TGO Medlife
TGO або аспартатамінотрансфераза (AST) - це фермент класу трансферази, який каталізує оборотну реакцію перенесення аміногрупи з амінокислоти (L-аспарагінова кислота) в кетокислоту (альфа-кетоглутарова кислота) 1. TGO міститься переважно в тканинах із підвищеним метаболізмом: міокарді, печінці, скелетних м’язах, а в менших кількостях - у нирках, підшлунковій залозі та еритроцитах. У печінці 60% ТГО знаходиться в цитоплазмі та 40% у мітохондріях i2. Збільшення TGO прямо пропорційно кількості зруйнованих (лізованих) клітин у цих органах. У той же час підвищені рівні залежать від часу, що минув з моменту пошкодження: значення збільшуються приблизно через 8 годин після руйнування клітини, досягають максимального значення через 24-36 годин і повертаються до норми через 3-7 днів. При порушеннях функції печінки та жовчовивідних шляхів рівень білірубіну в сироватці крові збільшується приблизно на тиждень.
У разі хронічної травми значення TGO постійно збільшуються 3.4. При гострому гепатиті рівень TGO приблизно в 20 разів перевищує межу вище норми.
При позапечінкових перешкодах (наприклад, у жовчнокам’яній хворобі) рівні ТГО швидко зростають до 10 разів вище верхньої межі і так само швидко знижуються після усунення закупорки.
У хворих на цироз печінки рівні TGO залежать від кількості запаленої тканини 3 .
Зазвичай визначення TGO супроводжується визначенням TGP (ALT). Співвідношення TGO/TGP (коефіцієнт Де Рітіса) має важливе значення для керування діагнозом:
- Співвідношення TGO/TGP> 2 при алкогольному цирозі,
- Співвідношення TGO/TGP> 1, при застійних захворюваннях печінки, метастатичних пухлинах печінки
При вірусних та хронічних гепатитах значення TGO, що перевищують значення TGP, мають суворий прогноз 5. Підвищений рівень TGO також виявляється при захворюваннях підшлункової залози та нирок, а також при аномаліях еритроцитів або опіках 3. У дітей при травмах живота показники понад 450 Од/л вказують на пошкодження печінки 5. Значення TGO або TGP> 9000 Од/л при алкогольно-ацетамінофенному синдромі розрізняють алкогольний та вірусний гепатит 6 .
Дозування TGO рекомендується спільно з дозуванням TGP.
Дозування ТГО рекомендується для діагностики ураження печінки та моніторингу функцій печінки.
Низькі значення ТГО виявляються при: гострому ураженні нирок, хворобі авітамінозу, діабетичному кетоацидозі, хронічному нирковому діалізі та вагітності.
Підвищені значення TGO знайдені в 3:
- захворювання печінки: гепатит, цироз печінки, медикаментозне ураження печінки, метастази в печінку, некроз печінки (рання стадія), операції на печінці, пухлини печінки
- опорно-руховий апарат: травми опорно-рухового апарату, некардіохірургічна операція, множинна травма, опіки, прогресуюча м’язова дистрофія, судоми, сонячний удар, міопатії, міозит
- інші стани: гостра гемолітична анемія, гострий панкреатит.
Дозування TGO має такі межі та біологічні втручання 3,5:
- вправи можуть збільшити значення TGO
- Помилково низький рівень ТГО виявляється при дефіциті піридоксину (вітамін В6 - наприклад, авітаміноз, вагітність), важких хронічних захворюваннях печінки, уремії, діабетичному кетоацидозі
- помилково підвищені значення TGO у разі гемолізованих ліпемічних сироватк
- у пацієнтів з моноклональною гамопатією (хвороба Вальденстрема) отримані результати можуть бути непереконливими 4 .
- препарати, які можуть підвищувати значення ТГО: аміносаліцилова кислота, амітриптилін, анаболічні стероїди, андрогени, азатіоприн, бензодіазепіни, карбамазепін, хлоротіазид, хлорпропамід, клавуланова кислота, дапсон, еритроміцин, естроген, етіонамід, глібенкламід, глібенкламід перорально, пеніциламін, пеніцилін, фенотіазин, фенілбутазон, прогестин, пропоксифен, сульфаніламід, сульфон, тамоксифен, толбутамід, ацебутолол, аміноглутетимід, аміноглікозид, азитроміцин, бромокриптин, каптоприл, карбоплатин, клефафін етамбутол, етопозид, фенофібрат, фторхінолон, ганцикловір, гепарин, інгібітори HMG-CoA-редуктази (статини), інтерферон, ізотретиноїн, лабеталол, левамізол, леводопа, лінкоміцин, мебендазол, метопролол, ніфедолін, ніфедолін, протриптилін, піридоксин, ранітидин, стрептозоцин, сульфонілід і, тіабендазол, тиклопідин, тобраміцин, третиноїн, верапаміл
- препарати, що знижують значення ТГО: аскорбінова кислота, формальдегід, ізоніазид, лейцин, метронідазол, пеніциламін, преднізон, прогестерон, рифампіцин, симвастатин, урсодіол 1 .