У мене болить спина;
"У мене болить спина!"
Лікар. Герд Мюллер - фахівець з ортопедії, мануальної терапії та спортивної медицини в задньому центрі в Гамбурзі та наш експерт з проблем спини.
Напруга від сидіння за письмовим столом
Мішель Ротенберг (28), онлайн-редактор:
Для мене головним чином шкідником є шкіра. Напруга здебільшого викликається стресом, незначним рухом та великою роботою за столом. Часто допомагає, якщо я просто йду займатися або відпочивати на дивані. Але іноді напруга настільки інтенсивна, що навіть викликає головний біль. У такому випадку я попросив свого друга потерти шию тигровим бальзамом, маззю з ефірних масел. Потім я намотую шарф на шию і більшу частину часу біль стає наступним днем. Якщо ні, допоможе лише знеболюючий засіб.
У мене напруга була з дитинства, я пам’ятаю, що навіть мій тренер з плавання був вражений тим, наскільки важкими були м’язи. Плавання, очевидно, не той вид спорту, який протидіє цьому. Однак нещодавно у мене в тренажерному залі був тренер, який показав мені кілька вправ для спини, і я відчуваю, що з тих пір стало краще. Однак я також хотів би знати, як я можу захиститися від напруги у повсякденному житті.
Ось що говорить експерт:
М'язи хребта часто ослаблені від роботи на столі. Окрім масажу подруги, їй слід активно зміцнювати спину. Наприклад, за допомогою вправ для розгинача спини в грудному відділі хребта. Напевно, вона вже робить це під час тренування спини у тренажерному залі, що теж добре для неї.
Крім того, він повинен підтримувати м’язи шийного відділу хребта, особливо тренуйте глибокі м’язи, такі як голова, що киває. Для цього існують спеціальні вправи, які повинен продемонструвати фізіотерапевт.
Коли виникає напруга в шиї, стрес також відіграє важливу роль. Якщо тиск стає занадто великим, напруга в м’язі також збільшується. Але є друга причина, чому стрес шкідливий для шиї: він посилює наявний біль як так званий модулятор болю. Якщо рівень стресу стає занадто високим, такі методи заспокоєння, як розслаблення м’язів або аутогенні тренування, мають сенс.
Поперековий біль занадто сильний?
Коріна Вінігер (30), студентка
Я досить високий, 1,84 метра. Тому мені довелося ходити до школи в 1 і 2 класі. Лікар сказав, що в іншому випадку я отримаю симптоми. Я насправді не мав жодних проблем, принаймні до 24 років. Я встала вранці і раптом відчула сильний біль у поперековому відділі хребта. Це було так погано, що я не міг випрямитися. Моя верхня частина тіла зігнута вбік, полегшуючи положення, щоб уникнути болю.
Це сталося зі мною приблизно п’ять разів за два роки. Ортопед-хірург щоразу робив мені ін’єкції кортизону. Вони добре допомогли, через кілька днів все знову було в порядку. Але він ніколи не говорив мені, звідки цей біль. Потім я змінила лікаря. Новий лікар зробив мені рентген і сказав, що у мене занадто багато поперекового хребця. Він також сказав, що я нахилявся не в той бік, і що спина та прес були не такими хорошими. Він послав мене робити фізіотерапію.
У мене було два роки відносно добре, потім біль повернувся, раз за останній рік і раз за позаминулий рік. Я щойно написав дисертацію. Доводилося багато сидіти, було незручно. У той час я регулярно займався фізіотерапією і робив вправи вдома. Це зробило це нормально. Мені було б цікаво, як виникає цей біль і як я можу впоратися з ним в довгостроковій перспективі.
Ось що говорить експерт:
Пасивне лікування місцевими ін’єкціями цілком добре підходить у гострій фазі для полегшення болю. Тоді пацієнт повинен вжити заходів.
Досліджуючи причину, важливо виключити серйозне захворювання спини. Подальший аналіз часто не дає ніякої додаткової інформації, оскільки важливість випадкових знахідок, таких як надлишок поперекового хребця, часто завищується. Перш за все, показана активна терапія та ваше власне фізичне навантаження.
Вона на правильному шляху зі своїми вправами. З нею це схоже на Вібке Петерса. Як висока, худорлява жінка, вона, ймовірно, має слабкі м’язи, які потрібно зміцнювати. Вам потрібно щонайменше 10 - 15 хвилин гімнастики на день.
Дискомфорт у попереку
Вібке Петерс (34), інтернет-редактор
Я високий (1,83 метра), і навіть у дитинстві у мене була надмірно порожниста спина. Відвідування фізіотерапевтичних процедур не принесли великої користі, оскільки я не особливо послідовно ставився до вправ вдома.
Я почав займатись волейболом, коли мені було 16. Спорт, який точно не відомий тим, що є доброзичливим до спини. Хоча я не став хорошим гравцем, я все ще займався цим хобі майже два десятиліття.
Коли мені було 19, мені зробили операцію на лівій нозі. У мене був кривий великий палець ноги (технічний термін називає це "hallux valgus"), але скарг взагалі немає. Але я думав, що оперативна корекція все одно буде хорошою справою. На жаль, все вийшло зовсім інакше: після операції та тривалого процесу загоєння у мене боліли ноги, через кілька років і ще одна операція на нозі пізніше нічого не змінилося. Тим часом також постраждало моє ліве коліно, оскільки хрящ в колінному суглобі сильно зношений через 15 років полегшення стопи.
Я не можу судити, наскільки ця історія пов’язана з моїм болем у спині. Вони почалися, коли мені було близько середини 20-х років. Коли мені було 27 років, я мав першу штатну роботу - 40 годин і більше, більшість з яких сиділа перед комп’ютером. Через деякий час біль у поперековому відділі хребта став настільки сильним, що почав мене серйозно турбувати. Залежно від того, скільки я займався спортом (їзда на велосипеді + плавання), іноді це було краще, іноді гірше, і біль ніколи не проходив повністю. Одного разу мені стало так погано, що я потягнувся до хірурга-ортопеда, зігнувши тулуб від болю, і зробив мені ін’єкцію.
Лише одного разу мені вдалося здійснити переворот, який тимчасово позбавив мене від болю: Навесні 2002 року я вирушив у триденну велосипедну екскурсію уздовж узбережжя Північного моря. Мені пощастило і в основному був попутний вітер, тому я їхав на велосипеді багато кілометрів без рук - першого вечора симптоми майже зникли, другого - ніби у мене ніколи не боліли спини. Однак вони повернулися через кілька днів після туру.
Два роки тому я пробував пілатес, щоранку вкладаючи компакт-диск. Я тривав три місяці - 20 хвилин на день. Потім я зупинився, бо не помітив жодного ефекту.
Я знаю, наскільки погані мої черевні м’язи, а також те, що вони могли б мені підтримати спину, якби вони були сильнішими. Я боюся "рішення Кізера" (силові тренування на машині). Має бути щось інше, ніж нудне тренування обладнання? Йога завжди була ідеєю, якої я насправді не продовжував. Через коліна багато вправ вже не потрібні - я навіть відчуваю зламаний суглоб, коли повзу. Що я можу зробити, щоб зміцнити спину і зняти біль?
І ось що каже експерт:
Високі та худорляві жінки часто мають слабші м’язи, які важко наростити. Часто проходить шість-вісім тижнів, перш ніж навчання покаже якісь початкові результати. Я рекомендую, щоб фізіотерапевт показав вам глибину стабілізації м’язів живота і спини. Це метод напруження цих м’язів, який ви можете використовувати самі у повсякденному житті.
Вона каже, що хрящ в колінному суглобі сильно зношений. Це трапляється дуже рідко, для цього слід ще раз ретельно вивчити магнітно-резонансну томографію колінного суглоба. Особливо у молодих худорлявих жінок проблеми з колінами найчастіше зустрічаються Результат зсуву колінної чашечки. Це пов’язано з ослабленням внутрішнього м’яза-розгинача стегна. Цей м’яз утримує колінну чашечку на місці. Вона повинна була це перевірити. Їй не потрібно робити рентген знову, достатньо рентгенівських знімків старшого віку. За допомогою фізіотерапії вона може відновити м’язи.
Загалом я раджу їй більше займатися спортом. Після того, як м’язи побудовані, їй слід вибрати вид спорту, яким вона захоплюється. Це також може бути їзда на велосипеді. За необхідності їй також слід робити гімнастику від 10 до 15 хвилин на день, наприклад, пілатес або вправи з фізіотерапії. У цьому випадку лікування є більш керівним, а активні фізичні вправи - головне.
Грижа міжхребцевого диска: ін’єкції кортизону не спрацювали
Дірк Сандер (45) *, тренер та жокей
У віці від 20 до 30 років у мене постійно виникали проблеми зі спиною в поперековій області. Я не звертав на це особливої уваги, лише час від часу робив масаж. У той час я багато сидів удень, але також багато займався спортом у вільний час. Сквош, настільний теніс, футбол та приблизно два рази на тиждень тренування в тренажерному залі.
Два роки тому, на початку жовтня, у мене по-справжньому сильно боліли спини. Я вже не міг нормально ходити. Лікар сказав, що диск "трохи вийшов". Мені робили кортизонові уколи протягом восьми тижнів - по одному щотижня. Це не спрацювало. В середині грудня я був повністю виснажений. Я вже не міг рухатися, просто ліг. Потім я пішов до іншого лікаря, який запропонував голковколювання. Вона відновила мене за допомогою акупунктури, магнітотерапії, внутрішньовенних рідин та ін’єкцій. Навесні мені знову стало легше.
Потім я проходив реабілітацію протягом шести тижнів, щоранку проводив фізіотерапію та пілатес. Біль зник. Тільки на правому пальці ноги у мене все ще відчуття оніміння. Я продовжував ходити на акупунктуру та фізіотерапію щотижня. Влітку я навіть зміг знову піти в гори. Однак я набрав вагу. Зараз я важу 115 кіло і зріст 1,88 метра.
Я працюю близько 30 годин на тиждень тренером з настільного тенісу та футболу. Найчастіше я стою поруч і даю вказівки. Я сам теж граю кілька годин на тиждень, тому продовжую рухатися. У вільний час я час від часу займаюся гімнастикою або катаюся на велосипеді, нічого звичайного. Як диск-жокею, мені часто доводиться перевозити великі вантажі. Корпус для CD, мікшер, гучномовець - гучномовець повинен важити 30 кілограмів. Підйом, ймовірно, також спровокував біль.
На початку лютого я виступив у ролі диск-жокея в Селле. У мене був гарний настрій, все було добре. На наступний день я знову відчув сильний біль. Вони розширилися від сідниць і попереку до ноги. Зараз я приймаю знеболюючі препарати і відвідую фізіотерапію, плюс акупунктуру та баночний масаж (альтернативний метод загоєння, при якому на шкірі розміщуються судини, що генерують негативний тиск. Це повинно зняти напругу та відновити енергетичний баланс організму, - ред.). Лікар підозрює, що це грижа міжхребцевого диска.
(* Ім'я змінено редактором)
Так говорить експерт
Біль у спині та ногах («ішіас») - класичні симптоми грижі міжхребцевого диска. У багатьох випадках полегшити симптоми допомагають три-чотири місцеві ін’єкції, зроблені точно в потрібному місці. Якщо ін’єкції не покращилися або симптоми проявляються кілька разів, слід використовувати МРТ для подальшого уточнення у хірурга-ортопеда.
Те, чого не знають багато пацієнтів: 70 відсотків зносу хребта є генетичним. Це означає, що ні вага тіла, ні важке підняття на роботі не є причиною грижі диска у Дірка Сандера. Поки він рухається і тренує свої м’язи, це не проблема для спини.
Він прекрасно справляється з грижею диска. Коли гострі симптоми проходять, йому не потрібно робити нічого більше, ніж раніше, а саме бути фізично активним і регулярно робити вправи.