Тригліцериди - МВЗ-Ларбормедізін Крефельд

індикація

Після їжі значна частина тригліцеридів, що циркулюють у плазмі крові, поглинається з їжею і присутня в новоутворених хіломікронах, які після ентерального всмоктування потрапляють до венозної крові та жирової тканини та м’язової тканини через грудну протоку. Там тригліцериди видаляються, а решта залишків хіломікрону та ЛПНЩ вивільняються назад у кровообіг для транспортування до печінки.
Печінка виробляє ЛПНЩ як частину катаболічного метаболізму, коли голодна. Кінцеві органи забезпечуються тригліцеридами через ЛПНЩ. Після видалення частини тригліцеридів залишки ЛПНЩ, що залишилися, транспортуються назад до печінки.
Показаннями для визначення є:

крефельд

Сироватка:

  • Діагностика первинної та вторинної гіперліпопротеїнемії
  • Первинна та вторинна профілактика ішемічної хвороби
  • Маркери ризику метаболічного синдрому
  • Розрахувати концентрацію ЛПНЩ за формулою Фрідевальда
  • Контроль дієтичної та лікарської гіполіпідемічної терапії

Розділові знаки:

  • Диференціація асциту: 45 мг/дл: злоякісна причина
  • Диференціація плевральних випотів: 60 мг/дл: ексудат
  • Характеристика хилу: концентрація холестерину нижча, ніж у сироватці крові, концентрація тригліцеридів вища

метод

Ензиматичний кольоровий тест

Тригліцериди + 3H 2 O -LPL-> гліцерин + 3 RCOOH
Гліцерин + АТФ -G, Mg2 + -> Гліцерин-3-фосфат + АДФ
G ліцерин-3-фосфат + O2 -GPO-> дигідроксиацетонфосфат + H2O2
H2O2 + 4-AAP + 4-хлорфенол-POD-> 4- (p-бензохінон-моноїміно) -феназон + 2H2O + HCL

За допомогою ліпопротеїнової ліпази тригліцериди швидко і повністю гідролізуються до гліцерину з подальшим окисленням до дигідроксиацетонфосфату та перекису водню. Отримана пероксид водню утворює червоний барвник під каталітичним впливом пероксидази з 4-амінофеназоном та 4-хлорфенолом в кінцевій реакції згідно з Trinder. Інтенсивність забарвлення червоного барвника прямо пропорційна концентрації тригліцеридів і може бути виміряна фотометрично.

Пристрій: Повністю автоматична система аналізу Cobas 8000 c502 (Roche)

матеріал

  • сироватка
  • Плазма (Li-гепарин; EDTA)
  • Точкова рідина (плевральний випіт, асцит)

Преаналітики

Попередньо аналітичні помилки та фактори, що руйнують:

Для оцінки серцево-судинного ризику рекомендується принаймні 4 години утримання від їжі перед забором крові.

Сильно підвищений рівень білірубіну, гемолітичні або сильноліпемічні зразки можуть заважати вимірюванню і призводити до ненадійних результатів.
Введення добелізату кальцію та аскорбінової кислоти може призвести до хибно низьких результатів, а Інтраліпіду до хибно високих результатів.
У дуже рідкісних випадках гаммопатія, особливо IgM (макроглобулінемія Вальденстрема), може дати ненадійні результати.

Діапазон посилань

* Навчальна група, Європейське товариство атеросклерозу. Стратегії профілактики ішемічної хвороби серця: Заява Європейського товариства атеросклерозу. European Heart Journal 1987; 8: 77.

Підказки

Рейтинг:

Первинна гіпертригліцеридемія
Вторинна гіпертригліцеридемія:

  • Гепатопатія
  • Нефропатія
  • Гіпотиреоз
  • Панкреатит

Інші

Бібліографія:

  • Універсальна діагностика праці (L. Thomas, Ed.) TH-Books Verlagsgesellschaft mbH, Франкфурт/Головна 2012 8-е видання