Терапія омепразолом 20 мг, гастрорезистентні капсули Prospect omeprazole
Показання Омепразолова терапія 20 мг, гастрорезистентні капсули:
Протипоказання:
Призначення терапії омепразолом 20 мг, гастрорезистентні капсули:
Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба, включаючи рефлюкс-езофагіт:
Рекомендована доза становить 20 мг омепразолу один раз на день.
Симптоми зникають приблизно через 4 тижні; у тих пацієнтів, у яких повна ремісія не досягнута після початкового лікування, загоєння зазвичай настає протягом наступних 4-8 тижнів лікування.
Пацієнтам із важким рефлюкс-езофагітом, рефрактерним до інших методів лікування, рекомендується приймати 40 мг омепразолу один раз на день із зменшенням симптомів протягом 8 тижнів.
Після купірування симптомів 10 мг омепразолу на день рекомендується для тривалого лікування пацієнтів з рефлюкс-езофагітом. При необхідності добову дозу можна збільшити до 20-40 мг омепразолу.
діти
Важкий рефлюкс-езофагіт у дітей старше 6 років та маси тіла> 20 кг:
Клінічний досвід у дітей обмежений.
Омепразол слід призначати лише дітям із тяжким рефлюкс-езофагітом, рефрактерним до інших лікувальних заходів. Рекомендовані дози для лікування:
Рекомендована доза становить 20 мг омепразолу один раз на день.
При необхідності дозу можна збільшити до 40 мг протягом 4-12 тижнів.
Лікування має розпочинати і проводити педіатр.
Виразка дванадцятипалої кишки
Рекомендована доза становить 20 мг омепразолу один раз на день.
Ремісія симптомів відбувається у більшості пацієнтів приблизно через 4 тижні.
У пацієнтів із поганою терапевтичною реакцією загоєння буде досягнуто протягом 4 тижнів лікування дозою 40 мг омепразолу один раз на день.
Для запобігання рецидивів рекомендується доза 10 мг омепразолу один раз на день. При необхідності добову дозу можна збільшити до 20-40 мг омепразолу.
Виразка шлунка
Рекомендована доза становить 20 мг омепразолу один раз на день. Зниження симптомів відбувається приблизно через 8 тижнів.
У пацієнтів із поганою терапевтичною реакцією загоєння буде досягнуто протягом 8 тижнів лікування дозою 40 мг омепразолу один раз на день.
Для запобігання рецидивам рекомендується приймати дозу омепразолу в дозі 20 мг на добу. При необхідності добову дозу можна збільшити до 40 мг омепразолу.
Наступні групи пацієнтів мають підвищений ризик рецидивів: молоді пацієнти (
Склад Омепразолова терапія 20 мг, гастрорезистентні капсули:
запобіжні заходи:
Пацієнтам із виразкою шлунка рекомендується виключити злоякісну етіологію ураження перед початком лікування та під час нього.
Поліпшення симптомів у хворих на виразку шлунка під час лікування омепразолом не виключає наявності злоякісної пухлини шлунка.
Лікування інгібіторами секреції шлункової кислоти може призвести до загострення бактеріальної флори, яка зазвичай присутня в кишечнику, і, отже, до підвищеного ризику шлунково-кишкової інфекції.
Лікування інгібіторами секреції шлункової кислоти може збільшити ризик інфекцій, таких як сальмонела та кампілобактер.
Повідомлялося про атрофічний гастрит у пацієнтів, які довго отримували омепразол.
Хоча тривале лікування омепразолом не спричинює проліферацію слизової оболонки шлунково-дванадцятипалої кишки, слід дотримуватися обережності при хронічному лікуванні, враховуючи теоретичні ризики гіпергастрінемії та підвищеного рівня нітрозамінів (потенційно канцерогенних), що утворюються в шлунку в умовах ахлоргідрії.
У пацієнтів з нирковою недостатністю корекція дози не потрібна.
Коригування дози рекомендується пацієнтам із порушеннями функції печінки.
У пацієнтів літнього віку корекція дози не потрібна.
Оскільки він містить метил р-гідроксибензоат натрію та пропіл р-гідроксибензоат натрію, він може викликати алергічні реакції (навіть уповільнені) і, виключно, бронхоспазм.
Через вміст сахарози пацієнти з рідкісними спадковими проблемами непереносимості фруктози, синдромом мальабсорбції глюкози-галактози або дефіцитом сахарози-ізомальтази не повинні приймати цей препарат.
попередження:
Вплив на здатність керувати транспортними засобами та працювати з механізмами
Омепразол може впливати на здатність керувати транспортними засобами та працювати з механізмами.
Можуть виникати такі побічні реакції, як головний біль, сонливість, запаморочення, запаморочення та погіршення зору.
Побічні ефекти терапії омепразолом 20 мг, гастрорезистентні капсули:
Повідомлялося про такі побічні ефекти:
Гематологічні та лімфатичні розлади: рідко лейкопенія, тромбоцитопенія, агранулоцитоз і дуже рідко, панцитопенія та гемолітична анемія.
Ендокринні розлади: рідко, гінекомастія.
Порушення нервової системи: головний біль, рідко запаморочення, ліпотимія, парестезія, сонливість або безсоння та запаморочення. У поодиноких випадках зворотна плутанина, депресія, збудження та галюцинації.
Шлунково-кишкові розлади: часті, діарея, запор, біль у животі, нудота, блювота, метеоризм; рідко - ксеростомія, стоматит та кандидоз шлунково-кишкового тракту.
Гепатобіліарні розлади: нечасто, оборотне збільшення рівня трансаміназ; рідко, енцефалопатія у пацієнтів з уже наявними захворюваннями печінки, розвиток гострого гепатиту з жовтяницею або без неї, порушення функції печінки.
Порушення шкіри та підшкірної клітковини: рідко висип, кропив’янка, свербіж; в поодиноких випадках фоточутливість, поліморфна еритема, бульозний висип, синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз, алопеція.
Порушення з боку опорно-рухового апарату та сполучної тканини: поодинокі випадки, артралгії та міалгія.
Інші побічні ефекти: рідко загальний дискомфорт.
У поодиноких випадках повідомлялося про реакції гіперчутливості, ангіоневротичний набряк, лихоманку, бронхоспазм, інтерстиціальний нефрит або анафілактичний шок.
Потовиділення, периферичні набряки, порушення зору та смаку можуть виникати дуже рідко. При тривалому лікуванні омепразолом спостерігалось незначне збільшення частоти кіст залозистого шлунка як фізіологічний наслідок пригнічення секреції кислоти.
Кісти доброякісні та оборотні.
передозування:
Повідомлялося про такі побічні ефекти:
Гематологічні та лімфатичні розлади: рідко лейкопенія, тромбоцитопенія, агранулоцитоз і дуже рідко, панцитопенія та гемолітична анемія.
Ендокринні розлади: рідко, гінекомастія.
Порушення нервової системи: головний біль, рідко запаморочення, ліпотимія, парестезія, сонливість або безсоння та запаморочення. У поодиноких випадках зворотна плутанина, депресія, збудження та галюцинації.
Шлунково-кишкові розлади: часті, діарея, запор, біль у животі, нудота, блювота, метеоризм; рідко - ксеростомія, стоматит та кандидоз шлунково-кишкового тракту.
Гепатобіліарні розлади: нечасто, оборотне збільшення рівня трансаміназ; рідко, енцефалопатія у пацієнтів з уже наявними захворюваннями печінки, розвиток гострого гепатиту з жовтяницею або без неї, порушення функції печінки.
Порушення шкіри та підшкірної клітковини: рідко висип, кропив’янка, свербіж; в поодиноких випадках фоточутливість, поліморфна еритема, бульозний висип, синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз, алопеція.
Порушення з боку опорно-рухового апарату та сполучної тканини: поодинокі випадки, артралгії та міалгія.
Інші побічні ефекти: рідко загальний дискомфорт.
У поодиноких випадках повідомлялося про реакції гіперчутливості, ангіоневротичний набряк, лихоманку, бронхоспазм, інтерстиціальний нефрит або анафілактичний шок.
Потовиділення, периферичні набряки, порушення зору та смаку можуть виникати дуже рідко. При тривалому лікуванні омепразолом спостерігалось незначне збільшення частоти кіст залозистого шлунка як фізіологічний наслідок пригнічення секреції кислоти.
Кісти доброякісні та оборотні.
Взаємодія з іншими препаратами:
Зниження кислотності шлунка, спричинене омепразолом, може зменшити всмоктування деяких препаратів (кетоконазол, ітраконазол, ампіцилін, солі заліза).
Омепразол метаболізується в печінці за допомогою цитохрому P450 (CYP2C19), тому він може продовжити елімінацію діазепаму, варфарину та фенітоїну, які метаболізуються мікросомальним окисленням. Рекомендується проводити моніторинг пацієнтів, які отримують варфарин або фенітоїн, та за необхідності коригувати їх дози.
Незважаючи на те, що взаємодії з теофіліном, антацидами та пропранололом у нормальних пацієнтів не спостерігалось, повідомлялося про клінічні випадки взаємодії з іншими препаратами, що метаболізуються ферментною системою цитохрому Р-450 (циклоспорин, дисульфірам, бензодіазепіни).
Слід спостерігати за пацієнтом, щоб визначити, чи потрібно коригувати дозу цих препаратів при одночасному застосуванні з омепразолом.
Концентрація омепразолу та кларитроміцину в плазмі збільшується при одночасному застосуванні.
Омепразол може зменшити всмоктування перорально введеного вітаміну В12.
Хоча така взаємодія навряд чи може спричинити дефіцит вітаміну В12, слід бути особливо обережним у пацієнтів із низьким рівнем запасів цианокобаламіну, яким як альтернативу може бути використано парентеральне введення вітаміну В12.
Призначення терапії омепразолом 20 мг, гастрорезистентні капсули під час вагітності/лактації:
Омепразол не слід застосовувати під час вагітності, якщо це не є абсолютно необхідним.
Оскільки відсутні дані про виведення омепразолу в грудне молоко, його не рекомендують приймати жінкам, які годують груддю.