Тимома - причини, симптоми та лікування

A Тимома є рідкісною пухлиною середостіння, яка походить від тимусу і в більшості випадків є доброякісною. Чоловіки і жінки однаково часто уражаються тимомою. Зазвичай пухлина легко піддається лікуванню, тимома зазвичай видаляється хірургічним шляхом в рамках резекції.

Зміст

Що таке тимома?

Коли Тимома є рідкісним пухлинним захворюванням тимусу, яке в більшості випадків (близько 75 відсотків) можна класифікувати як доброякісне. Тимус розташований біля серця, в передній області середостіння і, як основний орган лімфатичної системи, важливий для розвитку та диференціації певних Т-лімфоцитів у дитячому віці.

Симптоми, характерні для тимоми, такі як кашель, тиск, дисфагія (утруднене ковтання), функціональні розлади серця, осиплість або задишка, як правило, проявляються лише на пізній стадії захворювання, коли розмір тимоми звужується і пошкоджує сусідні структури, особливо стравохід і трахею.

причини

На додаток до генетичних факторів, деякі фактори навколишнього середовища, такі як забруднювачі та токсини, а також радіація обговорюються як тригери для цього процесу дегенерації. На відміну від них, доброякісні тимоми у багатьох випадках пов’язані з певними захворюваннями. Приблизно від 20 до 40 відсотків випадків міастенія (аутоімунне захворювання) виникає разом з тимомою, хоча точний зв’язок між цими захворюваннями не з’ясований.

Вважається, що дисрегульовані антитіла, які атакують власні м’язові клітини організму при міастенії, можуть походити з тимусу. Крім того, анемія (аплазія червоних клітин), гіпогаммаглобулінемія (відсутність антитіл), поліміозит (запалення скелетних м’язів), тиреоїдит (запалення щитовидної залози) та синдром Шегрена (аутоімунне захворювання) пов’язані з доброякісною тимомою.

Симптоми, нездужання та ознаки

Постраждалі зазвичай повідомляють про симптоми лікаря лише тоді, коли хвороба прогресує. Симптоматично, що пухлина витісняє іншу тканину або проростає в неї. Спочатку знаки іноді трактуються неправильно. Звичайні препарати тоді залишаються неефективними і не обіцяють лікування. Залежно від локалізації тимоми виникають різні симптоми.

Якщо пухлина тисне на стравохід, пацієнти скаржаться на утруднення ковтання. Якщо виникає задишка, дихальна труба зазвичай звужується. Потім також спостерігається стійкий кашель. В обох випадках постраждалі регулярно повідомляють про тиск у грудній клітці. Якщо, навпаки, помітна стійка хрипота, то зазвичай спостерігається параліч шийних нервів. Якщо пухлина атакує серце, існує ризик дисфункції, що загрожує життю.

Характерні ефекти супроводжуються загальними явищами, що виникають в результаті ослаблення організму. В основному, хворі люди втомлюються надзвичайно швидко, не попередньо фізично виснажившись. Організм сприйнятливий до хвороб, що заплутує повсякденне життя і вимагає дотримання гігієнічних норм. Вага часто знижується протягом декількох місяців. М'язова сила зменшується. Тривалі прогулянки можуть нашкодити. Скрізь загрожує раптове запаморочення.

Діагностика та курс

Діагностування одного Тимома відбувається на основі характерних симптомів як частина анамнезу та фізичного обстеження. Діагноз підтверджується процедурами візуалізації, такими як рентгенологічне дослідження, МРТ (магнітно-резонансна томографія) або КТ (комп’ютерна томографія).

Методи візуалізації також можуть бути використані для висловлення тверджень про локалізацію, розмір, стадію та порушення навколишніх тканинних структур. Біопсія з подальшим гістологічним (тканинним) аналізом, яка служить для розмежування злоякісної та доброякісної тимоми, зазвичай проводиться лише в рамках хірургічної резекції пухлини (видалення пухлини), оскільки тимус незручний і важкодоступний.

Як правило, перебіг і прогноз як доброякісної, так і злоякісної тимоми хороший, залежно від часу діагностики та стадії пухлинного захворювання, і близько 90 відсотків уражених все ще живі через п’ять років після діагностики.

Ускладнення

Якщо пухлину не лікувати вчасно, типові симптоми, такі як задишка, біль у грудях та проблеми з серцем, часто набувають дуже важких форм і значно погіршують якість життя пацієнта. Крім того, якщо пухлина виявляється занадто пізно, нерідкі випадки, коли її розмір зменшується за допомогою хіміотерапії перед тим, як можна провести операцію.

Хіміотерапія часто пов’язана з низкою дуже неприємних побічних ефектів, зокрема нудотою, блювотою та втратою волосся на шкірі голови. Опромінення може пошкодити серце або легені в окремих випадках. Крім того, можуть виникнути ускладнення, якщо пухлина проростає в навколишні органи або утворюються метастази.

Останнє особливо небезпечне при досить рідкісних злоякісних тимомах. У цих випадках майже завжди потрібна хіміо- або променева терапія. Смерть рідкісна, але не може бути повністю виключена.

Коли слід звертатися до лікаря?

Слід звернутися до лікаря, якщо постійно зростає нездужання, відчуття хвороби або внутрішня втома. Якщо спостерігається зниження фізичної сили, втрата розумової працездатності або нижчий рівень стійкості, доцільно з’ясувати причину. Слід обстежити та лікувати загальні дисфункції, загальну слабкість, підвищену потребу у сні та порушення серцевого ритму. Головні болі, хрипота, обмеження дихання або ковтання - ознаки розладу здоров’я.

Якщо м’язова сила зменшується, щоденні зобов’язання більше не можна виконувати або якщо зацікавлена особа відчуває обмеження у виконанні звичайних спортивних занять, потрібні дії. Серцебиття, запаморочення, обмеження рухливості та втома є ще одними ознаками наявного захворювання. Якщо зацікавлена особа страждає на зміни кольору обличчя, осиплість голосу або посилення психологічних проблем та поведінкових проблем, слід звернутися до лікаря.

Якщо радість від життя постійно зменшується протягом більш тривалого періоду часу, якщо відбувається вихід із соціального та суспільного життя або якщо зацікавлена людина страждає від швидкої дратівливості, спостереження слід обговорити з лікарем. У багатьох випадках емоційні та емоційні проблеми свідчать про наявність фізичних вад. Для встановлення причини симптомів необхідні великі обстеження.

Лікування та терапія

Терапевтичні заходи залежать від вас Тимома на стадії захворювання. Якщо є невелика тимома, обмежена тимусом, пухлина з оточуючими помітними лімфатичними вузлами, а також прилеглими сполучною та жировою тканинами видаляється хірургічним шляхом (резекція).

На більш запущених стадіях тимоми також застосовуються заходи променевої терапії, щоб уникнути рецидивів (рецидивів пухлини). У деяких випадках, таких як метастазування (9 відсотків випадків) або дуже поганий загальний стан відповідної особи, також застосовуються хіміотерапевтичні заходи.

Навіть при великих тимомах пухлина може спочатку зменшитися в розмірі за допомогою хіміотерапії, перш ніж її видалити хірургічним шляхом. У деяких випадках комбінована терапія з аналогом соматостатину (синтезованим гормоном росту), який перешкоджає розвитку пухлини та затримує її ріст, і кортизоном показана пацієнтам, у яких резекція неможлива, а хіміотерапія та/або променева терапія не увінчалися успіхом.

Однак цей терапевтичний підхід все ще досліджується в клінічних тестах. Регулярні контрольні та контрольні обстеження за допомогою процедур візуалізації, а також аналізи крові для раннього виявлення та лікування рецидивів є важливими компонентами успішної терапії тимоми, оскільки тимоми мають високий рівень місцевих рецидивів.

Ви можете знайти свої ліки тут

профілактика

Як причини a Тимома не з’ясовані, на сьогодні профілактичних заходів немає. Людям, які постраждали від захворювань, з якими пов’язана тимома (особливо міастенія), слід на ранньому етапі перевіряти наявність тимоми, яка лежить в основі.

Догляд

Тимоми можуть бути як доброякісними, так і злоякісними. З цієї причини надзвичайно важливим є регулярне спостереження після фактичного лікування. Слід також зазначити, що місцевий рівень рецидивів тимоми високий. Нові прояви пухлини все ще можуть з'явитися через десять років після хірургічного видалення, що робить необхідним тривале спостереження. Однією з найпоширеніших вторинних пухлин або вторинних карцином є неходжкинська лімфома, яка часто виявляється після тимоми.

Подальший догляд за тимомою після завершення лікування раку включає огляди, які проводяться через регулярні проміжки часу. Лікар проводить візуалізаційні тести. Також будуть зроблені аналізи крові. Таким чином, можливі рецидиви можна діагностувати на ранній стадії і відповідно лікувати.

Протягом періоду спостереження пацієнт шукає огляд кожні три місяці протягом перших двох років. В рамках цього лікар переглядає історію хвороби пацієнта та проводить ретельний фізичний огляд. Комп’ютерна томографія (КТ) грудної клітки (грудної клітки) рекомендується кожні 12 місяців.

Таким чином, за допомогою цих методів можна ефективно виявити місцеві рецидиви. Бажано, щоб подальші обстеження проводив торакальний хірург, який раніше відповідав за лікування пухлини. У разі доведеної міастенії обстеження також повинен проводити невролог.

Ви можете зробити це самі

Для пацієнтів з тимомою лікування та догляд на першому місці. Заходи самодопомоги можуть сприяти медичним втручанням, але не повинні бути єдиним засобом. Адекватна медична терапія має надзвичайно важливе значення при наявності тимоми, оскільки захворювання в деяких випадках має злоякісний характер і, таким чином, становить загрозу для життя постраждалих.

Тому в інтересах пацієнтів з тимомою - пройти всі обстеження, пропоновані різними спеціалістами, та брати активну участь у лікуванні захворювання. Наприклад, призначені препарати слід приймати точно так, як це призначено, і про будь-які побічні ефекти негайно повідомляти лікареві.

У деяких випадках потрібно видалення тимоми, а іноді і всієї щитовидної залози. Це особливо необхідно, якщо пухлина знаходиться на запущеній стадії. Пацієнти готуються до цієї операції найкращим чином, доглядаючи за собою фізично та психічно, уникаючи стресів, дотримуючись здорового харчування та уникаючи стимуляторів, таких як сигарети та алкоголь.

Навіть після операції вони звертають увагу на фізичні обмеження та проходять усі контрольні та подальші обстеження у лікаря, щоб будь-які ускладнення можна було вчасно лікувати.