Судомний напад - Дитяча епілепсія - Doctissimo
Діти з епілепсією можуть страждати тривалими гострими нападами. Хоча і вражаючі, у цьому віці ці напади рідко бувають важкими. Щоб доглядати за ними, лікування досі залишалось на практиці складним як для доглядачів, так і для пацієнта та його оточення.
Існує багато форм епілепсії. У більшості випадків хвороба залишається непомітною. За словами Софі Арборіо, викладача соціальної антропології в Університеті Лотарингії, "форма, прийнята громадськістю, є великою, з дуже архаїчними соціальними уявленнями, спричиненими дуже показовою картиною (генералізовані судомні напади, втрата свідомості, стогони, втрата контроль сфінктерів), що провокує уявлення про загрозу, огиду чи смерть ". Для пацієнта та його оточення досвід захворювання досить складний щодня, і це залежить від діагнозу. Хронічна природа та непередбачувані кризи вимагають обмежувальних методів лікування: прийому ліків, годин сну, заборони алкоголю тощо. Управління непросто, зокрема для дітей, які страждають на тривалі гострі судомні напади.
Епілепсія страждає через свою погану репутацію
У цьому випадку батьки та оточуючі відіграють первинну роль, але не завжди це легко прийняти. Справді, одним із прикладів є труднощі, які виникають у шкільних вчителів при роботі з дітьми з тривалими гострими нападами. Приготування та введення внутрішньоректального препарату у разі судомного нападу недостатньо вивчене, а також індивідуальні протоколи прийому або PAI (угоди, які підписують батьки та вчителі в школах про керування автомобілем, у разі виникнення проблем попереду дітей із такими захворюваннями, як епілепсія), іноді важко домовитись.
Для Меріл Асселіно, президента асоціації "Альянс-синдром де Дравет 1", "це все ще є негативним образом людей, які страждають на епілепсію, особливо дорослих. Ми бачимо, що діти, які мають колег-епілептиків, краще піклуються про початок судом, на відміну від дорослих, які побоюватися настання останнього та можливого введення препарату ".
Лікування судом, важке для адміністрування та погане сприйняття пацієнтом
У разі судомного нападу у дітей стандартним лікуванням є бензодіазепіни, або внутрішньовенне введення лоразепаму, або внутрішньоректальний діазепам. Для широкої громадськості внутрішньовенне введення недоступне. Тому внутрішньоректальне введення найчастіше використовується у разі втручання оточуючих.
Однак не існує презентації "готової до використання", що означає, що батькам, наприклад, доведеться витягнути з ампули дозу, зазначену лікарем, за допомогою шприца, а потім замінити голку через невеликий зонд перед введенням ліки через задній прохід, все в присутності дитини, що судоми. "Це ілюструє труднощі у проведенні лікування та небажання приймати внутрішньоректальний шлях дитиною, особливо коли остання та, зокрема, дівчата наближаються до статевого дозрівання", - говорить д-р Рима Наббу, дитячий невролог лікарні Неккер-Енфантс-Мейладес. у Парижі.
Коли лікувати дитину, що судоми ?
На відміну від дорослих (у яких епілептичні напади мають високу смертність), смертність у епілептичних дітей залишається низькою, менше 2%. Отже, медикаментозне лікування судом у дітей із тривалими гострими судомними нападами призначається не для того, щоб уникнути смертності, а для запобігання наступу епілептичного статусу, а судоми стають все довшими і довшими (як це трапляється у багатьох дітей, які не лікуються гостро) і щоб уникнути розвиток стійкості до лікування.
Але коли ми говоримо про тривалий судомний напад? За словами доктора Стефана Овена, психіатра-невролога лікарні Роберта Дебре (Париж), "дослідження на 400 пацієнтів показує, що в 75% випадків криза триває в середньому 3,6 хв і 31 хв для решти 25%. З математичного висновку моделі, вважається, що лікування слід проводити, коли судом досягає 5 хвилин ". Але між початком кризи та приходом Саму цей 5-хвилинний період значною мірою перевищений, що спонукає оточуючих втрутитися.
Нове лікування нападів, яке легше застосовувати та краще приймати
Buccolam® (мідазолам), готовий до вживання препарат, який можна вводити внутрішньошлюбним шляхом (розміщений всередині щоки), зараз доступний у Франції 2. Призначається дітям від 3 місяців до віку до 18 років для лікування належним чином діагностованих гострих та тривалих нападів. Препарат представлений у попередньо заповнених, вікових шприцах для зручного введення в ротову порожнину, у простір між щоками та яснами. Зверніть увагу, що для немовлят у віці від 3 до 6 місяців препарат слід застосовувати лише в середовищі з реанімаційним обладнанням.