Тромбофлебіт - знання фахівця
Тромбофлебіт означає запалення вени, перекритої згустком крові. Залежно від локалізації, це або тромбофлебіт глибоких вен, що вражає глибокі вени, або поверхневий тромбофлебіт, що вражає поверхневі вени. Найчастіше уражаються нижні кінцівки.
→ Ми повідомляємо вас про новини на нашому веб-сайті через facebook!
Тромбофлебіт профунда
Флебіт в глибоких венах зазвичай виникає на нижніх кінцівках. Спочатку це стає помітним лише через глибокий біль, потім також через набряк ураженої ноги. Діагноз, як правило, включає ультразвукове дослідження із судинною доплерографією (дуплексне ультразвукове дослідження), під час якого можна виявити тромботично закупорену вену та перифокальний набряк. Саме тут біль можна спровокувати найсильніше, натискаючи ультразвуковою головкою.
Флебіт може поширюватися в безпосередній близькості від запальних процесів у внутрішніх органах, особливо в малому тазу (тазовий тромбофлебіт), наприклад при запаленні гінекологічних органів (аднексит, ендометрит) або апендициті. Тромбофлебіт тазу може збільшити ризик легеневої емболії.
Особливою формою є запалення пупкової вени, яке може призвести до серйозних ускладнень, якщо пуповина не перерізана після народження або після катетеризації пупкової вени. Більш глибокий тромбоз може призвести до тромбозу ворітної вени з кавернозною трансформацією.
Поверхневий тромбофлебіт
Флебіт поверхневих вен зазвичай розвивається на основі варикозного або посттромботичного синдрому у збільшеній поверхневій вені. Це призводить до місцевого хворобливого почервоніння та відчутної шнуроподібної індурації, і тому його легко діагностувати. Поверхневий флебіт не створює підвищеного ризику емболії, якщо він не поширюється через сполучні вени у велику, глибоку вену на нозі.
Запалення поверхневих вен може виникнути без видимих причин, особливо без посттромботичного синдрому, а потім вказує на можливість паранеоплазії (віддалений ефект раку). Це особливо випадок, якщо флебіт "блукає" або "стрибає" (Тромбофлебіт мігрант або - салтани, Синдром Труссо) і виникає в різні моменти в різний час. Це повинно спонукати до пошуку пухлини.
терапія
Лікування флебіту складається із компресійної пов’язки або адаптованих компресійних панчіх та антикоагулянта гепарином. Протизапальні препарати, які також можна застосовувати як місцеві мазі, можуть допомогти при болю. Іммобілізація не показана.