Тимостабілізатори (протиепілептичні засоби або стабілізатори настрою)
Основним показанням у неврології цих препаратів є епілепсія (судоми).
У психіатрії рекомендується при біполярних афективних розладах, як стабілізатори коливальних афективних станів, при певних типах болю, при алкоголізмі, при деяких поведінкових розладах (збудження, агресія, імпульсивна поведінка).
ЛІТІЙ: недоступний у Румунії
карбамазепін cp 200mg, 400mg; cp з подовженим вивільненням 150 мг, 200 мг, 300 мг, 400 мг, 600 мг
-інформація: біполярний афективний розлад, відмова від алкоголю, ад'ювантна депресія, психоз, шизофренія, розлади поведінки деменції
-побічні ефекти: запаморочення, порушення рівноваги, сонливість, втома, головний біль, порушення зору (диплопія, затуманення зору), лейкопенія, еозинофілія, тромбоцитопенія, нудота, блювота, сухість у роті, шкірні алергічні реакції, кропив'янка, важка кропив'янка, кропив'янка за вагою
-доза: 400–1200 мг/добу, максимум 1600 мг/добу
-протипоказання: атріовентрикулярна блокада, придушення кісткового мозку в анамнезі, порфірія печінки; з обережністю рекомендують: гематологічні захворювання, анамнез гематологічних реакцій на інші препарати, порушення обміну натрію, важкі порушення серцевої, печінкової або ниркової недостатності, вагітність, лактація
-лікарські взаємодії: карбамазепін прискорює метаболізм антипсихотиків, антидепресантів і тимостабілізаторів, оральних контрацептивів
ВАЛПРОЙНА КИСЛОТА (ДЕПАКІН, КОНВУЛЕКС, ORFIRIL) ср 300 мг, 500 мг, 1000 мг міні-таблетки з пролонгованим вивільненням
-доза: 500-2000 мг
-показання: біполярний афективний розлад, поведінкові розлади від прикордонного розладу особистості або порушення імпульсного контролю, агресивна поведінка різної етіології, шизофренія-зменшення агресії та ворожості, розлади поведінки від розумової відсталості або деменції, головний біль-напади мігрені
-побічні ефекти: нудота, блювота, біль у животі, діарея, помірна тромбоцитопенія, анемія, збільшення ваги, сонливість, сплутаність свідомості, запаморочення, підвищення рівня трансаміназ, ураження печінки, тремор, випадання волосся, гіпонатріємія
-обережність: при нирковій недостатності може знадобитися зменшити дозу, не рекомендується при важких захворюваннях печінки; літнім людям даватимуть менші дози через ризик седації
-протипоказання: вальпроат не слід застосовувати жінкам дітородного віку або вагітним жінкам через ризик вроджених вад та порушень розвитку у дітей, які зазнали внутрішньоутробного розвитку у вальпроаті; жінки дітородного віку повинні застосовувати ефективні засоби контрацепції протягом усього лікування та бути поінформованими про ризики використання будь-якої форми вальпроату; Під час лікування грудне вигодовування протипоказане
Габапентин (ГАБАРАН) cp 100 мг, 300 мг, 400 мг
-показання: епілепсія, лікування невропатичного болю (біль при діабеті, алкогольна нейропатія, постгерпесна невралгія, фіброміалгія), синдром неспокійних ніг, психічні та поведінкові розлади, пов’язані з вживанням алкоголю, введення для зменшення споживання або утримання, допоміжна роль у лікуванні відмова від алкоголю та профілактика судом
-доза: 300-900 мг/добу, можна збільшити максимум до 3600 мг/добу
-побічні ефекти: сонливість, запаморочення, порушення рівноваги, втома
-запобіжні заходи: вимагає корекції дози у пацієнтів з нирковою недостатністю
ламотриджин cp 25, 50, 100 мг, 200 мг
-показання: біполярний розлад - лікування та профілактика депресивних епізодів
-доза: 100-200 мг/добу
-побічні ефекти: запаморочення, порушення рівноваги, розмитість або подвійне зір, нудота, блювота, висип - потенційно важка алергічна висипка (!) - потрібна консультація фахівця
-лікарські взаємодії: карбамазепін знижує плазмову концентрацію ламотриджину; вальпроат збільшує плазмову концентрацію ламотриджину, а додавання ламотриджину зменшує концентрацію вальпроату (дози слід регулювати відповідно, щоб уникнути недодозування або інтоксикації)