У мене ясна кровоточать
Гінгівіт - основна причина ясенних кровотеч
"Основною причиною ясенних кровотеч є запалення ясен, яке називається гінгівіт. Це може впливати лише на ясенний сосочок - папіліт - і прогресує до глибоких шарів пародонту (усіх тканин, що утворюють опору та зубо-кістковий зв’язок)", - говорить доктор Опреа.
Гінгівіт - це хронічне запалення, яке може залишитися непоміченим, і лише в певні моменти зниження місцевої захисної здатності або подразнення набуває гострих аспектів.
Гінгівіт викликаний зубним нальотом, який починає утворюватися через годину після чищення зубів і має максимальне накопичення протягом місяця. "Після мінералізації бактеріального нальоту мінеральними солями, які зазвичай є в слині, утворюється зубний камінь.
Він щільно прилягає до зуба і м’яких тканин ясен. Зубний камінь має неправильну форму на поверхні, що визначає, що натисканням ясна на його поверхню може спричинити травму ясен і негайну кровотечу ", - додає стоматолог.
Кровотеча ясен зумовлена мікроюльцераціями та крихкістю ясенних капілярів, спричиненими місцевим запальним процесом. Ці кровотечі можуть виникнути через:
- Контакт з їжею під час їжі;
- Чищення зубів;
- Використання зубочисток або інших ріжучих інструментів;
- Всмоктування ясенних сосочків.
Вони також можуть бути викликані гормональними порушеннями або певними захворюваннями
Доктор Опреа попереджає, що кровотеча може виникати також під час фізіологічних станів, коли виникає оборотне місцеве запалення (у період статевого дозрівання, під час менструального циклу, під час вагітності, при застосуванні контрацептивних препаратів, у менопаузі, після гістеректомії, оваректомії).
"У всіх цих ситуаціях спостерігаються гормональні порушення з посиленим припливом крові до ясен і крихкістю капілярів. Якщо місцеве запалення перекривається цими явищами, гінгівіт може мати важкі форми з рясною кровотечею, болем, печінням".
Кровотечі часто виникають під час системних захворювань: цукрового діабету, гіповітамінозу С, при гематологічних захворюваннях: лейкемії, анемії, тромбоцитопенії після медикаментозного лікування гіддантоїном.
Коли потрібно звернутися до лікаря?
"Навіть при клінічно очевидному здоров’ї ясен кровотеча є першою клінічною ознакою, яка виникає до зміни кольору, і тоді пацієнт починає задавати або повинен запитувати про стан ясен і звертатися до стоматолога". "рекомендує Dr.
Опреа.
Залежно від захисних механізмів ясен запалення може стихати або переходити в глибокі шари.
У початкових випадках гінгівіту пацієнт, як правило, не звертається до стоматолога. Інші прояви запалення (біль під час чищення зубів чи пережовування жорсткішої їжі, відчуття печіння) добре переносяться (на жаль) пацієнтом.
І яке лікування?
"Слід підкреслити, що кровотеча - це перша ознака, яка виникає при гінгівіті, і вона завжди спричинена бактеріальним нальотом", - згадує фахівець. З цієї причини лікування повинно проводитися з першої ясенної кровотечі і наступне:
- Виявлення та усунення факторів, що визначають накопичення бактеріального нальоту і неявно зубного каменю, що з’являється пізніше: надмірна пломба, неправильно пристосовані протезувальні роботи;
- Поддесневое видалення накипу та професійне чищення щіткою;
- Застосування протимікробних речовин;
- Видалення порочних звичок: використання зубочисток, голок;
- Перевиховання пацієнта щодо чищення зубів за допомогою барвників для бактеріального нальоту та акцентуації чищення зубів у уражених ділянках;
- Використання інших додаткових гігієнічних методів: використання зубної нитки, ополіскувач для рота, стимулятори ясен, використання ополіскувача для рота.