Свинець у крові Навіть мало токсичного ПЗ - Pharmazeutische Zeitung
Аннет Менде/Свинець важких металів завдає шкоди організму навіть у низьких дозах, наприклад, коли питна вода забруднена. Тому, як свідчить сучасне дослідження, встановлене на міжнародному рівні граничне значення встановлено занадто високим. Німеччина, маючи низькі контрольні значення, є зразком для наслідування для інших країн.
Металевий свинець і всі його сполуки дуже токсичні для людини. Можливі симптоми отруєння свинцем включають кишкові кольки, анемію, подагру та пошкодження печінки, нирок та ЦНС. Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) припускає, що концентрація свинцю менше 250 мкг/л (1,21 мкмоль/л) у крові дорослих незначна.
"width =" 200 "height =" 461 "/>
Однак результати дослідження вказують, що вплив нижче цього граничного значення пошкоджує нирки та збільшує серцево-судинну смертність. Вчені, що працюють з Есваром Кришнаном із Стенфордського університету в Каліфорнії, тепер показали в "Анналах внутрішньої медицини", що навіть низький рівень свинцю в крові збільшує ризик подагри (2012 серпня; 175 (4): 233-241).
Подагра від впливу свинцю
В рамках свого дослідження вони використали дані понад 6100 учасників Національного обстеження здоров’я та харчування за чотири роки. Метою цього перехресного дослідження було надати репрезентативну статистику про стан здоров'я населення США. Кришнан та його колеги розділили випробовуваних на чотири групи на основі їх концентрації свинцю в крові та розрахували поширеність подагри для кожної з цих груп.
У групі з найвищою експозицією свинцю у суб'єктів у крові було в середньому 39,5 мкг/л (0,19 мкмоль/л) свинцю, тобто менше шостої частини граничного значення, яке ВООЗ та влада США вважають безпечним. Поширеність подагри у цій групі становила 6 відсотків, що більше ніж утричі перевищує показник у групі з найнижчим вмістом свинцю в крові. Там рівень свинцю в крові становив у середньому лише 8,9 мкг/л (0,04 мкмоль/л), а поширеність подагри становила 1,76 відсотка.
Навіть беручи до уваги різні фактори ризику, такі як функція нирок, вживання діуретиків, високий кров'яний тиск та індекс маси тіла, у досліджуваних з найвищим впливом свинцю ризик подагри був у 3,6 рази вищим, ніж у тих, хто мав найнижчі концентрації свинцю в крові.
Вплив свинцю нижче порогового значення, яке застосовується зараз у США, суттєво збільшує ризик розвитку подагри. Цей результат припускає, що немає межі, нижче якої безпечний вплив свинцю, роблять висновок автори. Тому вони закликають до зниження національних граничних значень та до подальших зусиль для зменшення впливу населення на важкі метали.
Ашвіні Р. Сегал, професор Університету Кейс Вестерн Резерв, вважає, що це необхідно в супровідній редакції «Анналів» (2012, серпень; 157 (4): 292-293). Епідеміолог наводить Німеччину як яскравий приклад, коли Комісія з біомоніторингу людини Федерального агентства з охорони навколишнього середовища скасувала граничні значення концентрації свинцю в крові ще в 2010 році. "Будь-яке визначення граничного ефекту для впливу свинцю в крові було б довільним і, отже, невиправданим", - пишуть члени комісії у статті в "Міжнародному журналі гігієни та охорони навколишнього середовища" (doi: 10.1016/j.ijheh.2010.04.002).
Свинець у питній воді
Свинцеві кабелі особливо довговічні, оскільки вони захищені від корозії щільними покривними шарами, виготовленими з погано розчинних карбонатів свинцю. Тим не менше, свинець розчиняється у формі карбонатних та гідроксокомплексів у питній воді, особливо якщо вода знаходиться в трубах протягом ночі. На півдні Німеччини в будинках майже більше немає свинцевих ліній, оскільки вони були заборонені там як запобіжний захід ще в 1878 році. Однак у північній та східній Німеччині провідні лінії прокладали до 1970-х років. Вважалося, що там часто тверда вода утворює шари вапна, які захищають воду від проникнення свинцю з труби. Однак це не так. Федеральне агентство з охорони навколишнього середовища зібрало інформацію для орендарів та власників будинків у брошурі "Випий що-небудь - пити воду з-під крана" (http://tinyurl.com/2b93chx).
Комісія посилається на 90 мкг/л (0,43 мкмоль/л) для дорослих чоловіків, 70 мкг/л (0,34 мкмоль/л) для дорослих жінок та 35 мкг/л (0,17 мкмоль/л) для контрольних значень Діти. Концентрація свинцю в крові, що перевищує ці рівні, може мати певну причину, потенційно небезпечна і повинна бути знижена.
Кістки є найбільш напруженими
Як двовалентний або чотиривалентний катіон свинець відкладається в організмі скрізь, де присутній кальцій. Тому зростаючі діти та підлітки особливо чутливі до підвищеного впливу свинцю. З ними свинець може пошкодити нервову систему в концентраціях нижче 100 мкг/л (0,48 мкмоль/л) і призвести до нейропсихологічних змін. Дефіцит психомоторного та інтелекту, а також поведінкові проблеми - це можливі наслідки.
"width =" 250 "height =" 127 "/>
Свинець у крові часто надходить з кісток, де накопичується важкий метал.
Проблема полягає в тому, що скелет діє як своєрідне депо, з якого протягом десятиліть вивільняється важкий метал. 90 відсотків свинцю в організмі зберігається в кістках. У стійкому стані свинець у кістках може становити від 45 до 75 відсотків свинцю в крові. Тому вміст свинцю в крові збільшується ще довго після зовнішнього прийому.
Видалити його з крові можна за допомогою хелатних агентів, таких як динатрієвий кальцій ЕДТА, димеркаптоянтарна кислота (ДМСА, сукцимер) або димеркаптопропансульфонова кислота (унітіол). Однак ці процедури не завжди мали успіх у дослідженнях.
Раніше забруднення свинцю з навколишнього середовища було значно вищим, коли до палива регулярно додавали тетраетилсвинець як антидетонатор. Сьогодні найважливішими джерелами забруднення є свинцеві водопровідні труби у старих будівлях (див. Вставку). Для того, щоб зменшити забруднення свинцю населенням, Федеральне агентство з охорони навколишнього середовища рекомендувало у 2003 році видалити ці кабелі з усіх будинків і замінити на свинцеві. На сьогодні граничне значення гранично допустимого вмісту свинцю у питній воді становить 25 мкг/л. 1 грудня 2013 року він буде знижений до 10 мкг/л. Оскільки свинцева труба довжиною 5 м випускає у воду стільки свинцю, що ця концентрація перевищується, зниження граничної величини де-факто означає заборону свинцевих водопровідних труб. /