Туберкульоз (туберкульоз) • симптоми; причини

Туберкульоз (Tbc) є одним із бактеріальних інфекційних захворювань легенів, але в принципі може вражати будь-який орган. Туберкульоз поширений у всьому світі і є однією з найпоширеніших інфекцій. Все про причини, симптоми та лікування.

В туберкульоз (Tbc) помер за інформацією ВООЗ у 2015 році близько 1,4 мільйона людей у всьому світі. Хвороба посідає перше місце серед смертельних інфекційних хвороб. Основною причиною захворювання є бактерія Mycobacterium tuberculosis, за відкриття якої Роберт Кох отримав Нобелівську премію в 1905 році. Збудник дуже легко передається краплинною інфекцією. В першу чергу уражені легені, але можуть бути вражені й інші органи.

Споживання, туберкульоз, міль: терміни, пов’язані з туберкульозом

Туберкульоз - хвороба бідних. В Європі в 19 - на початку 20 століття це була в першу чергу хвороба міського населення. Бідні люди, зокрема, страждали від тісних умов життя, поганих гігієнічних умов, недоїдання та відсутності медичного обслуговування. Вони мали лише сильно ослаблену імунну систему, щоб протистояти інфекції, і помирали від неї особливо часто. Умови "Споживання","Молі"або" біла чума "як синоніми туберкульозу. Зараз в основному використовується абревіатура Tbc, іноді також Tb, Tbk або TBC.

На сьогодні, за даними Інституту Роберта Коха (РКІ), близько 85 відсотків усіх заражених туберкульозом проживають в Африці, Південно-Східній Азії та західній частині Тихого океану. За підрахунками, на Європу припадає п’ять відсотків усіх нових випадків туберкульозу, що трапляються у всьому світі, хоча існують значні регіональні відмінності.

На більшій частині заходу туберкульоз занепадає

У більшості західноєвропейських країн, на відміну від Східної, за останні десятиліття кількість захворювань впала. RKI пояснює це покращенням умов життя та хорошим контролем хворих на туберкульоз. Однак протягом останніх років у багатьох країнах спостерігаються негативні тенденції: у 2015 та 2016 роках Вперше в нашій країні також значно зросла кількість нових випадків захворювання.

Туберкульоз є в Німеччині, як і в багатьох інших країнах що підлягає повідомленню. За даними РКІ, понад 5900 людей у Німеччині захворіли на туберкульоз у 2016 році, а 100 померли від нього. Також викликає занепокоєння те, що найвищий приріст нових випадків захворювання реєструється у дітей віком до 5 років. До 2009 року кількість випадків туберкульозу зменшувалась щороку, але зараз ця тенденція, здається, змінюється і в цій країні. Причиною цього є, мабуть, посилений міграційний рух. У той же час, однак, вдосконалені методи скринінгу також призводять до поліпшення і, перш за все, ранньої діагностики захворювання, яке, отже, є більш лікувальним і менш смертельним.

Хто хворіє на туберкульоз?

Не кожен, хто заражений туберкульозом, теж захворіє. За оцінками, близько третини людей у всьому світі заражені туберкульозом є. За даними RKI, туберкульоз - це туберкульоз легень приблизно у 80 відсотків інфікованих.

Часто уражені туберкульозом і з великим ризиком також є бездомними в цій країні люди з ослабленим імунітетом, такі як інфіковані ВІЛ або алкоголем та наркоманами. Чоловіки приблизно в півтора рази частіше заражаються, ніж жінки, особливо у віці старше 70 років.

Новіші методи хіміотерапії роблять туберкульоз загалом добре піддається лікуванню сьогодні. Однак однією проблемою є збільшення кількості мультирезистентних штамів бактерій, проти яких випробувані препарати нічого не роблять. Пильна медична допомога особливо важлива для носіїв таких збудників.

Що таке туберкульоз?

Збудники туберкульозу - це різні форми так званих мікобактерій. Найважливіший з них - Mycobacterium tuberculosis, який був відкритий Робертом Кохом у 1882 році.

Туберкульозні бактерії переважно передаються через Краплинна інфекція, якщо заражені люди з відкритим туберкульозом легенів кашляють або чхають. У виняткових випадках передача здійснюється заражені предмети можливо. Також трапляється, що ненароджені діти заражаються під час вагітності від інфікованої матері або при народженні. Однак загалом ризик передачі туберкульозних бактерій нижчий, ніж при вітрянці або корі.

Велика рогата худоба також може захворіти на туберкульоз. Непастеризоване сире молоко все ще є поширеним джерелом зараження за межами Європи. Однак у промислово розвинутих країнах стада великої рогатої худоби вважаються вільними від туберкульозу. Крім того, молоко пастеризоване, так що такі випадки дуже рідкісні в цій країні.

Слабка імунна система часто викликає туберкульоз

Різні Фактори ризику може сприяти зараженню туберкульозом. Перш за все, ослаблена імунна система, погана харчова ситуація та недостатня медична допомога підвищують сприйнятливість до патогенних мікроорганізмів загалом, а отже, і до туберкульозних бактерій.

Чим довше і частіше ви перебуваєте в закритих приміщеннях з необробленими зараженими людьми, тим більший ризик зараження. Передача на відкритому повітрі через випадкові контакти дуже рідкісна. Чим сильніше кашляє нелікована хвора людина, тим більше виділяє збудників хвороби. Тому лікування якомога раніше є особливо важливим.

Час інкубації дуже різниться

Між заразом та спалахом туберкульоз може лежати від декількох тижнів до років (інкубаційний період). У багатьох випадках хвороба не проривається назовні і не є заразною так довго. Заражені діти хворіють значно частіше, ніж дорослі.

Ризик захворювання найвищий у перші два роки після зараження. Маленькі діти та, зокрема, люди з ослабленим імунітетом (наприклад, люди, інфіковані ВІЛ), мають значно вищий ризик розвитку активного туберкульозу незабаром після зараження (від 20 до 40 відсотків).

Але навіть через десятки років після зараження збудниками туберкульозу хвороба на туберкульоз все ще може виникнути (так звана реактивація), особливо якщо імунітет ослаблений.

Основні симптоми туберкульозу: втрата ваги та кашель

Наскільки добре ви знаєте, як обійти кінчик носа та легені? Перевірте свої знання та візьміть участь у нашій вікторині

після початкової

Туберкульоз (туберкульоз)

Первинний туберкульоз - це початкова інфекція, яка залежно від шляху проникнення збудника збільшується в дихальних шляхах, легенях, кишечнику або на шкірі вузликові зміни тканин веде. Туберкульозні бактерії можуть зберігатися в організмі роками, не викликаючи симптомів. Інші захворювання, пов’язані з a Ослаблений імунітет може спричинити спалах туберкульозу - або спричинити нове спалах. Пост-первинний туберкульоз описує поширення первинного туберкульозу на інші органи.

Симптомами туберкульозу (ТБ) є:

незвичний, сильний Втрата ваги,
підвищений нічний піт,
лихоманка,
Втрата апетиту і одна
наполегливий слабкість як грипоподібна інфекція.

Діти часто виявляють лише слабкі симптоми.

Відкритий туберкульоз - заразний через кашель!

A відкритий туберкульоз легенів відбувається, коли бактерії проникають в дихальні шляхи, розмножуються там і руйнують тканини в легенях. Це часто проявляється як постійний кашель, який потім може бути кривавим через пошкоджені бронхи.

Характерні для відкритого туберкульозу легенів

Зупиняється Кашель більше трьох тижнів або якщо мокрота кров’яниста, бажано проконсультуватися з лікарем. Якщо ви раніше контактували з хворими на туберкульоз, лікаря слід повідомити про можливу інфекцію.

Міліарний туберкульоз - сильне почуття хвороби

Міліарний туберкульоз - важка форма. Це призводить до утворення просяних (міліарних) горбків в обох половинах легенів і багатьох органів одночасно. Міліарний туберкульоз проявляється важко порушеним загальним станом, високою температурою та важким почуттям хвороби. Страшним і поширеним ускладненням цієї форми туберкульозу є менінгіт (туберкульозний менінгіт).

Діагностика: як діагностується туберкульоз?

Відправною точкою для діагностики туберкульозу є анамнез лікаря, який в основному запитає про типові симптоми, їх частоту та тривалість. Він також запитає про можливі джерела зараження. Наприклад, кожен, хто подорожував і контактував із людьми, інфікованими туберкульозом, повинен повідомити про це лікаря.

Туберкулінова проба для діагностики туберкульозу

Фактичне зараження туберкульозними бактеріями можна вирішити в більшості випадків простим Шкірний тест довести. За допомогою цього Туберкулінова проба антигени бактерії туберкульозу вводяться під шкіру. У разі зараження шкіра реагує протягом одного-трьох днів: Потім один утворюється в місці ін'єкції протягом одного-трьох днів вузлова, пальпується індурація з можливим почервонінням.

Ці Імунна реакція тест свідчить лише про те, що імунна система людини контактувала з туберкульозними бактеріями. Навіть після щеплення проти туберкульозу, яке вже не рекомендується, є позитивний результат тесту. Тест на туберкулін не дає жодної інформації про те, чи є це активною хворобою чи тривалою інфекцією, яка дотепер просто не спалахнула. Крім того, шкіра реагує на тест не раніше ніж через шість тижнів після зараження.

Тести на туберкульоз можуть імітувати помилкове почуття безпеки

Через тривалий час інкубації негативний шкірний тест не завжди є синонімом неінфекції. Такі помилково негативні результати тестів також трапляються, незважаючи на зараження, при деяких пухлинах (наприклад, хвороба Ходжкіна, неходжкінська лімфома), при щепленнях живими вакцинами проти кору, вітрянки, краснухи, деяких вірусних захворювань або коли уражена людина дуже стара. Тому одного туберкулінового тесту недостатньо для діагностики туберкульозу.

Щоб підтвердити діагноз, зазвичай слід

Рентгенологічне дослідження

легені. Якщо тест позитивний, обстеження проводиться завжди; якщо тест негативний, тест на туберкулін проводиться, якщо є підозра на туберкульоз через симптоми та можливість зараження. На рентгені видно туберкульоз

бачити. У деяких випадках для підтвердження діагнозу також проводиться комп’ютерна томографія.

Повна діагностика туберкульозу зрештою включає Виявлення збудника в лабораторії. Для цього створюють та досліджують бактеріальні культури з мокротиння, мокротиння або, у разі ураження інших органів, також із шлункового соку, сечі або зразків тканин ураженої людини.

Терапія: Так лікується туберкульоз

Якщо не лікувати туберкульоз, що вибухнув, як правило, закінчується летальним результатом. Завдяки сучасним методам медикаментозного лікування симптоми тепер можна в основному контролювати. Якщо вчасно розпізнати туберкульоз, його можна дуже добре вилікувати.

Стандартна терапія туберкульозу легенів у дорослих одна півроку хіміотерапії. Лікування проводиться комбінацією різних діючих речовин. Хворі спочатку отримують ізоніазид (INH), піразинамід (PZA), рифампіцин (RMP) та етамбутол (EMB). Через два місяці досліджують, чи чутливий до нього збудник. Потім терапію продовжують ще щонайменше чотири місяці зі зменшеною кількістю діючих речовин.

Лікування туберкульозу триває кілька місяців

За допомогою цього методу лікування неускладнений туберкульоз можна повністю вилікувати протягом півроку. Тривалий період необхідний для повного знищення дуже повільно зростаючих збудників. Якщо на додаток до туберкульозу є інші захворювання - наприклад, ВІЛ-інфекція - або якщо уражено кілька органів, рекомендується збільшити тривалість лікування, в деяких випадках значно.

Якщо туберкульозні бактерії, стійкі до стандартних препаратів, відповідають за інфекцію або якщо пацієнт не може переносити активні інгредієнти, застосовуються замінники. Тим часом, проте, вже є вказівки на те, що деякі патогенні штами розвивають стійкість не тільки до стандартних діючих речовин, але й до вторинних препаратів.

Для успішної терапії туберкульозу має вирішальне значення до остаточного загоєння хвороба проводиться, навіть якщо хворому набагато краще після відносно короткого часу. Новий спалах туберкульозу, як правило, є результатом нерегулярного вживання призначених ліків або передчасного припинення лікування.

Курс: Як довго туберкульоз заразний?

Якщо через три-чотири тижні після початку правильно проведеного лікування в організмі не виявлено життєздатних туберкульозних бактерій, захворювання вже не заразний. Тоді хворі можуть знову брати участь у соціальному житті за умови, що вони продовжуватимуть приймати ліки відповідно до інструкцій.

Діти віком до десяти років, як правило, не вважаються інфекційними через слабший кашель. За допомогою ефективної комбінованої протитуберкульозної терапії пацієнти, інфіковані чутливим до ліків бактеріальним штамом, зазвичай не переносять інфекції протягом двох-трьох тижнів. Якщо є яскраво виражені клінічні дані і якщо є стійкий туберкульоз, ризик зараження може зберігатися довше.

Щеплення від туберкульозу: сьогодні вже не рекомендується

До 1998 року для профілактики туберкульозу застосовували живу вакцину. Однак ця вакцинація БЦЖ більше не рекомендується Постійною комісією з вакцинації (Stiko) при Інституті Роберта Коха (RKI), оскільки в Німеччині зараз такий низький ризик зараження. Таким чином, RKI виконує рекомендації Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ).

Швидка діагностика визначає захист від туберкульозу

Це має вирішальне значення для профілактики та ефективного контролю туберкульозу швидке виявлення хворих. Спочатку їх слід ізолювати, а терапія туберкульозу повинна початися швидко.

Люди з ослабленим імунітетом більше схильні до ризику захворювання на туберкульоз

Крім того, обстежують оточення хворих на предмет подальшого зараження людей. Медичні працівники також особливо пильно відстежують випадки захворювань у людей, які мають високий ризик туберкульозу. Ці цільові групи включають мігрантів, біженців та переселенців, а також бездомних людей, людей, інфікованих ВІЛ та наркоманами, які мають більш високий ризик зараження через слабшу імунну систему.

Також корисно проти всіх інфекційних хвороб уникати будь-чого імунна система тіла може ослабнути. Якщо є контакт із зараженими людьми, профілактична хіміотерапія може проводитися під суворим наглядом лікаря.