Стенокардія (скутість у грудях)
Спринт до автобуса, підйом на кілька поверхів сходами або надзвичайно напружена фізична активність - і раптом у верхній частині тіла стає тісно, дихання стає важким і болить за грудною кісткою. Це відоме як стенокардія - чіткий попереджувальний сигнал, який потрібно сприймати серйозно, оскільки в багатьох випадках він викликаний порушенням кровообігу серцевого м’яза.
Розвиток стенокардії
Кровопостачання серцевого м’яза артеріальною кров’ю відбувається за допомогою коронарних судин, які беруть початок у головній артерії та вивітуються, як верхівка дерева на зовнішній стороні серця.
Якщо існує диспропорція між потребою в кисні серцевого м’яза та надходженням кисню через систему коронарних артерій, у серцевому м’язі можуть виникати порушення кровообігу. Це спричиняє біль та відчуття скутості - стенокардія (AP).
Причини стенокардії
Безумовно, найпоширенішою причиною розладів кровообігу є та, яка прогресує з роками Загартовування артерій (Атеросклероз). Внаслідок цього звуження означають, що коронарні артерії спочатку не можуть забезпечити адекватний кровотік, особливо коли серцевий м'яз має підвищену потребу в кисні, наприклад, під час фізичних навантажень, а пізніше навіть у спокої.
Це також називається ішемічна хвороба серця (ІХС) - таким чином стенокардія є головним її симптомом.
Рідшими причинами стенокардії можуть бути спазми судин, тобто спазматичне звуження коронарних судин (стенокардія Принцметала), а також захворювання серцевого м’яза або серцевих клапанів, що також може призвести до підвищеної потреби в кисні в серцевому м’язі.
Особливості, діагностика, перебіг
Залежно від того, виникає стенокардія під час фізичних навантажень або в стані спокою, говорять про стенокардію стресу або стенокардію спокою:
- Ангіна стресу: Характерно, що це відбувається, коли коронарні артерії все ще здатні гарантувати адекватний кровотік, незважаючи на наявні звуження в умовах спокою. Однак, коли існує підвищена потреба в кисні, наприклад, під час спортивних занять, відсутність кровотоку стає очевидною. Симптоми стихають у спокої (або після введення нітрогліцерину).
- Стенокардія спокою: При сильному звуженні коронарних артерій порушення кровообігу серцевого м’яза можуть виникати навіть в умовах спокою. Якщо стресозалежна стенокардія з часом змінюється на стенокардію спокою, це часто є ознакою збільшення перетяжки коронарних артерій і важливим симптомом тривоги.
Стійка та нестабільна стенокардія
Професіонали також розрізняють стабільна стенокардія і нестабільна стенокардія - де стенокардія напруги майже завжди є стабільною формою, якщо вона не виникає дуже сильно вперше або поступово погіршується під час нападу. Натомість стенокардія спокою завжди віднесена до нестабільної форми, оскільки вона може бути безпосереднім попередником або першим симптомом серцевого нападу.
Для того, щоб мати можливість достовірно розрізнити стенокардію спокою та гострий інфаркт, навіть лікарю необхідно також написати електрокардіограму (ЕКГ) та визначити лабораторні показники.
Якщо з’являються симптоми стенокардії, слід якомога раніше звернутися до лікаря.
Інфаркт як ускладнення
Стенокардія напруги в більшості випадків є попереджувальним симптомом захворювання коронарних артерій. Найбільш серйозним ускладненням може стати серцевий напад, який може призвести до негайної смерті або значно зменшити тривалість життя через наслідки, такі як серцеві аритмії або серцева недостатність.
Але навіть без гострого інфаркту міокарда існує ризик зменшення серцевої аритмії або сили серцевого м’яза лише через хронічні порушення кровообігу.
Оновлено: 28.02.2018 - Автор: Дагмар Рейше