Tin Pîrvuţ - Споживання рідини слід припинити при нирковій коліці

споживання

Кожен десятий чоловік упродовж свого життя відчуває камені в нирках, які по-медичному називаються сечокам’яною хворобою. Їх розміри варіюються - від декількох міліметрів у діаметрі до розмірів невеликого каменю. Які симптоми ниркової кольки, як її ефективно лікувати та як запобігти утворенню сечокам’яної хвороби розповідає д-р Валентин Парвуц, уролог.

ІНШІ НОВИНИ

Винахідник вакцини проти COVID пояснив, коли ми повернемося до звичного життя

Євген Янку (Колективна асоціація): минуло 5 років, і історія повторюється; ви нічого не змінили

Що таке ниркова коліка?

Ниркова коліка - це сильний біль, що виникає раптово в спині, у напрямку до малого тазу, через блокування нормального потоку сечі. У понад 95% випадків ця перешкода викликана носорото-сечовідними каменями, відомими в народі як камені в нирках.

Як проявляється ниркова коліка?

Ниркова коліка проявляється як біль великої інтенсивності в поперековій області (описується пацієнтами як найбільший біль, який вони коли-небудь відчували), який не змінює своїх характеристик зі зміною положення тіла, опроміненням внизу живота та зовнішніх статевих органів (у чоловіків, яєчка та статевого члена та у жінок на великих статевих губах). Це може супроводжуватися гематурією (наявність крові в сечі), частим сечовипусканням, нагальною потребою в сечовипусканні, болем при сечовипусканні, нудотою, блювотою, блідістю, пітливістю, збудженням. Поява лихоманки є обтяжуючим фактором ниркової кольки.

Які категорії людей (вік, стать, хвороби, професії) схильні до носорото-сечовідних каменів?

Рино-сечовідний літіаз зустрічається у 2-3 рази частіше у чоловіків, ніж у жінок. Сечокам’яна хвороба є захворюванням дорослої людини (30-35 років), рідше зустрічається у людей похилого віку (старше 65 років). У дітей це трапляється рідко і зазвичай пов’язане з порушеннями роботи сечовивідних шляхів. Ще одна категорія з високим ризиком розвитку сечокишкових каменів - це вагітні жінки.

Основними станами, пов’язаними з рено-сечовідними каменями, є діабет ІІ типу та ожиріння. Іншими станами, які схильні до утворення сечових каменів, є гіперпаратиреоз, полікістоз нирок, хвороба Крона, баріатрична хірургія та хірургія тонкої кишки, муковісцидоз, пієло-сечовідний азартний синдром, стриктури сечоводу, сечово-сечовідний рефлюкс. Іншим фактором, що схильний до дії, є професії, що передбачають хронічний вплив свинцю.

Що ми можемо зробити на першому етапі, щоб полегшити біль?

Одним із заходів, який слід вжити на початку ниркової кольки, який може вжити пацієнт, є припинення прийому рідини. Тож пацієнту більше не доводиться вживати рідину. Це зменшує виведення сечі, зменшуючи тиск у системі збору. Крім того, застосування місцевого тепла може допомогти зменшити біль, зазначивши, що це не показано, якщо у пацієнта підвищена температура. Поряд із цими показаннями, легкі спазмолітики або знеболюючі препарати також можуть вводитись протягом короткого періоду часу, доки лікар не буде звернений.

Ось чому утворюються ці так звані камені в нирках?

Окрім генетичних факторів, на сечокам’яну хворобу впливає стан гідратації організму та періодичні інфекції сечовивідних шляхів. Низьке споживання рідини, люди, які працюють в середовищах із надмірним нагріванням і сильним потовиділенням, призводять до зневоднення, яке в сечі проявляється концентрацією сечі, що, в свою чергу, сприяє випаданню солей на цьому рівні та утворенню сечових каменів. Іншим фактором, що схильний до осадження солі в сечі, є лужний рН сечі, який часто зустрічається при повторних інфекціях сечовивідних шляхів.

Як тільки діагноз рено-сечовідного літіазу встановлений, методи лікування різняться залежно від розміру каменів, їх розташування, їх появи у візуалізаційних дослідженнях (УЗД сечовивідних шляхів, рентгенографія сечового міхура, внутрішньовенна урографія, комп’ютерна томографія) та функціональність нирок. . Для невеликих каменів, розміром до 6 мм, передбачається, що їх можна видалити медикаментозним лікуванням разом із достатнім споживанням рідини. Для каменів від 6 до 15 мм, низької та середньої твердості та розташованих ниркових або верхніх сечоводів можна застосовувати ESWL (екстракорпоральну літотрипсію). Для решти каменів необхідний ендоскопічний або лапароскопічний хірургічний підхід. Класичний (відкритий) хірургічний підхід сьогодні застосовується вкрай рідко.

Які природні засоби рекомендуються і наскільки вони ефективні?

Що стосується природних методів лікування, то вони виконують більше профілактичну або допоміжну роль, ніж лікувальну. Можна використовувати різні сечогінні чаї (черешки вишневого або кукурудзяного шовку) або препарати, що змінюють рН сечі, доступні в магазинах здорової їжі.

До яких ускладнень призводять необроблені камені в нирках?

Рино-сечовідний літіаз повинен ретельно контролюватися урологом або сімейним лікарем, оскільки ускладнення можуть бути важкими, починаючи з інфекцій нирок і закінчуючи абсцесами нирок та септичним шоком, що може призвести до повної втрати нирок або ниркової недостатності. діаліз.

Які рекомендації щодо способу життя ви надаєте населенню, щоб уникнути проблем із захворюваннями нирок?

Збалансований спосіб життя, який вимагає достатнього споживання рідини - 2-2,5 л/добу - залежно від сезону та виконуваних заходів. Щодо дієти, рекомендується їсти фрукти та овочі, з помірним споживанням тваринного білка та солі.