Так багато смертей від серцево-судинної системи можна уникнути
Куріння, високий кров'яний тиск, надмірна вага, цукровий діабет і високий рівень холестерину: Цей квінтет відповідає за кожну другу серцево-судинну смерть у США, а також за 340 000 смертей у Німеччині. Американські дослідники дослідили, який із цих факторів ризику є особливо важливим.
Від доктора Elke Oberhofer Опубліковано: 28.09.2015 5:01 ранку
Інфаркт є основною причиною смерті.
АТЛАНТА. Серцево-судинні захворювання, такі як ІХС та інсульт, як і раніше залишаються однією з основних причин смерті у всьому світі.
У США щороку від цього помирає близько 780 000 людей, а в Німеччині - близько 340 000. Серцево-судинні події складають близько 40 відсотків усіх причин смерті в цій країні.
Куріння, гіпертонія, ожиріння, діабет і високий рівень холестерину - це, за словами доктора. Шивані А. Патель з Університету Еморі в Атланті, штат Джорджія, обговорив п'ять найважливіших факторів ризику для серця та судин, що піддаються модифікації.
Дослідник охорони здоров'я та його команда дослідили частку цих факторів, що сприяють серцево-судинній смертності на рівні населення - як колективно, так і індивідуально.
Дані з реєстру та опитування
Для своєї оцінки дослідники використали велике телефонне опитування, в якому понад 500 000 громадян США у віці від 45 до 79 років надали інформацію про особисті фактори ризику (Ann Intern Med 2015; 163 (4): 245-253).
Дані зберігаються в Системі спостереження за факторами поведінкового ризику (BRFSS). Ця інформація була поєднана, з одного боку, з національним реєстром смерті, а з іншого - з результатами дослідження NHANES (Національного обстеження здоров’я та харчування): Тут кожен із згаданих факторів пов’язаний із коефіцієнтом ризику (HR) для серцево-судинної смертності.
За даними Patel та співавт. Відсоток серцево-судинних смертей, яких теоретично можна було б уникнути, усунувши всі п’ять факторів у осіб старше 45 років та менше 80, становив 54 відсотки для чоловіків та 49,6 відсотка для жінок у період опитування 2009/2010.
Якби всі компоненти метаболічного синдрому, тобто ожиріння, високий кров'яний тиск, високий рівень холестерину та високий рівень цукру в крові, були ліквідовані разом, розрахунки показують, що 39,6% та 56,5% серцево-судинних смертей можна було б запобігти.
Такі твердження, звичайно, суто теоретичні; Жоден з факторів ризику ніколи не може бути повністю усунутий, не кажучи вже про всі разом.
Тому дослідники розрахували більш реалістичні сценарії: Що, якби, наприклад, усі штати США дійшли до рівня штату з найкращими результатами у зменшенні факторів ризику?
Відмінності між чоловіками та жінками
Наслідки відмови від куріння та зниження артеріального тиску були б найбільшими у загальній популяції: у найкращому випадку це дозволило б запобігти 5,1% та 3,8% серцево-судинних смертей у чоловіків відповідно. Для жінок це становило б 4,4% та 7,3% відповідно.
Заходи проти ожиріння принесли б максимум 2,6 відсотка для чоловіків та 1,7 відсотка для жінок.
Нормалізуючи рівень холестерину, можна уникнути до 2 відсотків серцево-судинних смертей у чоловіків; у жінок пропорційна частка теоретично становила б -0,1 відсотка.
Також завдяки хорошому контролю рівня цукру в крові (дисплей HbA1C
Незважаючи на помітний прогрес, досягнення на рівні населення в плані серцево-судинної смертності все ще далеке від теоретичного мінімуму, критикують Патель та його колеги.
Усі штати США можуть отримати вигоду від подальшого зниження ризику. Більш жорсткі заходи проти куріння, гіпертонії та діабету, зокрема, можуть запобігти тисячам серцево-судинних смертей.
Осколок COVID-19
Ще більше серцевих смертей у Гессені навесні було заблоковано
Гість пост
Подумайте про серце, коли ви заражені ВІЛ!
Аутоімунний тиреоїдит
Хвора щитовидна залоза діє по всьому тілу
Від "є" до "цілі" без гнучкості?
За оцінками, в 2015 році в США проживало 321,24 мільйона людей (http://de.statista.com/statistik/daten/studie/19320/umfrage/ollenbevoelkerung-der-usa/). На відміну від них, у Німеччині проживає лише 81,2 мільйона людей (станом на 2014 рік).
Якщо близько 780 000 людей щороку помирають від серцево-судинних захворювань, таких як ІХС та інсульт як основні причини смерті в Сполучених Штатах, і близько 340 000 у Німеччині, річна смертність значно відрізняється: у США 0,243 відсотка на рік проти 0,419 відсотка на рік у Німеччина.
Чи повинно це означати, що річна смертність від серцево-судинних подій у Німеччині перевищує 1,72 рази? Потім публікація "Смертність від серцево-судинних захворювань, пов'язана з 5 провідними факторами ризику: національні та державні запобіжні фракції, оцінені за даними опитування", С. А. Патель та співавт. не передається до Німеччини!
Що стосується змісту, висновки, характерні для США, також слабшають. Принципово модифіковані фактори серцево-судинного ризику епістемологічно вимагають гнучкості між фактичним та цільовим значенням. Однак куріння, гіпертонія, ожиріння, діабет, високий рівень холестерину та відсутність фізичних вправ є поступово ефективними факторами ризику, які найменш піддаються модифікації поведінки.
Висновки та висновки публікації, яку тут детально та пізнавально відтворює автор ÄZ Ельке Оберхофер, мають незначний мотиваційний ефект: "Висновок - Основні модифікуються фактори серцево-судинного ризику в сукупності становлять половину серцево-судинних смертей серед дорослих американців у віці від 45 до 79 років 2009–2010 рр. Менше ніж 10% серцево-судинних смертей у національному масштабі можна було б запобігти, якщо б усі штати досягли рівня фактору ризику, який спостерігається в найбільш ефективних штатах ".
Менше 10 відсотків національно-серцево-судинних смертей можна було б запобігти, якби всі штати США відповідали рівням факторів ризику найбільш ефективних штатів. Але більшість людей у США, як правило, захоплюються «їжею, питтям, курінням» з якомога меншими зусиллями та зусиллями або надмірною вагою, поки не прийде лікар.
Mf + kG, доктор мед. Томас Г. Шетцлер, FAfAM Дортмунд