Судинна деменція »симптоми, стадії, прогноз

Судинна деменція, яку раніше також називали мультиінфарктною деменцією, - це тип деменції, який викликається порушеннями кровообігу в мозку. Деменція - загальний термін для зниження розумових здібностей в результаті пошкодження мозку.

Коротка версія:

  • Судинна деменція є другою за частотою причиною старечої деменції поряд з хворобою Альцгеймера.
  • Причини - звуження судин (порушення кровообігу), часто в результаті інсульту.
  • На додаток до зниження когнітивних здібностей (включаючи "забудькуватість"), порушенням орієнтації та сприйняття (нестійка хода) є симптомами захворювання.

Пацієнти обмежені у своїх пізнавальних здібностях, тобто впізнаванні та мисленні. Це проявляється, наприклад, у порушеннях орієнтації або сприйняття.

деменція

Часто у людей розвивається судинна деменція, яка має нерегулярний серцевий ритм (особливо миготлива аритмія) або судини яких звужені (атеросклероз).

З усіх деменцій судинні форми є другими за частотою після деменції Альцгеймера. Імовірність розвитку судинної деменції зростає з віком. Загалом, ризик розвитку судинної деменції протягом життя удвічі вищий для чоловіків, ніж для жінок. Приблизно у десяти-15 відсотків усіх пацієнтів з інсультом розвивається судинна деменція в перші кілька років після події.

Які причини судинної деменції?

Судинна деменція викликана порушеннями кровообігу в мозку: якщо кровоносні судини, що постачають мозок, звужені або навіть заблоковані, клітини мозку, які постачаються цими судинами, страждають від нестачі кисню і в результаті гинуть.

Якщо вражені великі судини головного мозку, і є інсульти, які можна розпізнати ззовні, це говорить про багатоінфарктну деменцію. Якщо особливо дрібні кровоносні судини головного мозку звужуються, процес називається мікроангіопатією або підкірковою артеріосклеротичною енцефалопатією (SAE).

Фактори, що призводять до інсульту, також можуть збільшити ризик розвитку судинної деменції:

Якщо запобігти затвердінню артерій в судинах, що постачають мозок, а отже і порушенню припливу крові до мозку, ризик розвитку судинної деменції також може бути обмежений.

Звичайно, різні процеси разом можуть призвести до погіршення розумових здібностей. Змішані фотографії судинної деменції та хвороби Альцгеймера або залучення інших захворювань на деменцію не рідкість.

Які симптоми судинної деменції?

Судинна деменція - це підступне захворювання, і початкові симптоми, як правило, нетраматичні. Перша ознака - це вічне забуття. Спочатку зацікавлена ​​людина відчуває, що щось не так. Але в міру погіршення стану часто усвідомлення власної хвороби зникає. Це може зайти настільки далеко, що хвора людина навряд чи помічає навіть помітні фізичні вади (анозогнозія).

На пізній стадії пацієнт також не впізнає людей. Можуть відбутися зміни особистості. Настрій може швидко коливатися (впливає на лабільність), часто хворих можуть емоційно вивести з колії дрібниці.

На відміну від деменції Альцгеймера, експерт помічає незначні порушення руху та координації або нестійку ходу у судинних хворих з деменцією. Окрім того, у розумовій працездатності щодня бувають більші відмінності, ніж при хворобі Альцгеймера.

Як лікар ставить діагноз?

Лікар запитає пацієнта та, якщо можливо, його родичів про історію хвороби. Європейські керівні принципи EFNS (Європейська федерація неврологічних товариств) наголошують на важливості опису поведінки близьких людей, оскільки постраждалі часто відчужують свій стан відчуженим.

Після внутрішнього та неврологічного обстеження лікар організує різні додаткові обстеження, що надають інформацію про неврологічні та психічні захворювання. Відповідно до керівних принципів EFNS, до них належать:

Як лікується судинна деменція?

Існуюче пошкодження мозку неможливо повернути назад. Однак робляться спроби запобігти прогресуванню причинного атеросклерозу шляхом зменшення судинних факторів ризику. Крім того, ваш лікар призначить ліки (ацетилсаліцилова кислота, клопідогрель), які інгібують тромбоцити та покращують кровотік.

У разі фібриляції передсердь може знадобитися посилене розрідження крові антагоністами вітаміну К (кумаринами).

Сам процес деменції можна уповільнити або навіть тимчасово зупинити за допомогою інгібіторів ацетилхолінестерази. На ранній та середній стадіях судинної деменції ці препарати корисні відповідно до європейських рекомендацій EFNS. Вони покращують обмін сигналами між нервовими клітинами. Вони досягають цього шляхом збільшення доступності речовини-сигналу ацетилхоліну, блокуючи фермент ацетилхолінестеразу.

За даними EFNS, недостатньо даних про ефективність таких препаратів проти деменції, як мемантин, препарати гінко, антагоністи кальцію або пентоксифілін, щоб можна було рекомендувати ці речовини проти прогресування судинної деменції.

Як ви можете запобігти цьому?

Щоб запобігти судинній деменції, ви можете зробити наступне:

  • Дотримуйтесь нежирної дієти.
  • Кинути палити.
  • Регулярно вимірюйте артеріальний тиск. Вам слід послідовно лікувати наявний високий кров'яний тиск.
  • Зверніться до лікаря, якщо серце б’ється нерегулярно.

Якщо у вас діабет (тип 1 або тип 2), важливо оптимально контролювати рівень цукру в крові.

Який прогноз при судинній деменції?

Тривалість життя значно скорочується при всіх формах судинної деменції. Рівень смертності у людей похилого віку старше 85 років утричі перевищує показник серед однолітків без деменції.

Третина причин смерті - це прямі ускладнення деменції (наприклад, пневмонія, спричинена ковтанням або слабким диханням). Ще третина помирає від інсультів та близько десяти відсотків наслідків атеросклерозу на серці (таких як інфаркт та серцева недостатність).

Будьте в курсі розсилки з netdoktor.at

Стан медичної інформації: Травень 2007 р

Європейська федерація неврологічних товариств (EFNS): Вальдемар Г. та ін: Діагностика та лікування хвороби Альцгеймера та інших розладів, пов’язаних з деменцією. Керівні принципи EFNS (European Journal of Neurology 2007, 14: 1-26);

Брандт, Діхганс, Дієнер: Терапія та перебіг неврологічних захворювань, 4-е видання 2003 р.

Більше статей за темою

Життя з деменцією

Близько 120 000 людей в Австрії страждають на деменцію. "Більше життя" запитували експерти з цього питання.

Як люди з деменцією сприймають світ?

На запущеній стадії люди, які постраждали від деменції, часто залишаються в тій точці свого життя, де вони почуваються особливо комфортно ...

Життя з хворобою Альцгеймера

Те, що раніше сприймалося як само собою зрозуміле, стає важким, пам’ять та орієнтація падають. Ці поради допоможуть.

Знайдіть поруч невролога

  • COVID-19/Corona: факти, номери справ та все інше
  • Відкриті позиції в netdoktor
  • Медіа-дані та прайс-лист
  • "Hautsache" - новий спеціальний журнал
  • "Овочевий" - новий спеціальний журнал
  • Правила та умови (GTC)
  • Це був ярмарок здоров’я від netdoktor.at: "Майбутнє медицини" залучило понад 3000 відвідувачів
  • netdoktor.at 1-й День здоров'я Нижньої Австрії "Рак і я"
  • Наш новий журнал вже тут! "Перший рік дитини"
  • Тематичний журнал: алергія та непереносимість
  • netdoktor.at день здоров’я "Мій сечовий міхур і я"
  • netdoktor.at день здоров’я «Мій мозок і я» - повний успіх!
  • Спеціальний журнал: Заживайте природним шляхом
  • Рекомендації щодо реклами
  • відбиток
  • Зв'язок
  • За допомогою "перевірки часу очікування" до рентгенолога швидше
  • healthtrends.com
  • конфіденційність
  • Загальні умови використання (GTC)
  • Нагорода за охорону здоров'я від Відня для netdoktor
  • Додаток для докторів netdoktor тут!
  • Новий медичний директор у netdoktor
  • Розкриття інформації про фінансування
  • Послуга віджетів netdoktor
  • Натисніть
  • Групи підтримки
  • Будинки престарілих
  • Швидка допомога
  • Довідкові центри
  • Налаштування файлів cookie

Ми дотримуємося стандарту HONcode щодо надійної інформації про стан здоров'я Перейти до сертифіката

Вміст netdoktor призначений лише для ознайомлення. Інформація на цьому веб-сайті за жодних обставин не повинна розглядатися як заміна професійної консультації або лікування навченими лікарями. Вміст netdoktor.at не може використовуватися для самостійного встановлення діагнозів, початку або припинення лікування.

Документи, що містяться на цьому веб-сайті, представлені лише в інформаційних цілях. Цей матеріал жодним чином не призначений замінити професійну медичну допомогу або увагу кваліфікованого лікаря. Матеріали цього веб-сайту не можуть і не повинні використовуватися як основа для діагностики або вибору лікування.