Стілець-олівець; Причини та лікування; Практика зцілення

Стілець-олівець, який також називають стрічковим кріслом, є симптомом, який може бути пов'язаний з розладами, що зачіпають нижню частину товстої кишки. Симптоми повинні сприйматися серйозно, і їх повинен з’ясувати лікар, оскільки в гіршому випадку це може бути ознакою карциноми.

причини

Звичайний стілець світло-коричневий, м’який і залишає задній прохід певним діаметром. Кишечник спорожняється швидко і легко. Якщо стілець розміщений у формі ручки зі значно зменшеним діаметром, його називають кріслом-олівцем. Найпоширенішою причиною цього є звуження в області нижньої кишки.
Стілець олівця викликаний стенозами в товстій кишці. (Зображення: blackday/fotolia.com)

Стеноз в прямій кишці може призвести до олівцевого стільця. Стенози - це перетяжки в судинах або порожнистих органах. Вони або вроджені, або виникають протягом життя. На початку такого стенозу організм намагається подолати звуження, збільшуючи власні рухи, які можна відчути з одного боку, а частково - з іншого, враховуючи спазматичні скорочення кишкових м’язів. Через стеноз стілець вже не має своєї нормальної форми, а встановлюється як крісло-олівець. Причину звуження (стенозу) обов’язково повинен з’ясувати лікар. Оскільки він може розвинутися, наприклад, в результаті хронічного запалення, спайок після операції або пухлини. Але навіть масивна форма ендометріозу (розростання матки), при якій уражається нижній відділ товстої кишки або сигмовидної кишки, може призвести до олівцевого стільця. Найгіршою формою стенозу є клубова кишка або кишкова непрохідність.

Хвороба Крона як причина зміни дефекації

Хронічне запальне захворювання кишечника, таке як хвороба Крона, також може бути причиною олівцевого стільця. При хворобі Крона може бути уражений весь травний тракт, від ротової порожнини до заднього проходу. Найбільше уражається нижня і товста кишка. Повторюване запалення, яке виникає поривами, а іноді зберігається тижнями, викликає фіброз (затвердіння тканини через клітини сполучної тканини) та спайки. Відділи кишечника звужуються, що дозволяє лише спорожнення кишечника зі значно зменшеним діаметром. Однак при хворобі Крона інші симптоми, такі як діарея, лихоманка, втрата апетиту, нудота і блювота та біль, більше на перший план.

Виразковий коліт як пусковий механізм

Виразковий коліт - це також хронічне запальне захворювання кишечника. На відміну від хвороби Крона, вона вражає не весь травний тракт, а товщу кишку, починаючи з прямої кишки. Причиною виникнення олівцевого крісла є хронічне запалення та пов'язане з ним утворення виразки, що, в свою чергу, може призвести до звуження. Іншими симптомами виразкового коліту є діарея до 30 разів на день, яка іноді може бути кривавою. Крім того, спостерігаються слабкість, зниження працездатності, стомлюваність, здуття живота або метеоризм і масивні коліки. У пацієнтів, які постраждали від цих захворювань, підвищений ризик розвитку раку товстої кишки.

Спайки після операцій

В результаті операцій можуть розвинутися спайки, в тому числі в області товстого кишечника, що в свою чергу може в подальшому призвести до стенозу та олівцевого стільця.

Пухлина товстої кишки та рак товстої кишки

Пухлина в кишечнику, яка проростає в просвіт кишечника, може звузити область до такої міри, що і тут залишаються можливими лише випорожнення кишечника у вигляді крісла-олівця. Тому терміново потрібно медичне обстеження симптомів.

На жаль, чітких ранніх симптомів при раку товстої кишки немає. Загальними ознаками ракової події можуть бути такі симптоми. Сюди входять зниження працездатності, втома, здуття живота, втрата ваги, масивне нічне потовиділення, біль у животі та кров у калі. Здебільшого звички кишечника також змінюються. Типовим є зміна діареї та запору, часті позиви до стільця та гнильний, гнійний запах. Якщо рак знаходиться в прямій кишці, виникає стілець олівцем, мимовільний стілець і протяг, а також стілець, змішаний зі слизом або кров’ю.

Табурет-олівець при поліпах кишечника

Поліпи товстої кишки також можуть бути причиною олівцевого стільця. Це розростання слизової оболонки, які звужують кишечник і насправді в основному залишаються доброякісними. Однак вони можуть дегенерувати, тобто в гіршому випадку перерости в рак. Причини їх розвитку - сімейний характер, дієта з високим вмістом жиру, алкоголь, куріння, відсутність фізичних вправ, нітрозаміни та збільшення віку.

Ендометріоз як причина симптомів

Ендометріоз - це доброякісний стан, при якому слизова оболонка матки виявляється поза маткою, наприклад в кишечнику, сечоводах або сечовому міхурі. Іноді слизова оболонка матки глибоко проникає в слизову оболонку кишечника, що звужує просвіт кишечника і створює олівець. Особливо, коли уражена кінцева область або сигмовидна (S-крива між низхідною ободовою і прямою кишкою) товстої кишки.

Хронічний запор

Хронічний запор означає хронічний запор, а це означає, що стілець випорожнюється менше трьох разів на тиждень, кількість невелика, а консистенція тверда. Запор часто пов’язаний з болями в животі, газами, нудотою та відчуттям неповного спорожнення. Хронічний запор також може обернутися олівцем. Якщо це відбувається протягом більш тривалого періоду часу, слід звернутися до лікаря. У гіршому випадку це може призвести до кишкової непрохідності.

Причинами хронічних запорів є нездорова дієта з низьким вмістом клітковини, недостатнє споживання рідини, відсутність фізичних вправ, емоційні конфлікти, але також різні ліки, такі як опіати, засоби, що пригнічують кашель, що містять кодеїн, антагоністи кальцію та препарати заліза.

Синдром подразненого кишечника як пусковий механізм

Синдром подразненого кишечника - це функціональне захворювання кишечника, що означає відсутність органічних причин. Можуть виникати такі симптоми, як метеоризм, чергування діареї та запорів, спазми в животі та олівець. Нерідкі випадки, що такі вегетативні розлади, як головний біль та депресивний настрій, супроводжують цю клінічну картину. Стрес, необроблені конфлікти, непереносимість їжі та алергія - все це сприяє розвитку синдрому роздратованого кишечника.

Стілець-олівець - прогулянка до лікаря

Якщо стілець олівця повторюється, слід проконсультуватися з лікарем. Після детального анамнезу наступні обстеження будуть наступними. Наприклад, при пальцевому ректальному дослідженні пряма кишка (пряма кишка) сканується за допомогою шукача. Будь-яке потовщення або звуження можна виявити. Якщо в калі немає видимої крові, проводять тест на приховану кров (кров, яка не видно оком). Для цього використовується так званий тест Гемокульту, також відомий як тест на паперовій смужці. Це складається з трьох контрольних листів. Зразки калу наносять на нього протягом трьох днів поспіль за допомогою шпателя, а потім тест передають лікувальному лікарю для оцінки. Інші варіанти обстеження включають колоноскопію (колоноскопію), комп’ютерну томографію (КТ) або магнітно-резонансну томографію (МРТ). Стілець-олівець - це серйозна справа, і його слід завжди уточнювати.

Інформація про автора та джерело

Цей текст відповідає вимогам медичної літератури, медичним рекомендаціям та сучасним дослідженням і перевірений медичними працівниками.

Торстен Кучарзік та співавт.: Оновлені рекомендації щодо виразкового коліту S3, Німецьке товариство гастроентерології, хвороб травлення та метаболізму (DGVS), (доступ 6 жовтня 2019 р.), AWMF
Стефані М. Молескі: Синдром роздратованого кишечника (IBS), Посібник MSD, (доступ 6 жовтня 2019 р.), MSD
V. Andresen et al.: Настанови S2k щодо хронічних запорів: визначення, патофізіологія, діагностика та терапія, Німецьке товариство нейрогастроентерології та моторики (DGNM), Німецьке товариство хвороб травлення та метаболізму (DGVS), (доступ 6 жовтня 2019 р.), AWMF
P. Layer et al.: Настанова S3 щодо синдрому роздратованого кишечника: визначення, патофізіологія, діагностика та терапія, Німецьке товариство хвороб травлення та метаболізму (DGVS), Німецьке товариство нейрогастроентерології та моторики (DGNM), (доступ 6 жовтня 2019 р.), AWMF

Важлива ПРИМІТКА:
Ця стаття призначена лише для загальних вказівок і не повинна використовуватися для самодіагностики та самолікування. Він не може замінити візит до лікаря.