Тромбоз моє здоров’я

Більшість людей чули про термін тромбоз: наприклад, як причину інфаркту або інсульту. Побоювання щодо тромбозу особливо широко поширене серед багатьох пасажирів, коли вони відправляються у далекий рейс. Як можна розпізнати тромбоз? А які причини закупорки судин? Детальніше про симптоми, причини, терапію та профілактику тромбозів.

визначення

Коли тромб (тромб) блокує судини, лікарі говорять про тромбоз. Будь-який кровотік може бути уражений. Приблизно в 90 відсотках усіх випадків тромбоз виникає в ногах і тазових венах. Можуть бути уражені поверхневі вени (тромбофлебіт) та глибокі вени (власне тромбоз).

Серйозне ускладнення виникає, коли тромб розпушується, рухається в крові як ембол і блокує артерії. Лікарі називають це емболією. Наприклад, легенева емболія, наприклад, є типовим ускладненням, що загрожує життю, тромбозу глибоких вен. Тромбоз рідко може бути причиною інфаркту або інсульту.

Симптоми

Симптоми тромбозу можуть виглядати дуже по-різному. Крім усього іншого, вони залежать від того, яка кровоносна судина чи орган уражені. На початку тромбоз може бути тихим, тобто без будь-яких симптомів. Це особливо стосується прикутих до ліжка людей або параплегіків, і тому їх легко пропустити. Це небезпечно, оскільки ризик емболії великий. Тому вкрай важливо серйозно сприймати всі симптоми, якими б непомітними вони не були.

Симптоми тромбозу в глибоких венах ніг і таза

Наступні скарги - в різній мірі - можуть свідчити про тромбоз у глибоких венах гомілки тазу (так званий флеботромбоз):

важкі та/або набряклі ноги або ступні. Перша підказка може бути, коли шкарпетки/панчохи врізаються в щиколотку або гомілку і залишають борозни.
Почуття напруги в нозі або стопі з відчуттям тяжкості
різна температура обох ніг. Наприклад, шкіра на ураженій нозі відчуває себе тепліше.
Зміна кольору шкіри на ураженій нозі; ділянка ноги може бути червонуватим або синюватим і блискучим
Біль, що тягне в ногах, також біль у литках, схожа на болі в м’язах
Видимі вени, так звані попереджувальні вени: Якщо кров більше не тече належним чином через заблоковані глибокі вени, вона йде в обхід поверхневими венами. Вони стають видимими як "попереджувальні вени".

Згадані симптоми посилюються при стоянні (особливо через тривалий проміжок часу) та сидінні. Полегшення зазвичай надається в положенні лежачи або піднятій нозі.

У випадку (тромбоз вен вен на руці рідко трапляється) відповідні симптоми можуть спостерігатися в руках і зап'ястях.

Симптоми тромбозу при ураженні поверхневих вен

У поверхневих венах або варикозному розширенні вен тромби (тромби) часто розвиваються в процесі флебіту (так званий тромбофлебіт). Тоді запалена вена зазвичай густо виступає і може відчуватися як тверда, червона, болюча пасмо під шкірою. Місце також часто перегрівається. Не сприймайте ці симптоми легковажно. Тільки фахівець може оцінити, чи вражені також глибокі вени.

Інші симптоми тромбозу

Тромбози можуть розвиватися в будь-якому місці тіла. Тому можливі численні скарги. Ось найпоширеніші тромбози (зовні ніг та рук) з типовими ознаками:

Тромбоз портальної вени: Збільшення окружності живота через скупчення асциту (асциту), геморою
Тромбоз ниркових вен: кров у сечі, біль у боці, лихоманка та загальні симптоми хвороби.
Тромбоз вен печінки: пожовтіння шкіри та слизової оболонки, порушення свідомості
Тромбоз селезінкової вени: біль у животі
Тромбоз вен мозку (наприклад, тромбоз синусів): головний біль, епілептичні напади, зміни характеру, порушення свідомості та згодом параліч.

причини

Ризик розвитку тромбозу зростає з віком. Однак люди, які раніше страждали на тромбоз або емболію, також зазнають ризику. Інші фактори ризику включають:

стоячі роботи, включаючи тривалі періоди сидіння
Венозна хвороба в сім'ї
Схильність до слабкої сполучної тканини
Павукові вени або варикозне розширення вен
Прийом гормональних препаратів (наприклад, "таблетки")
Прийом ліків (наприклад, діуретиків)
Операції
Порушення кровотечі
нерухомість
Дим
Ожиріння
Наркотична залежність
вагітність.

Причини тромбозу глибоких вен

Утворенню тромбу в глибоких венах ноги сприяють три фактори (так звана тріада Вірхова):

Повільний кровотік, часто внаслідок відсутності фізичних вправ (коли прикутий до ліжка, довго сидить у поїздках, після операцій, у гіпсі, при варикозі, серцевій недостатності, пухлинних захворюваннях або під час вагітності).
Зміни складу крові, часто внаслідок недостатнього споживання рідини протягом тривалого періоду, розладів кровотеч, розладів крові (наприклад, коли забагато клітин крові).
Пошкодження внутрішньої судинної стінки, особливо запаленням, травмами, опіками, атеросклерозом, раком, багаторазово введеними інфузійними голками або частими операціями, а також у вагітних, курців або жінок, які приймають протизаплідні таблетки.

Якщо ви підозрюєте тромбоз, краще повідомити свого лікаря, коли сумніваєтесь, а не чекати ускладнень, що загрожують життю. Якщо у вас задишка або задишка, прискорений біль у серці та/або грудях, негайно викликайте швидку допомогу. Це попереджувальні ознаки легеневої емболії або інфаркту.

Ліки в основному використовуються для терапії та профілактики тромбозів. Наприклад, якщо є підвищений ризик тромбозу, наприклад, в якості профілактики вводять ліки для розрідження крові. У терапії тромбів активну речовину для розчинення тромбів відіграє важливу роль. Але самі пацієнти можуть багато зробити для зменшення ризику тромбозу.

експертиза

Існує безліч методів діагностики тромбозів. Спочатку фізичний іспит. Лікар запитує про скарги, наприклад, дивлячись на ноги і руки поруч, шукаючи варикоз або відчуваючи можливі перепади температури на шкірі. При підозрі на тромбоз зазвичай проводять візуалізаційні тести.

Так звана діагностика тромбофілії використовується лише для виявлення переважно вродженого розладу згортання крові.

лікування

Терапію тромбозів слід проводити швидко, щоб знизити ризик емболії якомога нижче. Це також запобігає віддаленим наслідкам тромбозу. Важливі негайні заходи в гострій стадії включають:

Утримуйте уражену кінцівку нерухомо і підніміть її
Введення ліків для розрідження крові або антикоагулянтів (наприклад, високих доз гепарину) для запобігання подальшому зростанню згустку
Тромболіз: цілеспрямоване розчинення згустку ліками під час стаціонарного перебування в клініці
Одягніть компресійну пов’язку або панчоху («тромбозні панчохи»), щоб мобілізувати кровотік у венах та сприяти розчиненню тромбу.!
іноді хірургічне видалення тромбу (тромбектомія).

Подальше лікування після тромбозу

Гостре лікування тромбозу зазвичай супроводжується подальшою терапією. Він складається щонайменше з двох частин:

Ліки знижують здатність крові до згортання. Це робиться для того, щоб кров знову не злипалася і не утворювала згустки. Найчастіше використовувані препарати для зниження ризику тромбозу включають так звані антагоністи вітаміну К, такі як. Аценокумарол, дикумарол, фенпрокумон, варфарин. Іноді застосовують також так звані інгібітори агрегації тромбоцитів. До них належать, наприклад:

Ацетилсаліцилова кислота
Цилостазол
Клопідогрель
Ептифібатид
Тикагрелор
Тиклопідин.

Рух і стиснення

У немедикаментозній частині терапії фізичні вправи відіграють центральну роль. Рух активізує весь організм завдяки численним нервовим імпульсам. Це сприяє здатності до регенерації. Вправи також стимулюють кровообіг - і знову знижують ризик утворення тромбу.

У деяких випадках необхідно вжити додаткових запобіжних заходів. Це може включати, наприклад, постійне носіння компресійних панчіх.

профілактика

Загалом не існує надійної та безпечної профілактики проти тромбозів. Але ви можете багато чого зробити, щоб зменшити ризик тромбозу. Це особливо корисно, якщо ви є пацієнтом із ризиком розвитку тромбозу. Це має місце, наприклад, якщо у вас або ваших найближчих родичів вже був тромбоз або якщо ви палите як жінка і одночасно приймаєте гормональні контрацептиви (таблетки).

Наступні прості правила поведінки можуть значно зменшити ризик тромбозів:

Уникайте тривалого стояння або сидіння. (Поїздка на столі, літаку, автобусі та поїзді, після операцій). Краще вставайте частіше, гуляйте і виконуйте вправи для ніг.
Вживайте достатню кількість рідини.
Постійно носіть компресійні панчохи, призначені лікарем.
Дайте рукам і ногам холодний душ.
Не стискайте вени без потреби. Не носіть тісний або стискаючий одяг, уникайте схрещування ніг, сидячи.
Харчуйтеся збалансовано і багато займайтеся фізичними вправами
Відмовтеся від куріння (особливо під час вагітності), краще не починати курити в першу чергу.