Тиреоїдит щитовидної залози Хашимото DocMedicus Health Lexicon

При тиреоїдиті Хашимото (Синоніми: атрофічний тиреоїдит; аутоімунний тиреоїдит; аутоімунний тиреоїдит; хронічний лімфаденоїдний тиреоїдит; хронічний лімфоцитарний тиреоїдит; хвороба Хашимото; зоб Хашимото; синдром Хашимото; Лімфоцитарний тиреоїдит; хвороба Орда; хвороба Орда; тиреоїдит Орда; тиреоїдит Орда; ордо-тиреоїдит; Струма лімфоматоза; Струма лімфоматоза Хашимото; Струма лімфоматоза Хашимото; (хронічний) лімфоцитарний тиреоїдит, тиреоїдит Ора; 3: аутоімунний тиреоїдит) це a Аутоімунне захворювання, яке викликає хронічне запалення щитовидної залози.

Аутоімунні захворювання щитовидної залози можна розділити на два основних підтипи:

Аутоімунний тиреоїдит типу Хашимото (АІТ) [найпоширеніша форма]
Хвороба Грейвса

Аутоімунний тиреоїдит Хашимото класифікується за обсягом щитовидної залози:

атрофічна форма - обсяг щитовидної залози постійно зменшується ("Орд-тиреодит")
гіпертрофічна форма - збільшується обсяг щитовидної залози; розвивається зоб; часто зустрічається у пацієнтів молодшого віку

Крім того, хворобу можна поділити за метаболічним статусом на:

Аутоімунне захворювання щитовидної залози типу 1А: Метаболізм еутиреозу
Аутоімунна тиреопатія типу 2А: гіпотиреоз

Тиреоїдит Хашимото є причиною номер один Гіпотиреоз (Гіпертиреоз). Однак спочатку в деяких випадках виникає стан метаболізму гіпертиреозу (гіпертиреоз), який лише переходить у хронічну атрофічну форму (= гіпотиреоз) у подальшому перебігу, тобто протягом декількох місяців до років, через процеси деструкції ("руйнування").

Часто існує асоціація з іншими аутоімунними захворюваннями (з певними характеристиками HLA):

Співвідношення статей: Чоловіки для жінок - 1: 4-10.

Пік частоти: В основному хвороба зустрічається на 3-му і 5-му десятиліттях життя.

Поширеність (Частота захворювань) включена 5-10% (в Німеччині).

Випадковість (Частота нових захворювань) становить приблизно 70 хвороб на 100 000 жителів на рік.

Хід і прогноз: Пацієнти з тиреоїдитом Хашимото, як правило, тривалий час не мають симптомів. Гіпертиреоз може виникнути спочатку (приблизно 10% випадків). Але лише діагностика зоба або навіть пізніше виявлений гіпотиреоз (недостатня активність щитовидної залози) призводить до діагностики.
Вилікувати хворобу неможливо. При оптимальному заміщенні Т4 тривалість життя є нормальною. Як правило, перебіг захворювання легкий, в рідкісних випадках середній та важкий.

Супутні захворювання (супутні захворювання): Можливими супутніми захворюваннями є депресія та тривожні розлади: при наявності тиреоїдиту Хашимото ймовірність розвитку депресії в 3,3 рази більша, а ймовірність тривожного розладу більш ніж удвічі більша, ніж у здорових людей контролю [1].

Зігманн Е.М. та ін.: Асоціація депресій та тривожних розладів з аутоімунним тиреоїдитом Систематичний огляд та мета-аналіз Психіатрія JAMA. 2018; 75 (6): 577-584. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2018.0190

S1 керівництво: аутоімунний тиреоїдит. (Реєстраційний номер AWMF: 027-040), довга версія січня 2011 року
S1 керівництво: гіпертиреоз. (Реєстраційний номер AWMF: 027 - 041), довга версія січня 2011 року