У нас є і кілограми бактерій, і в нас
Людський організм населений складною спільнотою мікроорганізмів, що утворюють мікробіоти. За підрахунками, він містить у десять разів більше клітин, ніж клітин людського тіла. На думку деяких лікарів, ці бактерії важать близько 3 кілограмів, складаючи найбільший орган в організмі.
Більшість мікроорганізмів, які нас колонізують, перебувають у шлунково-кишковому тракті, їх різноманітність і щільність зростають із просуванням дистально, більшість із них перебувають у товстій кишці, пояснює доктор Олена Чуперке, головний лікар гастроентерології в клініці перетравлення.
Мікроорганізми також є в шкірі, носовій порожнині та піхві. "Але є і стерильні органи, без мікроорганізмів: сечовивідні шляхи, легені, серце, печінка, мозок", - додає лікар.
З часом між мікробіотою та людським організмом склалися симбіотичні стосунки на взаємну користь. "Флора кишечника використовує як поживні речовини компоненти раціону господаря та лускаті клітини кишечника хазяїна. У свою чергу, це забезпечує переваги організму господаря, виконуючи складні метаболічні та імунологічні функції. Ці переваги включають підтримку цілісності кишкового бар’єру, захист від патогенних мікроорганізмів, розвиток імунної системи, синтез поживних речовин та вітамінів ".
Ферментуючи вуглеводи в просвіті кишечника, бактерії виробляють коротколанцюгові жирні кислоти; з них масляна кислота виконує протизапальну та протиракову роль. "Крім того, масляна кислота є основним джерелом енергії для клітини товстої кишки і допомагає підтримувати цілісність кишкового бар’єру. Також описано вплив коротколанцюгових жирних кислот на вуглеводний та жировий обмін ".
Важливий для синтезу вітамінів
Кишкова мікробіота має вирішальне значення для синтезу необхідних вітамінів, які організм господаря не може виробляти. "Молочнокислі бактерії є ключовими організмами у синтезі вітаміну В12, який не може вироблятися тваринами, рослинами або грибами".
Біфідобактерії є основними виробниками фолієвої кислоти, вітаміну, який бере участь у життєво важливих метаболічних процесах, включаючи синтез та відновлення ДНК. "Іншими вітамінами, синтезованими кишковою флорою, є вітамін К, вітаміни В1, В2, В5, біотин".
Описані взаємодії між кишковою флорою та різними лікарськими препаратами. "Наприклад, дигоксин, препарат, що застосовується при серцевих захворюваннях, може перетворюватися в неактивні метаболіти бактеріями в кишечнику. Інші препарати активізуються під дією мікробіоти кишечника, наприклад, аміносаліцилат, що виробляється із сульфасалазину. Деякі бактеріальні ферменти можуть реактивувати іринотекан, хіміотерапевтичний засіб, що застосовується при раку товстої кишки, а також при інших видах раку, що призводить до підвищеної токсичності ".
Кишкова мікробіота втручається в метаболізм жовчних кислот, відповідаючи за перетворення первинних жовчних кислот у вторинні жовчні кислоти. "Деякі лактобактерії - Lactobacillus rhamnosus GG - відіграють важливу роль в оновленні кишкових клітин та у загоєнні уражень. Інша важлива роль мікробіоти кишечника - у розвитку слизової та системної імунної системи. Він стимулює вироблення імуноглобуліну А, виконуючи роль у захисті слизової оболонки кишечника, та запобігає розвитку патогенних мікроорганізмів на цьому рівні завдяки конкуренції за місця зв’язування клітин кишечника, їжі та виробництву антибактеріальних речовин.
Незважаючи на високу щільність бактерій у кишечнику, їх доступ до системного кровообігу обмежений брижовими лімфатичними вузлами, додає д-р Олена Чуперча.
Як відбувається ця колонізація з бактеріями
При народженні діти мають стерильну кишку, але вона швидко колонізується бактеріями в навколишньому середовищі ». Ця колонізація бактеріями відрізняється залежно від типу народження. Лактобактерії з піхви матері переважають у немовлят, які народжуються природним шляхом. У дітей, народжених шляхом кесаревого розтину, колонізуючі бактерії мають переважно шкірне походження ".
Кишкова флора нагадує флору матері у 72% дітей, народжених природним шляхом, порівняно з 41% дітей, народжених шляхом кесаревого розтину. «Згодом на розвиток кишкової флори впливає тип дієти - грудне або штучне харчування. У перші роки життя кишкова мікробіота зменшується у видовому різноманітті; в 2,5 - 3 роки він починає нагадувати кишкову флору дорослої людини і стає різноманітним і відносно стабільним ".
Однак кишкову флору можна змінити за допомогою прийнятої дієти, а також таких препаратів, як антибіотики. Вплив антибіотиків у дитячому віці, період, коли імунна система дозріває, порушує взаємодію між мікробіотою та основним господарем у розвитку імунної системи та збільшує ризик розвитку імуно-алергічних захворювань.
Індустріалізація змінила як наш раціон, так і флору кишечника.
"У літньому віці склад кишкової флори також змінюється, а виробнича здатність коротколанцюгових жирних кислот із множинними метаболічними ролями зменшується. Завдяки безлічі метаболічних та імунологічних взаємодій мікробіоти з організмом господаря, її порушення можуть втручатися в різні захворювання, як кишкові - синдром подразненого кишечника, запальні захворювання кишечника, так і позакишкові: ожиріння, діабет, атеросклероз ".
Як ми можемо маніпулювати кишковою флорою
"Ми, звичайно, не маємо всіх даних з цієї точки зору, але найважливішим елементом є дієта, особливо в екстремальних ситуаціях життя, тобто діти та люди похилого віку, і особливо різноманітність раціону, що створює різноманітну кишкову флору. Інші можливості впливу на кишкову флору - це антибіотики, пробіотики, пребіотики та трансплантація калу ".
Як виглядає майбутнє
"Ймовірно, в майбутньому оцінка профілю мікробіоти кишечника буде проводитися в плановому порядку, як частина медичного огляду і, на основі цього профілю, будуть зроблені дієтичні рекомендації, підбір методів лікування та оцінка ризику хронічних захворювань", - підсумовує лікар.