * 1 Оцінка Люнебурга * 2
Морфологічні дослідження
Результат розділу КП 4 4
Гістологічні висновки CP 4 4
Інтраопераційні висновки, характерні для CP н.е. 4-й
Тести функції підшлункової залози
Патологічний тест на секретин панкреозиміну 2 3
Панкреолауриловий тест, патологічний н.е. 2
Визначення хімотрипсину в калі, патологічному н.е. 2
Визначення еластази-1 при патології патології носа. 2
Стеаторея 2 1
Процедури візуалізації
Кальцифікації підшлункової залози, продемонстровані
процедури візуалізації 4 4
УЗД патологічний * 3 н.е. 3
Ендоскопічне УЗД патологічне * 3 н.е. 3
Комп’ютерна томографія патологічна * 3 н.е. 3
ERCP патологічний 3 3
відповідно до системи оцінки балів клініки Майо та кліники Люнебурга
н.е., не згадується; * 1> доведений хронічний панкреатит (додаткові 2 бали за> 2 попередні панкреатити + 1 бал за
Цукровий діабет); * 2> 4 доведених хронічних панкреатиту, 3 імовірно хронічних панкреатитів; * 3, якщо є дані про кальцифікацію
4 бали
"Таблиця 3CC"
Список ферментних препаратів підшлункової залози, які найчастіше призначають у Німеччині
Препарати ферментів підшлункової залози компанії Lipase Amylase Proteases
Креон 10000 Солвей 10000 8000 600
25 000 Солвей 25 000 18 000 1 000
Зола Ензим-Лефакс 2200 1800100
+ Симетикон
41,2 мг
Ензим-Лефакс форте зола 10 500 6 000 600
+ Діметікон
40 мг
Panzytrat 10 000 Knoll 10 000 9 000 500
25000 Knoll 25000 12000 800
40 000 Knoll 40 000 15 000 900
Панкреон форте 28000 Солвей 28000 22000 1500
Пангрол 25 000 Берлін - 25 000 22 500 1250
хімія
Метеозим Новартіс 15 000 11 000 900
+ Діметікон-
1000-кремній-
діоксид 100 мг
Панкреатан 25 000 Новартіс 25 000 22 500 1250
36 000 Novartis 36 000 18 000 1200
Озим 10 000 Троммсдорф 10 000 9 000 500
20 000 Троммсдорф 20 000 18 000 1 000
Панкреатин Мікро 20000 Ratiopharm 20000 18000 1000
Вміст ферментів у Ph.-Eur. Одиницях
Ph. Eur., Європейська фармакопея
Терапія екзокринної недостатності підшлункової залози; кУ, кіло одиниці