Туберкульозний (туберкульозний туберкульоз) район Марбург-Біденкопф

Перш за все: не панікуйте - туберкульоз - менш заразна інфекційна хвороба. Тому навіть люди, які мали тісний контакт із хворими на туберкульоз, рідко самі хворіють на туберкульоз.

район

Завантажте PDF

Ви можете бути якнайближче Контактна особа але бактерії горбка потрапляють у ваш організм і заражаються, то так звана брехня прихована туберкульозна інфекція (LTBI) попереду. Це не означає, що ви хворі, і що вам коли-небудь доведеться захворіти. Швидше, лише кожна 10-20 людина, яка має туберкульозні бактерії (LTBI), розвиватиме туберкульоз протягом свого життя. У випадку туберкульозу, інфекція та хвороба - це дві окремі пари взуття.

Як відбувається зараження - чи заразний я?

Ризик зараження існує майже виключно при тісному контакті з людьми, які мають відкриту форму Туберкульоз легенів або гортані хворіють. "Відкритий" означає, що туберкульозні бактерії знайшли доступ до дихальних шляхів, а потім можуть потрапляти в навколишнє повітря дуже дрібними краплями при кашлі, чханні тощо. Маленькі діти та люди з обмеженим захистом від інфекції особливо схильні до зараження.

Туберкульозні захворювання інших органів (див. Нижче) вважаються відкритим туберкульозом лише у випадку зовнішнього нагноєння (так звані свищі), а потім представляють теоретичний ризик зараження, який зазвичай незначний у контексті соціальних контактів.

Тому немає ризику зараження здорових людей, які контактували з людьми, які страждають на туберкульоз.

Чи заразився я і що тоді трапляється?

Для того, щоб взагалі мати можливість заразитися туберкульозними бактеріями, необхідно дотримуватися певних вимог. Тому відділ охорони здоров’я з’ясує з вами, чи існував у вашому випадку ризик зараження, і запитає вас про тип, тривалість та інтенсивність контакту з хворим на туберкульоз.

Якщо виявиться, що ваш контакт із хворою людиною свідчить про ризик зараження, вас обстежать на наявність інфекції бактеріями туберкульозу (LTBI). Використовують аналіз шкіри або крові, можливо також рентген грудної клітки (див. Нижче). Ці огляди зазвичай проводяться не раніше ніж через 8 тижнів після останнього контакту з хворою людиною. Дострокове обстеження може бути призначене лише у виняткових випадках.

Якщо обстеження підтверджує підозру на зараження, необхідний більш детальний огляд у пульмонолога або педіатра. Крім того, медикаментозне лікування зазвичай показано людям у віці до 50 років. Ця так звана хіміопрофілактика спрямована на знищення туберкульозних бактерій, що вторглися, щоб вони не могли стати відправною точкою для захворювання на туберкульоз. Якщо висновки є нормальними, можна з великою впевненістю виключити інфекцію (LTBI) (щодо процедури для дітей віком до 5 років та людей з імунодефіцитом див. Текстовий блок "Латентна туберкульозна інфекція (LTBI)).

Тим не менше, завжди доцільно пам’ятати про можливість захворювання на туберкульоз при появі типових симптомів та повідомляти лікувального лікаря про цю підозру на ранній стадії. Оскільки туберкульоз у Німеччині рідкісний, про нього часто не замислюються, і в результаті діагноз затримується.

Примітки для хворих

Туберкульоз - це інфекційне захворювання, спричинене так званими мікобактеріями. Туберкульозна хвороба здебільшого вражає легені (так званий туберкульоз легенів), набагато рідше лімфатичні вузли (туберкульоз лімфатичних вузлів), сечовивідні органи (сечостатевий туберкульоз), кістки (туберкульоз кісток) або мозкові оболонки. В принципі, будь-яка система органів може бути уражена туберкульозним захворюванням.

Які симптоми туберкульозу?

Зараження бактеріями туберкульозу залишається безсимптомним (див. Першу сторінку). Типовими симптомами захворювання є порушення загального самопочуття, відсутність апетиту, втрата ваги, лихоманка, підвищене потовиділення (особливо вночі), втома та загальна слабкість. Основним симптомом туберкульозу легенів є постійний кашель з (кров’янистою) мокротою або без неї. Іноді спостерігається біль у грудях і задишка. Хворі діти зазвичай не проявляють симптомів, але їх можна помітити затримкою розвитку. На запущених стадіях хвороби хворі виснажені і слабкі, тому туберкульоз також називали споживанням.

Як ставиться діагноз?

Як ознака зараження туберкульозними бактеріями аналіз шкіри або крові також є підозрілим на захворювання. Крім того, наявні симптоми, описані вище, і, у разі туберкульозу легенів, патологічні зміни на рентгені грудної клітки. Доказом є підтвердження наявності туберкульозних бактерій у секретах організму (при туберкульозі легенів у мокроті).

Як лікується туберкульоз?

Туберкульоз виліковний, якщо його правильно лікувати. Вирішальною передумовою є послідовний, регулярний і повний прийом призначених ліків (див. Текстовий блок "Що слід враховувати під час прийому ліків?"). Як правило, лікування спочатку проводять чотирма антибіотиками протягом двох місяців, а потім двома антибіотиками протягом наступних чотирьох місяців. Тому будьте готові до тривалого часу лікування. Однак не загрожуйте своїм шансам на одужання через необережність його прийому (наприклад, тому, що вам знову стає легше під час лікування!) Або навіть припинення/пропуск прийому (наприклад, через побічні ефекти). (Див. Також текстовий блок "Що слід враховувати, приймаючи ліки?").

Негайно обговоріть будь-яку непереносимість або побічні ефекти з лікуючим лікарем. Ніколи не змінюйте призначену дозу і ніколи не припиняйте приймати ліки без поради лікаря. Заміна самостійно ліків може призвести до того, що ліки втратить свою ефективність проти туберкульозних бактерій (розвиток стійкості). Це може зробити успішне лікування складнішим або навіть неможливим! Обов’язково пройдіть огляд у лікаря!

Що я можу зробити сам?

Здорове харчування (фрукти, овочі, вітаміни) сприяє одужанню. Їжа, що щадить шлунок, може поліпшити переносимість ліків. Оскільки печінка відіграє важливу роль у «детоксикації» ліків, слід безумовно уникати алкоголю, щоб не навантажувати печінку додатково. Куріння особливо шкідливе при туберкульозі легенів, і тому його слід повністю уникати в інтересах швидкого загоєння.

Переконайтеся, що ви відпочиваєте і розслабляєтесь, уникайте стресів і напружень.

Будь ласка, також дотримуйтесь необхідних гігієнічних заходів для захисту своїх ближніх:

  • Завжди тримайте свіжий хустку над ротом, коли кашляєте
  • Регулярно провітрюйте кімнати, в яких ви перебуваєте
  • Не пийте і не їжте з чужого келиха або тарілки
  • Жодного контакту з рота в рот (наприклад, поцілунки), навіть з партнером (подружжям), а особливо не з дітьми
  • Підтримуйте чистоту житлових приміщень: чистіть або протирайте вологою ганчіркою, не заважайте пилу, оскільки пил також може містити бактерії

Латентна туберкульозна інфекція (LTBI)

Проковтнуті туберкульозні бактерії, як правило, можуть бути інкапсульовані захистом організму від інфекції і, таким чином, утримуватися в контролі та нешкідливі. Отже, уражена людина інфікована (оскільки вона переносить збудника), але вона не хвора. Це т.зв. прихована туберкульозна інфекція (LTBI) може зберігатися все життя або перерости в туберкульозну хворобу. Чи відбудеться і коли цей перехід, вирішальним чином залежить від природи власної імунної системи організму: LTBI рідко застосовується у людей зі здоровою імунною системою (5-10% випадків), але набагато частіше у маленьких дітей та людей із ослабленим імунітетом (20-40% випадків) на туберкульозну хворобу. Цей перехід зазвичай відбувається протягом першого року після зараження, але все ще може відбутися через десятки років - здебільшого в результаті ослаблення імунної системи (так звана реактивація).

Методи розслідування

Протистояння організму з бактеріями горбка призводить до специфічної реакції нашої імунної системи. Ця реакція може бути виявлена ​​в тесті не раніше ніж через 8 тижнів. Використовується шкірний тест Менделя-Манту або так званий тест IGRA (або INF-y) з крові. Департамент охорони здоров’я вирішить, який тест підходить у вашому випадку. Для контактних осіб старше 50 років достатньо повторного рентгенологічного дослідження органів грудної клітки.

Лікування LTBI

Зустрічаються у людей

На що слід звернути увагу, приймаючи ліки?

Надзвичайно важливо регулярно, послідовно та в повному обсязі приймати ліки, призначені лікарем, протягом встановленої тривалості.

Регулярно! Обов’язково не забудьте або нехтуйте приймати його - це значно зменшить ваші шанси на одужання!

Внаслідок цього! Завжди приймайте ліки одночасно, навіть якщо це рано чи пізно стає неприємністю, тому що це абсолютно необхідно для вашого постійного та безрецидивного зцілення.

Один раз на день! Відповідно до вказівок лікаря, ви повинні приймати всі призначені таблетки одночасно протягом дня - зазвичай після сніданку або після вечері. Існують лише винятки для деяких ліків.

Цілком! Переконайтеся, що ви дійсно прийняли всі таблетки/капсули! Якщо проковтнути лише частину ліків, ліки можуть втратити свою ефективність проти бактерій! Ваше відновлення буде затримано або навіть під загрозою.

Наполегливість - головний пріоритет! Будьте готові до того, що вам доведеться довго терпіти медикаментозне лікування. Навіть якщо ви думаєте, що у вас знову все справді добре, будь ласка, не дозволяйте спокушатися необережністю! Рецидив збільшує тривалість хвороби та ускладнює подальшу терапію. Ви загрожуєте своїм шансам на одужання.

Побічна дія препаратів: Побічні ефекти (переважно нездужання, алергія) зазвичай виникають лише рідко при застосуванні препаратів проти туберкульозу. Тому нехай інструкція із застосування (інструкція з експлуатації) не бентежить вас, не кажучи вже про те, щоб не відмовляти приймати ліки! Зверніться до свого лікаря, якщо у вас виникли запитання!
Ви можете в значній мірі уникнути нездужання, яке часто супроводжується легким бурчанням у шлунку, запамороченням або нудотою, якщо ви приймаєте ліки після їжі (сніданку чи вечері) та харчуєтесь збалансовано та легко засвоюється. Однак, якщо виникає блювота, проконсультуйтеся з лікарем.
Алергія може проявлятися висипом або почервонінням шкіри, лихоманкою та болями в суглобах, болями в животі та головним болем та набряком слизових. Навіть якщо ці реакції часто нешкідливі, негайно зверніться до лікаря.
Слід зазначити, що деякі протитуберкульозні препарати погіршують здатність керувати транспортними засобами, і що прийом рифампіцину може знизити ефективність контрацептиву («протизаплідні таблетки»)!