Терапевтична стратегія гострого пієлонефриту ДИТИНА - ІР №

Ваша ситуація

оновлення

Остання зміна цієї сторінки датується 10 липня 2020 р.

дитина

NB: Виділені варіанти вибору надає експертна група ANTIBIOCLIC.

  • Перевірка інтерфейсу користувача повинна виконуватися щуп з віку 1 місяця.
  • Підтвердження зараження с ЄЦБУ необхідний.
  • Якщо можливо, віддайте перевагу іншому методу збору що мішок з сечею, як забір струменя (інші методи збору, такі як катетеризація уретри або надлобкова пункція, здаються складними в амбулаторних умовах).
  • Везикоуретеричний рефлюкс (RVU) асоціюється з 1/3 перших епізодів інфекції сечовивідних шляхів та 3/4 повторних інфекцій. Ультразвук недостатньо чутливий для виявлення цих VUR. Для розгляду ретроградної цистографії потрібна порада фахівця.

Амбулаторне лікування (дитина> 3 місяці):

ЦЕФТРІАКСОН IV/IM: 50 мг/кг/день (не перевищуючи 1 г/день) один раз на день протягом 2-4 днів, поки не буде отримана антибіограма

Можливість перорального лікування відразу, лише якщо:

  • > 3 місяці, лихоманка, що почалася нещодавно, загальний стан збережений, інфекції сечовивідних шляхів або уропатії в анамнезі немає або недавня терапія антибіотиками
  • від CEFIXIME PO: 4 мг/кг кожні 12 годин, поки не буде отримана антибіограма, ЯКЩО ВИПОВНЕНІ вищезазначені КРИТЕРІЇ

Потім адаптація відповідно до антибіограми:

Використовуйте в порядку уподобання:

  • КОТРИМОКСАЗОЛ PO(якщо вік> 1 місяць): SMX 30 мг/кг/день + TMP 6 мг/кг/день у 2 добових дозах протягом 10 днів
  • CEFIXIME PO: 4 мг/кг кожні 12 годин протягом 10 днів
  • CIPROFLOXACIN PO: 30 мг/кг/день у 2 прийомах на день протягом 10 днів якщо бактерії чутливі до налідиксової кислоти
  • АМОКСИЦІЛІН РО: 100 мг/кг/добу в 3 прийоми на день протягом 10 днів чи бактерією є Enterococcus або сприйнятливим Proteus sp.