Туберкульоз у дітей важкий, але має високі шанси на лікування

Туберкульоз - це в першу чергу хвороба дорослих, але, на жаль, він може вразити і дітей. Туберкульоз у дітей не має специфічних симптомів і може припускати, наприклад, пневмонію. Цікаво, що туберкульоз може вражати не тільки легені, а й нирки або нервову систему.

На кінець 2015 року в Румунії зафіксовано 14 226 випадків туберкульозу (71,5% 000), згідно з інформаційним бюлетенем Національного інституту громадського здоров'я. У 2016 році Румунія зафіксувала найвищий рівень захворюваності на туберкульоз в Європейському Союзі (у п’ять разів перевищує середній показник для ЄС), приблизно 20% випадків туберкульозу зареєстровано в ЄС, враховуючи, що в ньому проживає лише 4% населення ЄС. У Румунії щорічно від туберкульозу помирає 1100 людей, ще 16000 діагностують, більшість з них молоді та активні.

Що викликає туберкульоз у дітей?

Туберкульоз - це заразна інфекція, яка зазвичай вражає легені. Він може поширюватися на інші частини тіла, такі як мозок та хребет. Викликається типом бактерій, який називається Mycobacterium tuberculosis. Оскільки вакцини проти туберкульозу є поширеними (вакцинація зазвичай проводиться в перший день після народження дитини), ця хвороба практично не повинна бути - на жаль, все ще є багато випадків туберкульозу, згідно з медичним веб-сайтом. www.webmd.com.

Як діти заражаються туберкульозом?

Найбільш поширеним способом зараження дитини туберкульозом є зараження хворобою від туберкульозу. Основний спосіб розповсюдження туберкульозу - шлях крапель - патогенні мікобактерії присутні в секретах хворої людини. Тому туберкульоз передається повітрям, подібно до застуди або грипу. Коли хвора людина кашляє, чхає, говорить, сміється чи співає, виділяються невеликі краплі, що містять мікроби. Якщо ви дихаєте цими мікробами, ви інфіковані.

Туберкульоз - заразне захворювання, але його непросто підхопити. Не всі контакти з мікобактеріями призводять до туберкульозу - ризик зростає із часом, проведеним із зараженою людиною (особливо якщо член родини страждає на туберкульоз). Оскільки мікроби ростуть повільно, це захворювання часто зустрічається серед колег, друзів та членів родини.

Мікроби туберкульозу не живуть на поверхнях. Ви не можете заразитися хворобою від рукостискання або якщо ви ділитеся їжею чи напоями із зараженою людиною.

Рідше відбувається зараження їжею або шкірою, ураженою ранами.

Вроджений туберкульоз може траплятися і у дітей - це особливо актуально для дітей, матері яких страждали дисемінованим туберкульозом під час вагітності.

Не кожна дитина так схильна до туберкульозу. Найвищий ризик контакту з цією хворобою:

Маленькі діти (особливо у віці до 4 років);
Діти з імунодефіцитом (як первинний імунодефіцит, так і вторинне захворювання, таке як ВІЛ-інфекція).

Які форми туберкульозу є у дітей?

Туберкульоз асоціюється із сильним кашлем, і справді - найпоширенішою формою туберкульозу у дітей є туберкульоз легенів. Однак захворювання може бути досить різноманітним.

Ось кілька форм туберкульозу:

туберкульоз лімфатичних вузлів,
туберкульоз, пов’язаний з поширенням мікробів у крові,
шкірний туберкульоз,
нирковий туберкульоз,
кістково-суглобовий туберкульоз,
туберкульоз центральної нервової системи (ЦНС)
прихований туберкульоз (захворювання, при якому в організмі присутні мікобактерії, але у пацієнта відсутні симптоми туберкульозу).

Симптоми туберкульозу у дітей

Туберкульоз у дітей є цікавою хворобою, оскільки може набувати стільки форм. Як зазначалося вище, хвороба може охоплювати різні органи тіла. Слід також зазначити, що не завжди перший контакт дитини з туберкульозом веде відразу до початку захворювання.

Бактерії, які потрапляють в організм, досягають лімфатичних вузлів, де виникає явище, яке називається серозним некрозом. Однак організм людини не залишається неактивним. Весь цей час він намагається боротися з мікобактеріями.

Може трапитися так, що більшість мікобактерій знищуються, а первинна бульба перетворюється на фіброз. Однак деякі патогенні бактерії можуть залишатися в певному місці та активізуватися, коли організм ослаблений. Наприклад, коли у дитини розвивається форма імунного розладу (від іншої важкої інфекції або від недоїдання).

Симптоми туберкульозу

Найпоширеніша форма туберкульозу у дітей - туберкульоз легенів - досить неспецифічна. Симптомами туберкульозу легенів у дітей є: кашель тривалістю більше 3 тижнів, рясне потовиділення (особливо під час сну), втрата апетиту, втрата ваги, утруднене дихання.

Інші можливі симптоми туберкульозу у дітей залежать від локалізації захворювання. У разі туберкульозу нирок у пацієнта можуть бути такі симптоми, як: часте сечовипускання, печіння при сечовипусканні та кров у сечі. А у випадку туберкульозу центральної нервової системи, у пацієнта можуть бути ті ж симптоми, що і при менінгіті.

Як розпізнати це захворювання?

Симптоми туберкульозу легенів у дітей можуть бути подібними до симптомів пневмонії, а у випадку туберкульозу нирок лікар може спочатку запідозрити інфекцію сечовивідних шляхів - все це пов'язано з тим, що симптоми, як правило, є неспецифічними. Тому дуже важливо сказати, що малюк був чи міг піддаватися туберкульозу - коли лікар отримує таку інформацію, діагностичний процес може бути набагато ефективнішим.

Для діагностики туберкульозу у дітей використовується ряд тестів: туберкулінова проба, а також тест ІГРА (спрямований на виявлення мікобактерій туберкульозу). Бактеріологічні дослідження також важливі - для їх проведення буде проведено аналіз мокротиння або зразка, отриманого після промивання шлунка шляхом ендоскопії. Останнє особливо стосується дітей молодшого віку, у яких кашльовий рефлекс іноді ще слабо розвинений. Проблемою бактеріологічних досліджень є час очікування результатів - іноді навіть кілька тижнів, через те, що розвиток туберкульозу повільний.

Діагностика рентгенографії легенів також важлива для діагностики туберкульозу легенів. Можна виявити різні варіанти, такі як: наявність інфільтрацій в дихальній системі, таких як плевральна рідина або наявність закупорки в легенях пацієнта.

Лікування туберкульозу

Існує два типи туберкульозу - прихований та активний. Залежно від факторів ризику пацієнта, прихований туберкульоз може реактивуватись та викликати активну інфекцію. Тому лікар може прописати ліки для знищення неактивних бактерій - про всяк випадок.

Лікування активного туберкульозу

Лікарі призначають антибіотики, щоб знищити бактерії, що викликають його. Якщо у вашої дитини є така форма захворювання, їй доведеться приймати серію антибіотиків протягом 6–9 місяців. Який вид ліків і на який період залежить від того, що саме допомагає викорінити туберкульоз. Ваш лікар може провести тест, який покаже, які антибіотики вб'ють штам туберкульозу.

При лікуванні туберкульозу в основному використовуються чотири препарати: ізоніазид, рифампіцин, етамбутол та піразинамід. У комбінованій терапії одночасно дається більше одного ліки. Це для лікування захворювання, підвищення ефективності лікування та запобігання розвитку стійкості до препаратів, що застосовуються для мікобактерій.

Малюк, ймовірно, почне почуватись краще після декількох тижнів лікування. Тільки лікар може сказати, чи все ще він заразний. Якщо ні, це може повернутися до вашої повсякденності.

Іноді антибіотики, що використовуються для лікування захворювання, не дають результату. Лікарі називають цей туберкульоз "стійким до наркотиків". Якщо у вашого молодшого віку є ця форма захворювання, можливо, вам доведеться приймати комбіновані ліки протягом 20-30 місяців. Не забудьте запитати про побічні ефекти лікування.

Важливо, щоб пацієнт приймав кожну дозу антибіотиків. Їй не потрібно зупинятися, навіть якщо їй стає краще. Якщо не всі бактерії в організмі загинуть, решта мікроби можуть адаптуватися і стати стійкими до наркотиків.

Туберкульоз можна вилікувати у дітей?

Туберкульоз, безумовно, є серйозною хворобою, але про це можна сказати одне: при ранньому лікуванні та правильному керівництві є дуже великі шанси на лікування. Здається, терапевтичний успіх у випадках мікобактеріальних інфекцій, які не виявляють резистентності до наркотиків, є майже у майже 100% пацієнтів.

Профілактика поширення туберкульозу

Людина, у якої активний туберкульоз в легенях, також може заразити інших людей. З цієї причини ваш лікар порекомендує вашій дитині залишатися вдома протягом перших кількох тижнів лікування, поки він або вона більше не заразні. У цей час слід уникати громадських місць та людей з ослабленою імунною системою, таких як маленькі діти, люди похилого віку та люди, які живуть з ВІЛ. Вам потрібно буде одягнути спеціальну маску, якщо у нього є відвідувачі або якщо вам потрібно піти з ним до кабінету лікаря.

Якщо дитина не хоче носити маску під час публічного виходу на вулицю або не хоче приймати антибіотики, вона може потрапити на карантин. Це означає, що він буде жити ізольовано від людей, які не мають інфекції, часто в клініці чи лікарні. Людей з небезпечними штамами, такими як лікарсько-стійкий туберкульоз, також змушують на карантин. Мета - запобігти поширенню хвороби.

Якщо вам сталася цікавою ця стаття про туберкульоз у дітей, рекомендуємо прочитати наступне: