Свідоцтва про здоров’я на 8-й день, 9-й місяць та 24-й місяць - Міністерство солідарності та охорони здоров’я
Законом від 15 липня 1970 р. Видача медичних довідок була обов’язковою під час трьох медичних оглядів дітей: обов’язкового профілактичного огляду, проведеного протягом 8 днів після будь-якого народження (CS8), а також обстежень, проведених протягом 9-го місяця ( CS9) та місяць 24 (CS24), ключові віки у розвитку дитини.
Збір цих медичних сертифікатів має подвійну мету. Що стосується медичних бригад, це перш за все питання забезпечення індивідуального моніторингу стану здоров’я маленьких дітей та визначення на основі медико-соціальних критеріїв сімей, які можуть отримати персональну допомогу.
Але медичні сертифікати також відіграють важливу роль у охороні здоров'я та соціальному спостереженні, оскільки вони дозволяють щороку отримувати статистичні та епідеміологічні дані на національному та відомчому рівнях. Зокрема, DREES проводить статистичний аналіз на основі адміністративних (професії батьків, вік матері тощо) та медичних (вага, зріст, термін вагітності, кесарів розтин, патології, охоплення щепленнями тощо).
Обсяг опитування
В силу свого обов'язкового характеру, медичні сертифікати 2006 та 2007 років охоплюють усіх дітей, народжених у 2006 та 2007 роках (CS8), у 2005 та 2006 (CS9) та у 2004 та 2005 (CS24), залежно від відділу проживання матері.
Теоретично область є вичерпною для всієї Франції. Фактично близько 70% відділів надсилають свої медичні довідки на 8-й день 9-го та 24-го місяців, а середній рівень охоплення в країні сягає 60%, 30% та 30% відповідно.
Висвітлені теми та анкети
Кожне медичне свідоцтво складається з двох частин:
адміністративний розділ, що містить інформацію про батьків (кількість дітей, професії, рівень освіти матері тощо);
медичний розділ, що збирає інформацію про вагітність, пологи, стан здоров’я при народженні та протягом перших місяців дитини (особливості зросту-ваги, психомоторний розвиток, охоплення вакцинацією тощо).
Використання довідки на 8-й день дає можливість збирати інформацію про вік матері, кількість консультацій під час вагітності, термін вагітності, вагу дитини при народженні, практику кесаревого розтину тощо. Використання двох інших сертифікатів дає змогу збирати дані про стан здоров'я маленьких дітей та охоплення їх щепленнями.
Характеристика колекції
Медична довідка складається лікарем, а потім повертається у конфіденційному конверті до відомчих служб ІМП. Потім воно надсилається в DREES. До 2004 року інформація щороку повідомлялась у вигляді зведених даних на відомчому рівні.
Починаючи із закону про охорону здоров’я 2004 року, схема дозволила збирати анонімізовані індивідуальні дані, що стосуються кожного з медичних сертифікатів. DREES збирає всі відомчі файли за рік n, надіслані службами PMI, потім об'єднує їх та виконує роботи з оформлення та зважування, щоб скласти три щорічні національні бази даних протягом року n + 1.
Однак дослідження показали, що певні показники з медичних сертифікатів (недоношеність, гіпотрофія, перенесення тощо) занижуються, зокрема тому, що щороку близько 5% медичних сертифікатів не надходять у строки експлуатації.
Далі дані передаються різним національним та регіональним суб'єктам, щоб вони могли проводити конкретні опитування, наприклад, до Національного інституту нагляду за охороною здоров'я (InVS) для вивчення охоплення щепленнями. Окрім перших результатів, можуть проводитися дослідження еволюції перинатального здоров'я, соціально-географічних диспропорцій або конкретних областей (грудне вигодовування тощо).
Публікації
Публікації DREES
- Collet M., Vilain A., 2014, "Третя медична довідка дитини, довідка на 24-й місяць (CS24)", Робочий документ, Серія джерел і методів, № 48, Дріс, червень.
- Collet M., Vilain A., 2014, "Друге свідоцтво про здоров'я дитини, довідка на 9-му місяці (CS9) - 2012", Робочий документ, Серія джерел і методів, № 47, Дрі, серпень.
- Collet M., Vilain A., 2014, "Перше свідоцтво про здоров'я дитини, довідка на 8-й день (CS8) - 2012", Робочий документ, Серія джерел і методів, № 46, Дрі, серпень.
- Collet M., Vilain A., 2013, "Третя довідка про стан здоров'я дитини, довідка на 24-й місяць (CS24) - 2011", Робочий документ, Серія джерел і методів, № 43, Дрі, липень.
- Collet M., Vilain A., 2013, "Друге свідоцтво про здоров'я дитини, довідка на 9-му місяці (CS9) - 2011", Робочий документ, Серія Джерела та методи, № 42, Дрі, липень.
- Collet M., Vilain A., 2013, "Перше свідоцтво про здоров'я дитини, довідка на 8-й день (CS8) - 2011", Робочий документ, Серія джерел і методів, № 41, Дрі, липень.
- Collet M., Vilain A., 2012, "Свідоцтва про стан здоров'я дитини на 24-й місяць (CS24) - Термін дії 2010", Робочий документ, DREES, Джерела та методи Серія № 33, серпень.
- Collet M., Vilain A., 2012, "Свідоцтва про стан здоров'я дитини на 9-му місяці (CS9) - Термін дії 2010", Робочий документ, DREES, Джерела та методи Серія № 32, серпень.
- Collet M., Vilain A., 2012, "Свідоцтва про здоров'я дітей на 8-й день (CS8) - Термін дії 2010", Робочий документ, DREES, Джерела та методи Серія № 31, серпень.
- Collet M., Vilain A., 2012, "Свідоцтва про стан здоров'я дитини на 24-й місяць (CS24) - Термін дії 2008 та 2009", Робочий документ, DREES, Серія Джерела та методи,
n ° 29, червень.
- Collet M., Vilain A., 2012, "Свідоцтва про здоров'я дітей на 9-му місяці (CS9) - Термін дії 2008 та 2009", Робочий документ, DREES, Серія Джерела та методи, n ° 28, червень.
- Collet M., Vilain A., 2012, "Свідоцтва про здоров'я дітей на 8-й день (CS8) - Термін дії 2008 та 2009", Робочий документ, DREES, Серія Джерела та методи, n ° 27, червень.
- Collet M., Vilain A., 2010, "Свідоцтва про стан здоров'я дитини на 24-й місяць (CS24). Термін дії 2006 та 2007 », Робочий документ, DREES, Серія Джерела та методи, n ° 14.
- Collet M., Vilain A., 2010, "Свідоцтва про стан здоров'я дитини на 9-му місяці (CS24). Термін дії 2006 та 2007 », Робочий документ, DREES, Серія Джерела та методи, n ° 13.
- Collet M., Vilain A., 2010, "Свідоцтва про здоров'я дітей на 8-й день (CS24). Термін дії 2006 та 2007 », Робочий документ, DREES, Серія Джерела та методи, n ° 12.
- Collet M., Vilain A., 2010, "Свідоцтва про здоров'я дітей на 8-й день (CS24). Термін дії 2004 », Робочий документ, DREES, Серія Джерела та методи, n ° 5.
Інші публікації
- Fonteneau L., Guthmann J.-P., Collet M., Vilain A., Herbet J.-B., Lévy-Bruhl D., 2010, "Охоплення щепленнями у дітей за оцінками медичних довідок 24-го місяця, Франція, 2004-2007 рр. ”, Щотижневий епідеміологічний бюлетень, № 31–32.
Контакти
Управління охорони здоров’я населення DREES, Марк Колле та Еннік Вілен.