УМЕРИ Швидко до смерті r Tagblatt
Деякі пацієнти свідомо утримуються від їжі та пиття в кінці свого життя. Суперечливий метод. За словами дослідника Андре Фрінгера, швидка смерть стане мегатемою в найближчі кілька років.
Нюх зникає, нічого вже не смакує. Втрата апетиту є частиною смерті. (Зображення: C. Meier/Key)
З дня на день світ жінки з розсіяним склерозом перевертається з ніг на голову. Тяжкохвора 48-річна дівчина стає нестримною внаслідок нападу і більше не може тримати стілець. Бути доглянутим надзвичайно важливо для цього довготривалого пацієнта. Той факт, що їй зараз потрібні «памперси», є для неї неприпустимою втратою гідності. Вона вирішує поститись до смерті та ініціює медперсонал. Вони приймають це і запевняють її у своїй підтримці. Керівник будинку проти цього. "Якщо преса дізнається, що ми голодуємо від жителів, у нас буде скандал!"
Це призводить до внутрішнього конфлікту між начальником та медсестрами. Жінка переживає свій план. Вона зустрічається зі своїм чоловіком щодня вдень у кафе - це ритуал, який вона продовжує практикувати. Щоб приховати свій план від інших пацієнтів, вона також бере участь у всьому харчуванні у закладі та з’їдає кілька укусів. Це затримує процес вмирання. Вона помирає через шість тижнів. "Цей приклад показує, що на практиці досі немає професійного підходу до теми вмирання від голодування", - говорить Андре Фінгер, професор Університету прикладних наук у Санкт-Галлені. Він досліджував цю тему протягом п’яти років та опитував постраждалих та їхні сім’ї.
Більшість гине через три тижні
Як і 48-річний пацієнт, низка тяжкохворих або суїцидальних людей обирають таку форму "природного" самогубства: вони відмовляються від їжі та пиття. "Є багато випадків, які не оголошуються як такі", - говорить Фрінгер. "Якщо, наприклад, літня дама в будинку для людей похилого віку перестає їсти через те, що вона вирішила власну думку, це часто мовчки терплять". Починаючи із семи днів свідомого "посту" вмираючих пацієнтів, експерти говорять про "голодування на смерть". Більшості з них потрібно три тижні, щоб померти. Як правило, вмираюча людина вже не відчуває голоду або спраги в останні дні. Нюх зникає, нічого вже не смакує. Тіло вже не вимагає того, що йому більше не потрібно. "Харчування після закінчення життя в основному завищено", - говорить Даніель Бюхе, керівник паліативного центру Кантональної лікарні Санкт-Галлен. «Втрата апетиту та припинення їсти - це частина смерті.
Однак у строгому сенсі це не має нічого спільного з постом для померлих ". Деякі переходять у розширений стан душі, коли поститься. «Утворюються ендорфіни, які можуть викликати ейфорію. Це працює як введення морфію ".
Ідея болісної смерті від спраги лякає. Рідним часто буває важко, коли людина вирішує постити до смерті. "У нас закріплено те, що ми відчуваємо, ніби ми назавжди живі", - говорить Фрінгер. “Нам важко зрозуміти, коли хтось приходить до цього поворотного пункту. Це відкриває нові перспективи. Туга за полегшенням, за завершенням. Можливо, також надія на потойбічне життя ". Харчування - це щось глибоко соціальне. "Незабаром після народження, коли нас обіймають, це найінтимніший соціальний елемент". І люди також помирають соціально: "Люди, які зменшують кількість їжі та пиття, виходять із спільноти живих". Навіть серед первісних народів, таких як ескімоси та індіанці, застарілі члени залишили клан, щоб померти один і без їжі в пустелі.
Для деяких альтернатива Dignitas та Exit
В даний час деякі пацієнти розглядають добровільне утримання від їжі та пиття як альтернативу достойності та виходу. Особливо в Німеччині, де самогубство, що допомагає, заборонено. Пост до смерті - це тривалий процес. Деякі відчувають моменти ясності в аскетизмі, відчувають, що хочуть продовжувати жити - і знову починають їсти. «Ви повинні бути обережними, щоб після прийняття рішення постити до смерті на пацієнта не виникало соціального тиску. Щоб він міг знову вибратися », - говорить Андре Фрінгер.
Ті, хто обирає шлях посту до смерті, споживають лише кілька мілілітрів рідини на день. Їх достатньо для забезпечення гігієни порожнини рота та підтримки слизової оболонки порожнини рота у вологому стані. Зниження споживання рідини означає, що організм навряд чи може виводити ендогенні продукти деградації - і, отже, "отруює" себе. "Але це не боляче - це досить повільне, переважно мирне засинання", - говорить Даніель Бюше.
За даними веб-сайту sterbefasten.org, яким керує фонд Exit, піст може бути «гуманним способом залишити життя самовизначеним способом, не страждаючи надто». Однак Даніель Бюхе сумнівається, що це правило. В оригінальній літературі Будевійна Шабо та Крістіана Вальтера зазначено, що голодування перед смертю не повинно проводитися без медичної допомоги, оскільки часто необхідна медична підтримка. «Наскільки насправді щадно, коли доводиться приймати ліки? Це не безпроблемний метод », - говорить він, говорячи про« ліки, що припиняються ». Для деяких людей піст на смерть є "відносно важким" і пов'язаний з лихом: "Вони хочуть їсти, але від чогось відмовляються". Пост до смерті може бути пов’язаний із стражданнями. Бюше активно не вказує пацієнтам на таку можливість. "Перш за все, я хочу захистити життя та якість життя".
Огидна тема догляду в старості
Фрінгер припускає, що піст на смерть стане «мега темою». Це пов’язано зі старінням населення. «Чим старшими стають люди, тим більше ми дізнаємось, що означає бути потребуючим догляду та хронічно хворіти; можливо, також вегетувати соціально самотньо ". Догляд у старості для багатьох викликає огиду. Але в якийсь момент ти повинен запитати себе: що для мене означає жити в центрі догляду? Ви більше не можете робити те, що я хочу? Пост до смерті для когось може здатися можливим шляхом, оскільки створюється враження природної смерті. "Це може бути правильно для людини, коли її доброзичливо супроводжують її сім'я, медичні працівники та всі навколо", - говорить Фрінгер. Завжди потрібно дивитись на окремий випадок, залежно від біографії людини. Вона хронічно хвора і хоче покласти край болю? Або вона дуже здорова, але в депресії? Він самотній чи соціально добре перебуває в оточенні друзів та сім’ї? Він обережний, щоб не судити, хороший чи поганий піст на смерть. "Ми все ще маємо занадто мало знань про це".
В даний час 43-річна людина запитує лікарів загальної практики, працівників Spitex та установ тривалого догляду про їх досвід у загальнонаціональному дослідженні. «Ми хочемо знати, як часто трапляється піст до смерті. Ви вважаєте піст чимось природним або самогубством? ", - каже він і додає:" Ми повинні бачити, як ми справедливо ставимось до людей у цій ситуації. Що нам потрібно як лікарям та медсестрам, щоб ми могли надати адекватну та індивідуальну консультацію? Як ми професійно реагуємо на людину, яка каже: я хочу постити до смерті зараз? "
Кожному, хто вирішить це зробити, потрібна сильна воля. На думку професіоналів медсестер, це добре організовані та врівноважені люди, які роблять цей крок лише після ретельного розгляду. "Ви не можете зробити це з примхи", - каже Фрінгер. Розум підкорює тіло. Йдеться про автономію та волю до створення себе. І саме тому піст до смерті відповідає цайтгейсту.