Тендиніт - симптоми та лікування Моє здоров’я
При тендиніті запалюються рідиною оболонки сухожиль, так звані сухожильні оболонки. Тендиніт з медичної точки зору називають тендовагінітом, перитендинитом або паратендінітом. Тендиніт виникає в основному в області рук і кистей, але також на плечових і гомілковостопних суглобах. Однак у принципі всі сухожильні оболонки можуть запалитися. Докладніше про симптоми, причини, терапію та профілактику тендиніту.
Синоніми
Тендовагініт, перитендинит, паратендініт
Симптоми
Тендинит часто викликає різкий колючий і тягне біль. Вони збільшуються з рухом, а іноді дещо покращуються під час перерв без напруги або станів відпочинку. Натомість виражений тендиніт болісний навіть вночі.
Крім того, сухожильні та м’язові прикріплення ураженого сухожилля дуже чутливі до тиску. Часто уражена ділянка набрякає, перегрівається і червоніє. Також можливе хворобливе розтирання або розтирання сухожилля. Вузлові набряки рідко пальпуються на сухожиллі.
Клацання пальцями при тендиніті
Феномен мерехтіння пальця (тендовагініт Стетсона) також відомий як обманний палець. Вузлисте, потовщене сухожилля спочатку затискається в сухожильній оболонці. При посиленому м’язовому потягуванні (наприклад, при розтягуванні пальців) він вислизає із перетяжки і палець раптово стріляє вперед.
причини
Лікарі розрізняють неінфекційні та інфекційні причини тендиніту. Однак у випадку інфекційних причин мікроби відповідають за тендиніт.
Неінфекційні причини тендиніту
Швидкі рухи або надмірні навантаження під час фізичних вправ - загальні неінфекційні причини тендиніту. Повторний (монотонний) стрес також може викликати тендиніт. Тендиніти особливо страждають від пекарів, флористів, перукарів, кухарів, художників, масажистів та музикантів.
Погана постава як причина тендиніту
Іншою причиною є погана постава та неправильне напруження, наприклад через неенергономічну робочу поставу або дизайн робочого місця. У минулому машиністки, що працювали на друкарських машинках (особливо секретарі), хворіли на тендиніт. Однак сучасні клавіатури легше вдарити і навряд чи відповідають за тендиніт. Швидше, люди, які сьогодні багато працюють за комп’ютером, хворіють на так звану мишачу руку (синдром повторюваної смуги травм, коротше синдром RSI). Страждаючі мають біль у шиї, плечі, руці та кисті. З 2006 року мишача рука навіть була визнана професійним захворюванням.
Тендоніт від ревматизму
Ревматичні захворювання (коротше ревматизм) також можуть викликати тендиніт. Недавні дослідження вказують на те, що пов'язані зі зносом (дегенеративні) процеси (наприклад, остеоартрит) можуть спричинити тендиніт.
Інфекційні причини тендиніту
Після розкриття сухожильної оболонки - як правило, примусово - (пункційні пошкодження, але також неправильна робота хірургів), такі бактерії, як стафілококи та стрептококи, можуть проникати в оболонку сухожилля та викликати запалення. Однак хвороботворні мікроорганізми можуть також поширюватися в організмі під час інших захворювань та атакувати сухожильні оболонки. До них належать, наприклад, борелії, хламідії, гонококи та мікоплазма.
експертиза
Тендинит легко діагностувати, виходячи з симптомів, які ви маєте, і певних тестів фізичного навантаження. Підозру лише рідко потрібно підтвердити за допомогою кров’яних, ультразвукових та рентгенологічних досліджень.
лікування
Медикаментозне лікування тендиніту спрямоване на знерухомлення ураженого сухожилля, боротьбу із запаленням та полегшення болю. Зазвичай це працює з пов’язками та ліками. Хірургічне втручання рідко буває необхідним.
Захист
Частина тіла з гострим тендинітом повинна зберігати спокій і захист. Допомагають пов’язки, шини, а також тримачі та опорні пов’язки. Крім того, слід уникати діяльності, відповідальної за тендиніт. Будь-яке подальше вплив затримало б процес загоєння.
Лікувальна терапія
Протизапальні засоби можуть застосовуватися при медикаментозному лікуванні тендиніту у формі таблеток або крему або мазевих пов’язок. Часто використовуваними активними інгредієнтами є ацеклофенак, дексипрофен, диклофенак, етофенамат, гепарин натрію, гідроксиетилсаліцилат, флуфенамінова кислота, індометацин, кетопрофен, напроксен та піроксикам. Якщо тендиніт важкий, лікар може також ввести кортизон у область запалення. Це швидко закінчує запальну реакцію і процес загоєння протікає швидше.
Зняти біль, пов’язаний з тендинітом
Неопіоїдні знеболюючі засоби, такі як ацетилсаліцилова кислота, метамізол, парацетамол та феназон, допомагають при болю. Дуже сильний біль можна зняти за допомогою опіоїдних знеболюючих засобів, таких як трамадол і тілідин. Іноді лікарі рекомендують ін’єкційну терапію місцевими анестетиками, такими як прокаїн та ксилокаїн, при важких симптомах.
Хірургічне лікування тендиніту
У рідкісних випадках тендиніт необхідно лікувати хірургічним шляхом. Під час операції звужена сухожильна оболонка розщеплюється, а сухожилля оголюється.
Самодопомога
Бажано захищати запалену область в гострій стадії або не надавати на неї подальшого навантаження. Через кілька днів можна починати знову з легких рухів. Щоб отримати поради щодо того, як правильно це зробити, зверніться до свого лікаря або фізіотерапевта. Більшість людей з тендинітом вважають корисними такі заходи охолодження, як морозиво та прохолодні пакети. Не кладіть лід прямо на шкіру! В іншому випадку це може призвести до опікових травм. Компреси з антисептиками Ріванол та Хінозол мають охолоджуючу, протизапальну та протинабрякову дію.
профілактика
Щоб запобігти тендиніту, слід серйозно взяти такі поради: