Токсоплазмоз Небезпечний під час вагітності
Токсоплазмоз: зараження тваринами паразитами
Токсоплазмоз - це так званий зооноз, захворювання, яке може передаватися між тваринами та людиною. Люди є лише проміжним господарем одноклітинного паразита, який викликає інфекцію. Кішки служать кінцевими господарями. Хоча хвороба, як правило, нешкідлива для здорових людей, токсоплазмоз може мати серйозні наслідки у вагітних жінок або у людей з ослабленою імунною системою, таких як хворі на СНІД. У вагітних жінок паразит може завдати шкоди майбутній дитині, тоді як токсоплазмоз у пацієнтів з порушеною імунною системою може вразити мозок або серце, легені або печінку. Якщо хворобу не лікувати, у таких випадках хвороба може призвести до смерті протягом декількох тижнів.
Токсоплазмоз викликається однією клітиною. Паразит Toxoplasma gondii розмножується в кишечнику кішки, поки його яйцеподібні попередні стадії, так звані ооцисти, не виводяться з калом тварини. Ооцисти дозрівають у повітрі, а потім стають інфекційними. Ссавці, птахи, а також люди ковтають їх через забруднену їжу, таку як сире м'ясо, контакт з грунтом, просоченим котячими екскрементами або мазками. Паразит розмножується в організмі людини і після декількох проміжних стадій остаточно поширюється через кров по всьому тілу. У м’язах та мозку Toxoplasma gondii утворює стійкі кісти, в яких збудник неактивний, але залишається життєздатним протягом багатьох років.
У здорової людини хвороба, як правило, залишається непоміченою. Такі симптоми, як набряклість лімфатичних вузлів, загальне почуття виснаження або невелика температура розвиваються лише в рідкісних випадках.
Пренатальний токсоплазмоз: ризик при вагітності
Якщо у жінки до вагітності була інфекція токсоплазмозу, вона має імунітет, а майбутня дитина також захищена від зараження збудником. З іншого боку, початкова інфекція під час вагітності дуже небезпечна, оскільки може завдати серйозної шкоди майбутній дитині.
Ризик передачі збудника токсоплазмозу майбутній дитині зростає із збільшенням терміну вагітності з 15 відсотків у першому триместрі до приблизно 60 відсотків у останньому триместрі. Ускладнення, до яких може призвести токсоплазмоз під час вагітності, залежать від часу зараження.
Якщо зараження токсоплазмозом відбувається в першому триместрі вагітності, це може призвести до викидня або завдати серйозної шкоди майбутній дитині. Крім усього іншого, це може призвести до збільшення печінки та селезінки, жовтяниці, накопичення води в порожнині черепа (так звана «водяна головка»), запалення сітківки або судинної оболонки очей, кальцифікації в черепі або запалення серцевого м’яза. У випадку інфікування на пізніх фазах вагітності, з іншого боку, у новонароджених, як правило, немає симптомів, які можуть спостерігатися у постраждалих дітей через роки. Сюди входять епілепсія, глухота, косоокість або затримка розвитку.
Ви можете визначити, чи маєте ви імунітет до токсоплазмозу, оскільки у вас була інфекція, якщо лікар перевірить кров на наявність антитіл. Якщо це виявляється негативним, особлива обережність потрібна під час вагітності. Тому під час вагітності вам слід повторно пройти обстеження, щоб можна було вчасно розпізнати та вилікувати нову інфекцію.
Варіанти терапії та лікування
Якщо токсоплазмоз протікає без симптомів або проявляється лише незначним набряком лімфатичних вузлів, лікування, як правило, не потрібне; інфекція вщухне сама собою. Однак лікування має важливе значення для людей з імунодефіцитом (наприклад, через ВІЛ-інфекцію або тих, хто приймає ліки, що пригнічують імунну систему після трансплантації органу), як це відбувається при першій інфекції під час вагітності.
Зазвичай токсоплазмоз лікується антибіотиками або антипаразитами. Спіраміцин зазвичай рекомендують вагітним до 16 тижня вагітності, після чого вводять комбінацію піриметаміну та сульфадіазину. Для цього вагітні жінки повинні приймати фолієву кислоту, щоб запобігти пошкодженню кісткового мозку у дитини. Новонароджені також лікуються за допомогою цієї потрійної комбінації. Людям із пошкодженою імунною системою, як правило, також дають цю комбінацію препаратів. Якщо очі заражені токсоплазмозом, також призначається антибіотик кліндаміцин.
Профілактика токсоплазмозу
Вакцини проти токсоплазмозу не існує, але є кілька простих кроків, щоб запобігти зараженню. Регулярне, ретельне миття рук з милом перед їжею допомагає мінімізувати контакт з збудником. Особливо важливо дуже обережно мити руки з милом після обробки ґрунту, який міг бути забруднений котячими фекаліями (наприклад, із садівництва) та контакту з сирим м’ясом.
Також є ризик заразитися токсоплазмозом при споживанні сирого м’яса або м’яса, яке недостатньо розігріте. Тому під час вагітності жінкам слід уникати таких продуктів, як тартар, ковбаса або сира шинка. Сирі овочі, салат і фрукти також слід завжди ретельно мити перед вживанням, щоб виключити зараження патогеном. Особливо це стосується овочів, які ростуть у землі, наприклад, картоплі або моркви.
Слід звернути особливу увагу на незручну гігієну, коли ви маєте справу з кішками, що вигодовуються з вільного вигулу. Кішка в приміщенні, яка зазвичай не вживає сирого м’яса, не може заразитися токсоплазмозом, однак коти на відкритому повітрі мають ризик зараження через мишей та інших здобичних тварин.