Толерантність та побічні ефекти ВМС
Внутрішньоматкова спіраль зручна та безпечна - після введення вона може залишатися в матці до п’яти років. Але деякі жінки спочатку спостерігають зміни, які змушують їх почуватися невпевнено. Зазвичай такі відхилення нешкідливі і проходять самі собою. Однак, маючи деякі побічні ефекти, користувачі повинні проконсультуватися зі своїм гінекологом.
Як і таблетки, ВМС запобігає вагітності гормональним шляхом. На відміну від таблеток, прогестин левоноргестрел, що виділяється ним, діє переважно локально в матці. Він потрапляє в кров лише в невеликих кількостях, так що левоноргестрел навряд чи має якийсь ефект поза маткою. Тому ВМС є придатним методом контрацепції навіть для годування груддю.
Гормональна спіраль майже не втручається в цикл
Оскільки гормон левоноргестрел постійно виділяється в невеликих кількостях, уникають коливань концентрації гормону в крові, таких як з таблетками,.
Через переважно місцевий вплив гормональної спіралі на матку менструальний цикл та овуляція в більшості випадків не зазнають впливу. Вагітність може повторитися в перший цикл після видалення гормональної ВМС. З іншого боку, гормональні методи контрацепції, які діють у всьому тілі, такі як таблетки або гормональне кільце, гальмують овуляцію. Після того, як їх зупинили, у деяких жінок може пройти кілька місяців, перш ніж менструальний цикл прийде в норму і вагітність стане можливою.
Гормональна ВМС зазвичай слабшає
Для більшості споживачів інтенсивність та тривалість менструального періоду зменшуються. Вивільнений левоноргестрел запобігає накопиченню слизової оболонки матки в місячному циклі. В результаті кількість крові та кількість залишків слизової оболонки, що відторгаються під час кровотечі, часто значно зменшуються. Це робить кровотечу менш болючою.
Після року використання у більшості жінок настає менструація, яка триває лише кілька днів. Приблизно у 20 відсотків користувачів щомісячна кровотеча з часом повністю припиняється. З медичної точки зору це нешкідливо і не впливає на настання вагітності після видалення гормону ВМС. Перший раз, коли менструація не дозволяє виключити вагітність, слід провести огляд у гінеколога. Якщо рідко спостерігається вагітність із застосуванням ВМС, ризик позаматкової вагітності збільшується.
Менше взаємодій, ніж інші гормональні методи
В даний час немає доказів того, що ліки можуть впливати на дію гормональної ВМС. Тим не менше, коли лікар призначає ліки, завжди важливо повідомити лікаря про контрацепцію гормоном ВМС і, у будь-якому випадку, уважно вивчити вкладиш упаковки щодо можливої взаємодії з іншими препаратами, включаючи контрацептиви.
Що стосується діабетиків, експерти рекомендують ретельно контролювати рівень цукру в крові на ранніх стадіях використання гормону ВМС, щоб бути у безпеці, оскільки гормон левоноргестрел може впливати на метаболізм вуглеводів, і тому можуть знадобитися інші дози ліків від діабету. У цьому відношенні є досвід використання протизаплідних таблеток, що містять левоноргестрел. Однак, внаслідок переважно місцевого способу дії, використання гормону ВМС зазвичай не означає, що терапію діабету потрібно коригувати.
З гормональною спіраллю підвищений ризик розвитку кісти
При використанні ВМС підвищується ймовірність розвитку доброякісних кіст в яєчниках. Це заповнені рідиною пухирі, які в більшості випадків нешкідливі. Щомісяця фолікулярні кісти природним чином утворюються в яєчниках навколо дозрівають яйцеклітин, які знову зникають, якщо запліднення не відбулося. У деяких випадках вони зберігаються, ростуть, а потім доставляють дискомфорт. Це також може статися після введення гормональної ВМС, оскільки вона не пригнічує овуляцію.
Побічні ефекти гормону ВМС, особливо під час фази акліматизації
Внутрішньоматкова спіраль має потенційні побічні ефекти. Це можуть бути, наприклад, кров’янисті виділення та міжменструальні кровотечі, які в основному трапляються в перші три місяці. Зазвичай вони стихають після першого разу. В основному для їх лову достатньо легких вкладишів.
Біль у животі, біль у спині, напруга в грудях, головний біль, перепади настрою, нудота та затримка води (набряки) також можуть тимчасово виникати. Ці побічні ефекти вражають приблизно від одного до трьох відсотків користувачів на етапі акліматизації, а часто лише менше одного відсотка з них після цього. Тільки біль у животі зустрічається дещо частіше, принаймні на початку. Відразу після введення гормону ВМС багато жінок відчувають потягнення живота, порівнянне з менструальним болем.
Деякі жінки з ВМС також повідомляють про недоліки вугрів або шкіри. Вони можуть бути викликані прогестином левоноргестрелом. Якщо користувачі перейшли з таблетки на гормон ВМС, можливо, тепер знову з’являється лише нормальний зовнішній вигляд шкіри. Часто покращуючий шкіру ефект протизаплідних таблеток зникає.
Проблема полягає у підвищеному ризику зараження ВМС
Для молодих жінок, які ще не народили, ВМС не є першим методом лікування. Передумова до цього полягає в тому, що існує більший ризик зараження патогенами, що передаються статевим шляхом, що може призвести до зараження малого тазу. Контрацептиви, що застосовуються в матці, можуть додатково сприяти такій інфекції. Якщо яєчники злипаються, вони втрачають свою функціональну здатність, що може призвести до безпліддя.
Однак, якщо молоді жінки живуть у стабільному партнерстві, за даними досліджень, ризик зараження, навіть якщо вони використовують внутрішньоматкову спіраль для контрацепції, не вищий, ніж у жінок старшого віку. Тому в рекомендаціях щодо використання ВМС зазначається, що, якщо це можливо, його слід застосовувати лише до першої вагітності, якщо є порівняно низький ризик зараження статевим шляхом через сексуальну поведінку. Лікар заздалегідь ретельно огляне пацієнтку та порадить їй придатність внутрішньоматкової спіралі як методу контрацепції.
Перепади настрою та ПМС, пов’язані з циклами
Оскільки гормональна спіраль навряд чи впливає на нормальний місячний цикл, гормональні зміни настрою залишаються в межах циклу. Лише у рідкісних випадках серед побічних ефектів є депресивні настрої або неконтрольовані емоційні спалахи.
Особливо у жінок, які раніше страждали від перепадів настрою, пов’язаних із циклами, введення гормону ВМС навряд чи щось змінить у цьому відношенні.
Які побічні ефекти у лікаря?
У більшості випадків побічні ефекти ВМС обмежуються фазою ознайомлення. Однак, якщо симптоми зберігаються або є серйозними, має сенс звернутися до свого гінеколога для з’ясування причини.
Перш за все, раптова, сильна кровотеча є причиною для відвідування лікаря - особливо, якщо вона виникає після тривалого періоду без будь-яких відхилень. Ще сильніший і постійніший біль слід трактувати як попереджувальний сигнал і роз'яснювати його лікарем, щоб бути на безпеці. Вони можуть свідчити про те, що гормональна спіраль зісковзнула та/або матка постраждала - але це трапляється лише вкрай рідко. Невелике втягування внизу живота, як це може трапитися і в контексті менструальних кровотеч, можливе після появи гормону ВМС і зазвичай з часом зникає.
Протипоказання: коли ВМС не рекомендується
Навіть якщо гормональна спіраль з прогестином левоноргестрелом, як правило, переноситься відносно добре, в деяких випадках її не можна застосовувати або лише з суворими запобіжними заходами, оскільки інакше можуть виникнути ризики для здоров'я.
ВМС не можна використовувати при таких захворюваннях або станах:
Підозра на вагітність або підтвердження вагітності: Перш ніж вставляти внутрішньоматкову спіраль, слід безпечно виключити вагітність. Як і у випадку з усіма методами контрацепції, що вводяться в матку, в іншому випадку підвищується ризик викидня або передчасних пологів.
Інфекції та запалення в області статевих органів або малого тазу: гормональна спіраль може погіршити наявні інфекції або запалення в області статевих органів.
Хвороби та стани, пов’язані з підвищеним ризиком зараження
Викидень протягом останніх трьох місяців
Виявлення або підозра на передраковий рак або рак шийки матки або тіла матки
Виявлення або підозра на гормоночутливі пухлини, такі як рак молочної залози: гестаген левоноргестрел може стимулювати ріст чутливих до прогестерону пухлин.
Кровотеча в матці поза місячним циклом з невідомою причиною
вроджені або набуті вади розвитку матки
доброякісні розростання м’язів матки, що називаються міомами
гострі захворювання печінки або пухлини печінки
відома гіперчутливість до левоноргестрелу або будь-якого іншого компонента ВМС
Якщо перелічені нижче захворювання є або трапляються вперше, ВМС може бути введено або видалено лише за суворих запобіжних заходів:
всі форми раку крові (лейкемія)
важкі серцево-судинні захворювання, такі як інсульт, інфаркт, сильний високий кров'яний тиск, згустки крові (тромбоз)
Тромб сітківки
Умови, які можуть спонукати бактерії потрапляти в кров (бактеріємія), наприклад, дефекти серцевих клапанів та вроджені захворювання серця: У цих випадках введення та видалення гормональної ВМС дозволяється лише при терапії антибіотиками.
Лікар пояснює в попередній розмові!
Ваш лікар повідомить вас про протипоказання та можливі ризики, які можуть існувати у вашому особливому випадку під час використання ВМС під час попереднього обговорення. Крім того, перед введенням внутрішньоматкової спіралі планується ретельне обстеження, яке безпечно виключає протипоказання прогестину левоноргестрелу і дозволяє лікарю розпізнати та оцінити ризики.
Після завершення планування сім’ї стерилізація також може розглядатися як постійне рішення щодо контрацепції. Чоловіки набагато рідше стерилізуються, ніж жінки. більше.
Міжменструальна кровотеча, незважаючи на таблетки? Чи небезпечно це під час вагітності? Детальніше про причини та лікування більше.
Мідний ланцюг належить до групи внутрішньоматкових апаратів (ВМС), місцево і без гормонів у матці. Це приблизно два сантиметри пластикової нитки на мідному циліндрі. більше.
Період болю - це виражений біль внизу живота до або під час менструації.
Настрій у підвалі, груди напружені, а голова болить? Багато жінок не є самими собою напередодні днів. Часто перед цим менструальний синдром (ПМС) більше відстає.
Що таке ВМС? Як це працює і для кого це підходить? Все про цю довготривалу контрацепцію більше.
Що спричиняє порушення циклу та як їх більше лікувати.
Період болю - це виражений біль внизу живота до або під час менструації.
Наша пропозиція відповідає критеріям прозорості afgis.
Логотип afgis означає високоякісну інформацію про стан здоров’я в Інтернеті.