Туберкульоз, вчора в Європі, а сьогодні в Африці

Веб-сторінка, зроблена за творами Лаетиції Етьєн

Споживання, бич, що випливає з минулого
Туберкульоз вразив людей з давніх часів.
Сліди хвороби виявлені на єгипетських муміях, з одного боку, а з іншого боку, існують різні описи в стародавніх текстах з Азіатського Сходу та Стародавньої Індії, які самі бачили в цих інфекціях стигмати домішок.
Туберкульоз був одним із багатьох "божественних покарань", які Всевишній мав для покарання свого народу.
Під час промислової революції 19 століття перенаселення міст та недоїдання сприяли поширенню хвороби. За підрахунками, чверть дорослого населення Європи загинула б за цей час. Тоді туберкульоз називали "споживанням": пацієнти повільно витрачались, ніби їх "поглинула" хвороба.

Саме в 1882 році було виявлено походження та спосіб поширення хвороби: бактерія, яка передається повітрям. Це відкриття призводить до ізоляції хворих.

Як поширюється туберкульоз ?

Туберкульоз поширюється по повітрю, коли хворий на інфекційний туберкульоз кашляє чи чхає. Потім інша людина може вдихати бактерії, які відкладаються в їх легенях. Ви не можете заразитися туберкульозом, потиснувши руку, сидячи на сидінні унітазу або поділившись стравами, якими користується хворий на туберкульоз.
Туберкульоз не такий заразний, як інші хвороби, такі як грип або вітрянка. Щоб людина заразилася, їй зазвичай доводиться проводити багато годин на день із хворим на інфекційний туберкульоз. Але люди, які живуть у переповнених будинках з поганим потоком повітря, частіше хворіють на туберкульоз.

Повернення туберкульозу

У другій половині 20 століття туберкульоз став настільки рідкісним у промислово розвинених країнах, що громадська думка та уряди перестали розглядати його як загрозу. Тоді фінансування програм контролю значно зменшується.
У 1980-х роках хвороба знову з’явилася в багатих країнах. У Сполучених Штатах кількість постраждалих людей зросла на 20% між 1985 і 1992 рр. Більш занепокоєнням є поява нової форми захворювання, особливо небезпечної: вона нечутлива до загальнодоступних та недорогих ліків. Це мультирезистентний туберкульоз.

Це пожвавлення зумовлене кількома факторами: епідемією СНІДу, насамперед, але також ігноруванням урядів, що призводить до ослаблення інфраструктури охорони здоров’я та збільшенням імміграції з сильно постраждалих країн. Це відродження туберкульозу викликає обізнаність у міністерствах охорони здоров'я, які вирішили приділити більше ресурсів для боротьби з хворобою.

У багатих країнах це в першу чергу зачіпає людей, які опинились у ситуації відчуження та великої нестабільності: бездомних людей, мешканців нетрі, іноземних громад тощо.
Певним чином, туберкульоз є соціальним барометром: він поширюється, коли умови життя погіршуються, і уповільнює його прогресування, коли вони покращуються. Туберкульоз є обтяжуючим фактором бідності: заражені люди більше не можуть працювати або утримувати сім'ї. Деяким пацієнтам, побоюючись бути виділеними або втратити роботу, також важко визнати свою хворобу та затриматися у зверненні за лікуванням.

Торгівля між Африкою та Європою сягає глибокої історії та навіть передісторії. Нова колонізація насправді не відкрила нових дверей. Однак ми знаємо, що багато хвороб мучать після масового прибуття колонізаторів. Великою заразою Європи є Африка - туберкульоз. Чоловіки завжди подорожували, і ми знаємо, що будь-які стосунки між двома людьми ведуть до біологічних, статевих чи бактеріальних, корисних чи шкідливих і загалом корисних культурних обмінів.

Вплив бідності на хвороби

У країнах, що розвиваються, де умови життя є нестабільними, туберкульоз ніколи не був під контролем. У всьому світі 95% пацієнтів проживають у бідних країнах. Туберкульоз постійно погіршується і загрожує продовжувати свій розвиток, зокрема, в Африці та Південно-Східній Азії. У деяких регіонах, що входять до цих регіонів, війни та економічні кризи спричинили колапс систем охорони здоров’я, ускладнивши, а то й неможливе проведення профілактичних та лікувальних заходів. Туберкульоз також розвинувся внаслідок глобальної епідемії СНІДу.
Серед людей, інфікованих туберкульозними бактеріями, ВІЛ-позитивні пацієнти мають в десять разів більше шансів на розвиток активного туберкульозу, ніж ВІЛ-негативні. Туберкульоз є однією з основних причин смерті хворих на СНІД.
У затоці Хома, на березі озера Вікторія (Кенія), три чверті хворих на туберкульоз, які лікуються MSF, заражені ВІЛ. У багатьох країнах обидві хвороби стигматизовані.

У 1993 р. Відродження туберкульозу в міжнародному масштабі призвело до того, що ВООЗ (Всесвітня організація охорони здоров'я) оголосила його "надзвичайною ситуацією в світі".

Африканський регіон становить близько 25% від загального тягаря туберкульозу. За підрахунками, понад 200 мільйонів людей в регіоні є здоровими носіями зародка туберкульозу. В умовах загрозливої епідемії ВІЛ поточна епідемія туберкульозу може різко збільшитися, якщо не вжити термінових заходів для її подолання. В даний час, за підрахунками ВООЗ, щороку в регіоні трапляється понад мільйон шістсот тисяч нових випадків захворювань та понад шістсот тисяч смертей. Ця ситуація погіршується тим, що 30-50% всіх нових випадків туберкульозу заражені ВІЛ.
Туберкульоз є одним із багатьох захворювань, які вражають бідних. Це цілком очевидно в Африці, де значна частина населення більшості країн живе за межею бідності. Таким чином, енергійно посилений епідемією ВІЛ, туберкульоз дуже важко постраждав і продовжує впливати на найбідніших верств суспільства.