ТУБЕРКУЛОЗ - Маріус Наста

ТУБЕРКУЛЬОЗ - ЗАГАЛЬНА ІНФОРМАЦІЯ

маріус

Що таке туберкульоз?

Туберкульоз - це інфекційне захворювання, спричинене мікробами, мікобактеріями туберкульозу. Це одне з найпоширеніших інфекційних захворювань у світі, тому воно вважається проблемою охорони здоров’я, діагностика та лікування в Румунії безкоштовні.

Як проявляється туберкульоз?

Туберкульоз може розташовуватися в будь-якому органі, але найчастіше в легенях, викликаючи туберкульоз легенів. Діагноз інших форм туберкульозу ставить лікар, що спеціалізується на ураженому органі. Симптомами захворювання є кашель тривалістю більше 3 тижнів, який не піддається лікуванню, іноді кровохаркання (відхаркування крові), втома, слабкість, пітливість вночі, зниження апетиту при втраті ваги.

Як діагностувати туберкульоз?

У територіальному пневмофтізіологічному диспансері проводиться консультація пацієнта, встановлено необхідність проведення рентгенографії легенів та забору мокроти для виявлення конкретного мікроба.

Пацієнт принесе на аналіз 2 продукти мокротиння, які будуть зібрані в стерильні ємності після спроби кашлю, після промивання рота водою для видалення залишків їжі, відповідно до доданої техніки. Контейнери дістануться до лабораторії мікробактеріології, де буде проведено кілька аналізів:

  • мікроскопічне дослідження
  • посів мікробів на рідких середовищах (MGIT 960 з кінцевим результатом максимум 21 день) та на твердих середовищах (Lowenstein-Jenssen з кінцевим результатом через 60 днів).
  • Додатковим тестом, який забезпечує правильний діагноз, є генетична ідентифікація конкретного ДНК-матеріалу Micobacterium Tuberculosis

Що таке стійкий туберкульоз?

Дуже мало випадків туберкульозу відбувається через зараження мікробами, стійкими до протитуберкульозних препаратів. Стійкий мікроб виникає через неправильне лікування - пропуск одного або декількох препаратів, невиправдане припинення прийому ліків, неправильні дози або схеми лікування. Ці форми туберкульозу вимагають тривалого лікування (18 місяців) іншими комбінованими протитуберкульозними препаратами.

Як лікувати туберкульоз?

Лікування чутливого туберкульозу проводять за допомогою 4 антибіотиків (ізоніазиду, рифампіцину, піразинаміду, етамбутолу) у дозах, що відповідають масі тіла, бажано вводити натщесерце в один і той же час, щодня протягом 2 місяців. Протягом наступних 4 місяців лише вищі дози даватимуть лише ізоніазид та рифампіцин, оскільки їм даватимуть лише 3 дні на тиждень.

У Румунії туберкульоз виліковується у понад 85% випадків.

Як довго хворі на туберкульоз заразні?

Передача туберкульозу відбувається майже виключно респіраторно, через невеликі краплі слини, усунені хворим на туберкульоз легень кашлем, чханням або навіть розмовою. Захворювання не передається при контакті з предметами або одягом, який носить хворий на туберкульоз. Пацієнти з туберкульозом легенів, які мають позитивні результати мікроскопії, заразні, поки їм не поставлять діагноз і не почнуть лікування. Після початку лікування вони швидко стають незаразними за кілька днів. Рекомендується ізолювати та виконувати їх протягом 2 тижнів після початку лікування в лікарні або вдома.

Як контролювати контакт пацієнта з туберкульозом?

Усі контакти та особливо діти, відповідно ті, хто витратив принаймні 4-6 годин, накопичених за останні 6 місяців до виявлення хворого на туберкульоз, будуть клінічно, рентгенологічно та бактеріологічно досліджені в територіальному диспансері пневмофтіології. Крім того, дітям буде проведений туберкуліновий тест шкіри або аналіз крові (квантиферон/золотиста пляма туберкульозу). Менше 10% контактів пацієнта, інфікованого туберкульозом, може розвинути активний туберкульоз протягом життя; ризик зростає, коли поріг імунітету знижується у разі захворювань (рак, аутоімунні захворювання, ВІЛ-інфекція тощо).