У яких ситуаціях стома використовувалася, завантажте PDF безкоштовно
Що це за посібник із стоми стоми? Стома (від грецького рота) - це добровільний зв’язок кишечника зі шкірою черевної стінки, що дозволяє евакуювати стілець або сечу. Стома проводиться, коли природний вихід з кишечника (заднього проходу) або сечовидільної системи перестає функціонувати тимчасово або постійно. У яких ситуаціях застосовували стому? Практика стоми необхідна, коли погіршується природна функція кишечника або сечовидільної системи: Коли природна евакуація кишечника або сечовидільної системи вже не працює через пухлину, неврологічне захворювання або після травми. Під час операції або під час гострих запалень в службовому відділенні кишечник повинен бути на Zürcherstrasse 20 без будь-якого стільця, у випадках пухлин, 8952 неврологічних захворювань Шлірена, травм, дивертикулів або свищів. Телефон 044730 50 10 Телефакс 044730 63 36 Електронна адреса: [email protected]
Що таке стома? Стома (від грецького рота) - це добровільний зв’язок кишечника зі шкірою черевної стінки, що дозволяє евакуювати стілець або сечу. Стоматику проводять, коли природний вихід з кишечника (заднього проходу) або сечовидільної системи вже не працює, тимчасово чи постійно. У яких ситуаціях застосовується стома? Практика стоми необхідна, коли погіршується природна функція кишечника або сечовидільної системи: Коли природна евакуація кишечника або сечовидільної системи вже не працює через пухлину, неврологічне захворювання або після травми. під час операції або під час гострих запалень кишечник повинен бути вільним від стільця у випадку пухлин, неврологічних захворювань, травм, дивертикульозу або свищів.
Анатомія травної системи 1 2 1 Стравохід 2 Шлунок Малий кишечник 3 3 Дванадцятипала кишка 4 Тонка кишка 8 4a Підвздошна кишка 4 Велика кишка 5 Сліпа кишка 6 Додаток 7 9 7 Висхідна товста кишка 5 6 8 Поперечна товста кишка 4A 9 Низхідна товста кишка 10 Сигмоподібна кишка 11 10 11 Пряма кишка за допомогою дансакової стоми догляд 01/99
Стома може бути: Кінцева: Кишечник повністю розрізаний, щоб вписатися в шкіру, і стома має лише одне отвір. (Діаграма Голлістера та фотографія Dansac)
Латерально: вся кишкова петля була підведена до шкіри і розділена зверху. У стоми є два отвори: один дає матеріал, а другий - відпочиває. Перехідний: залежно від типу втручання, ваш хірург може сказати, скільки часу потрібно для відновлення безперервності без ризику. Це можна розглядати з точки зору тижня, місяця або більше. Потім знадобиться нова операція. Однозначно: ваш хірург або стоматолог зможе сказати вам, чи це так. Континент: стома - це лише трубопровід, який дозволяє евакуювати матеріали назовні, і необхідна установка зовнішніх мішків для збору. Continente: пошиття дозволило створити природну внутрішню кишеню, що дозволяє накопичувати матеріали. Їх можна евакуювати різними способами, які визначатимуться залежно від типу втручання.
ЗАГАЛЬНІ ФОРМИ СТОМІЙ: Колостомія Розташована в нижній лівій частині живота, колостома - найпоширеніша форма стоми. Колостомія може бути постійною, наприклад, якщо захворювання вимагає видалення анального сфінктера. Якщо під час курсу лікування в прямій кишці не повинно бути стільця, колостома також може бути лише тимчасовою, наприклад під час гострих запалень. Консистенція стільця, що проходить через колостому, є нормальною. Деякі колостоми (сигмоподібні) можуть отримати вигоду від зрошення. Ці клізми через стому дозволяють евакуювати матеріали одним рухом і носити міні-мішечок між ними. Незважаючи на те, що показанням до цієї процедури є медичне замовлення, не соромтеся поговорити зі своїм хірургом, щоб дізнатись, чи можете ви отримати від цього користь, і зв’язатися зі своїм стоматологом, щоб вивчити ці процедури.
від dansac stoma care 01/99 КОЛОСТОМІЯ
Ілеостомія Розташована в нижній правій або середній частині живота. Стома в тонкому кишечнику стає важливою в тих випадках, коли захворювання висхідної, поперечної або лівої товстої кишки унеможливлює проходження стільця. Стілець все ще водянистий і багатий на травні ферменти, що робить їх особливо дратівливими для шкіри. Отже, стома повинна бути помітною, вона повинна виходити на 2–3,5 см над рівнем шкіри, це полегшить припасування та дозволить стільцю стікати в мішечок, не контактуючи з шкірою. Якість транзиту буде ретельно контролюватися, оскільки ризик зневоднення тим важливіший, оскільки функціональний кишечник є коротким (дуже рідкий і дуже рясний стілець). Не соромтеся звертатися за порадою до свого лікаря або стоматолога, щоб з’ясувати, що робити у разі виникнення труднощів.
від dansac stoma care 01/99 ІЛЕОСТОМІЯ
Трансверсостомія, як правило, розташована у верхній правій або лівій частині живота. Стома в поперечній ободовій кишці вказується, коли захворювання розташоване в низхідній товстій кишці або між останньою і анусом. Ручка товстої кишки витягується з живота і надрізається, відкриваючи два отвори. Перший дозволить евакуювати стілець, а другий буде містити лише виділення, які будуть евакуйовані з заднього проходу. Трансверсостомія використовується, щоб покласти низхідну товсту кишку в спокій і залишити її вільною від стільця. Як тільки низхідна товста кишка знову функціонує (приблизно від 1 до 6 місяців), безперервність кишечника, як правило, відновлюється.
від dansac stoma care 01/99 TRANSVERSOSTOMIE
Цекостомія Розташована в нижній правій частині живота. У випадку цекостомії не весь стілець проходить через стому, він фактично служить клапаном запобігання у випадках, коли кишечник перевантажений. Цекостомію ще називають кишковою свищею. Цей метод вибирають дуже рідко, він в основному зустрічається в надзвичайних ситуаціях.
за допомогою dansac stoma care 01/99 КАЕКОСТОМІЯ
Уростомічна хвороба, така як рак або травма, може пошкодити систему нирок і сечового міхура до такої міри, що нормальна евакуація сечі більше не може відбуватися, і збудник повинен бути видалений. Для заміни сечового міхура буде видалено та зашито з одного кінця сегмент від 15 до 20 см добре васкуляризованої тонкої кишки. До нього будуть прикріплені сечоводи з нирок. Відкрита сторона тонкої кишки буде проведена через черевну стінку і відкрита до шкіри, утворюючи таким чином уростому, що дозволяє евакуювати сечу. Інша можливість - пропустити сечоводи безпосередньо через черевну стінку (уретеростомія)
УРОСТОМІЯ Протока клубової кишки Відновлена клубова кишка за допомогою анастомозу шляхом догляду за стомою дансака 01/99
Діаграма нормальних сечовивідних шляхів Нирки Сечовід Сечовий міхур Уретра Діаграма уретеростомії. Одностороння шкірна уретеростомія Транскураторна шкірна уретеростомія
Уростомія типу Брикера (трансілейна шкірна уретеростомія). Діаграма кишені Кока (ентероцистопластика клубової кістки).
Догляд за стомою Добре самопочуття та гарантія досконалої гігієни залежать головним чином від оптимальної форми. Перший крок у цьому напрямку починається з очищення шкіри. Всі аксесуари, необхідні для зміни кишені, повинні бути готові перед початком роботи. Нестерильні компреси або тканини лосьйонів для шкіри Dansac Тепла вода або сумка для лосьйонів для шкіри Dansac Ostomy, попередньо вирізані за розміром основи стоми (лише для системи із 2 частин), попередньо нарізані до розміру стоми Мішок для сміття для викидання прибрати використаний мішок. При необхідності: клейова паста або захисне кільце для шкіри лосьйон для захисту шкіри Бажано одноразову бритву та дзеркало
Типи стоми Колостома Трансверсостомія з післяопераційною паличкою Виражена колостома Бі-трубчаста ілеостомія
Покроковий догляд Акуратно зніміть використаний мішок зверху вниз і киньте його в наданий пакет. Потім, використовуючи компреси, очищайте шкіру навколо стоми круговими рухами, ззовні всередину. Отвір стоми також слід почистити. Для цього буде необхідне наступне обладнання: 1-2 компреси для попереднього очищення 2 компреси, змочені теплою водою, або лосьйон для шкіри Dansac 1-2 компреси, змочені для полоскання 1-2 компреси для сушіння шкіри. шкіру навколо стоми, останню необхідно захистити компресом. Між стомою та мішком не повинно бути незахищеної шкіри. Для цього нерівні шкірні складки або рубці слід згладити стомичною пастою або захисним шкірним кільцем. Таким чином, ваше обладнання буде водонепроникним, а його адгезія оптимальною. Потім покладіть на місце нову кишеню знизу вгору. У разі зливного мішка закрийте його затискачем.
ВАЖЛИВО! Без бензину Без ефіру Без піни для догляду, Без дезінфікуючих або алкогольних продуктів Без бензоїну або еозинових драпірувань Без крему для депіляції Без олії, бальзаму або жиру Без губки або тканини Туалетний папір алергічна реакція послаблює адгезію мішка, високий ризик дріжджової інфекції і залишається на шкірі
Поради Якщо мішок не є водонепроникним, замініть його в будь-якому випадку, навіть якщо він щойно встановлений. Щомісяця повторно вимірюйте діаметр і форму стоми, шкіра не повинна з’являтися між стомою та захисником шкіри. У разі діареї носії колостомичного пакета повинні протягом цього періоду використовувати дренажний мішок з фільтром (подумайте про це під час свят) Не перевозіть вантаж більше 15 кг (ризик перистомальної грижі) Завжди носіть необхідне обладнання для зміни кишені у пластиковому футлярі або кишені, який можна зберігати, наприклад, у сумочці або в бардачку автомобіля. Якщо стома або шкіра навколо неї змінюються, негайно зверніться до лікаря або стоматолога. Завжди маючи при собі тканину для лосьйонів для шкіри Dansac, ви зможете очистити стому без необхідності проточної води. Щоб мінімізувати запахи, які можуть з’являтися при зміні мішка, вилийте 10 крапель Dansac Nodor-S на абсорбуючий папір, наприклад шматок туалетного паперу, і вставляйте його в кожен новий мішок перед тим, як одягати.
Харчова колостомія Люди з колостомою можуть їсти нормально, дотримуючись кількох правил гігієни їжі, які діють для всіх: вибирайте різноманітні та збалансовані меню. Ілеостомія Випивайте 1,5-2 літри води на день: стілець більше не проходить через товсту кишку, тому вони більш рідкі, оскільки вода всмоктується в товстій кишці. Уростомічне всмоктування рідини не менш важливе для пацієнта з уростомою. Бажано споживати від двох до трьох літрів води, соку, бульйону, чаю (або помірного пива) на добу. Ризик зараження сечовивідних шляхів можна зменшити. Слід подбати про те, щоб сеча стала кислою, щоб запобігти утворенню кристалів навколо стоми. Пероральний прийом склянки соку брусниці на день може допомогти. Взагалі, пацієнт із стомою, дієта якого різноманітна та збалансована, не повинен дотримуватися спеціальної дієти. Важливо уникати збільшення ваги, щоб зменшити ризик грижі або втягування стоми, що ускладнить роботу обладнання. Кожен пацієнт, що стомізує, швидко знайде, які продукти найкраще їм підходять, а яких слід уникати.
Однак слід дотримуватися деяких основних правил; вони більш-менш справедливі для кожного з нас: Проносне: Кава у великих кількостях Спирт Цукор сливи, сливовий сік Квашена капуста, сік квашеної капусти Квасоля Фрукти, сирі овочі Смажений сік Міцні спеції Пшеничні висівки Сире молоко Жирна їжа Кока-кола Спровокуючи метеоризм: яйця цибуля, часник Всі капуста Бобові цибуля-порей Свіжий хліб Безалкогольні напої Засолена сира паприка Забезпечує запахи: Яйця М'ясо Риба Спаржа Цибуля Часник Гриби Різні сири Компонент: Варена риба Картопля Варене м'ясо Варені овочі Шоколад Рис Кукурудза Банани Білий хліб, Тост Горіхи, родзинки Червоне вино Варене молоко Терте яблука Зниження метеоризму: брусниця, журавлинний сік Йогурт Творог Чай з кмину та кмину Чай з фенхелю та фенхелю Аніс та аніс Чай зменшення запахів: Шпинат Зелений салат Петрушка Йогурт Білий сир Журавлина Журавлинний сік
Відшкодування витрат медичною касою Обладнання, необхідне для встановлення вашої стоми: пакети, базові пластини, захисне кільце для шкіри, клейова паста, лосьйон для шкіри Dansac та крем для шкіри Dansac, призначені вам лікарем або стоматологом. Ваше медичне страхування покриває 90% витрат на монтаж, до максимального розміру, встановленого відповідно до типу стоми. За франшизу відповідає франшиза, а також 10% вартості обладнання. Максимальна сума, покрита медичним страхуванням: MiGel-No 29.01.01.00.1 C Colostomy Fr. 6,300. - MiGel-No 29.02.01.00.1 C Ileostomy/fistula Fr. 5400. - MiGel-No 29.03 .01.00.1 C Уростомія, фр. 6300. - Загалом цих кількостей в значній мірі достатньо для адекватної установки, враховуючи поточний цикл змін. Занадто часті зміни можуть призвести до зайвих додаткових витрат, і навпаки, занадто економічні зміни можуть призвести до ризику ускладнень, які можуть бути болючими та дорогими. У медично обґрунтованих особливих випадках медичний страховик може на вимогу дозволити вищу відшкодування на один рік (може поновлюватися).