Урологічні проблеми, які впливають на здоров’я чоловіків
За статистичними даними Національної палати медичного страхування, найпоширенішими урологічними захворюваннями є: рак передміхурової залози, аденома простати та камені в сечовивідних шляхах. Встановлено, що в перших двох місцях є захворювання передміхурової залози (злоякісні та доброякісні). Ми виявили, що найважливішими урологічними проблемами румунських чоловіків є пухлини передміхурової залози
Деякі заходи, які слід вжити для контролю урологічних проблем:
- розробка національних програм виявлення, профілактики та лікування цих захворювань (велика кількість пацієнтів - 900 000 - є головним аргументом для розробки національної програми охорони здоров'я),
- правильна інформація чоловічого населення про симптоми, діагностику та лікування цих захворювань (за допомогою національних медіа-кампаній),
- консолідація інтегрованої національної урологічної системи шляхом усунення диспропорцій між університетськими центрами та рештою міст; в даний час на території спостерігається значний дефіцит урологів; дефіцит також відображається на ступені професійної компетентності; слід зазначити, що співпраця уролога з сімейним лікарем є надзвичайно важливою;
- скринінг на рак передміхурової залози шляхом щорічних оглядів у уролога після 50 років (клінічний огляд, ПСА, УЗД сечовивідних шляхів),
- здійснення примусових заходів щодо населення, які не відповідають певним правилам скринінгу - напр. пацієнти, які щорічно не звертаються до сімейного лікаря з ПСА (специфічним для простати антигеном), при діагностиці раку передміхурової залози оплачуватимуть усі витрати на лікування захворювання;
На ранніх стадіях рак простати часто не викликає симптомів. Іноді симптоми виявляються при доброякісних станах - доброякісна гіперплазія передміхурової залози. До цих симптомів належать: полакіурія (часте сечовипускання), нічна полакіурія (часте сечовипускання протягом ночі), дизурія (утруднене сечовипускання), погано сконструйована струмінь сечі, відсутність сили, гематурія (кров’яне сечовипускання - частіше у онкологічних хворих). Рак передміхурової залози може спричинити проблеми зі статевою функцією та працездатністю, такі як болюча еякуляція, еректильна дисфункція та зниження лібідо. У міру прогресування захворювання можуть виникати фізична астенія, втрата апетиту (відсутність їжі), болі в області тазу/живота, втрата ваги тощо. Рак передміхурової залози може поширюватися на інші частини тіла, викликаючи додаткові симптоми (біль у кістках, переломи кісток, включаючи хребет, кашель, кровохаркання - кров’яниста мокрота, жовтяниця, пухлинна гепатомегалія - збільшення об’єму печінки метастазами в печінку тощо)
На наявність раку передміхурової залози можуть свідчити симптоми, фізичний огляд, виявлення ПСА в крові (специфічний антиген простати) та біопсія.
Виявлення PSA регулярно проводиться в лабораторіях та лікарнях Румунії. Випадкове виявлення підвищених значень ПСА має супроводжуватися візитом до уролога. Будь-який чоловік старше 50 років повинен здавати аналіз крові щороку. Інтерпретація цих значень проводиться урологом. Цей специфічний для простати антиген (ПСА) також підвищений при інфекціях передміхурової залози, запаленні тощо.
Якщо значення PSA перевищують дозволені, якщо фізикальне обстеження виявляє специфічні пухлинні зміни в простаті або якщо є аномалії зображень передміхурової залози (УЗД, томографія та ін.), То обов’язково проводять пункцію простати. Найчастіше цю пункцію роблять трансректально, під контролем УЗД, для тонких голок проводять пункцію підозрілих ділянок простати під місцевою анестезією. Існують інші методи біопсії простати раку: пункція промежини, ендоскопічна резекція (TUR-P) тощо. Без позитивної біопсії ми не можемо сказати, що у пацієнта рак передміхурової залози, навіть якщо симптоми сугестивні, навіть якщо значення PSA високі і навіть якщо фізичне обстеження є дуже сугестивним.
Медичні послуги, що надаються Клініка ExMedica - це: консультації фахівців, лікарі первинної ланки, УЗД сечовивідних шляхів, трансректальне УЗД. Спільно з нашими партнерами (Synevo, Bios) ми пропонуємо повний аналіз сечі та крові (включаючи PSA). Ми також можемо проводити високоефективну візуалізацію (КТ/МРТ) за допомогою наших партнерських відносин із відомими клініками (Provita, Diagno).
Урологічна команда Exmedica має наступні компетенції: комплексна урологічна онкологія, реконструктивна онкологічна хірургія, ендоурологія нижніх та верхніх сечових шляхів, урологічна лапароскопія, андрологія, діагностика та лікування еректильної дисфункції, ЕШЛ, трансплантація нирки, велика урологічна судинна хірургія, урологічна візуалізація.
Наукові та професійні проблеми урологічної групи Exmedica викладені в наступних темах:
- операція з висічення раку нирок, включаючи каво-передсердний венозний тромбоз (у змішаних бригадах із серцево-судинними хірургами)
- реконструктивна урологічна хірургія при новоутвореннях сечового міхура із заміщенням неовезису в сегменті шлунково-кишкового тракту, анастомозованого до уретри
- ендоурологія верхніх і нижніх сечових шляхів
- урологічна мікрохірургія, лікування васкулогенної імпотенції шляхом реваскуляризації статевого члена, лікування мікроскопічною хірургією чоловічого безпліддя з обструктивною причиною, аутотрансплантація яєчок та ін.
- консервативне лікування (операція, що щадить нефрон) при паренхіматозних пухлинах нирок
- мультимодальне лікування літіазу сечовивідних шляхів (хірургічне, ендоурологічне, екстракорпоральне та лікарське)
- комплексне лікування (хірургічне, хіміотерапевтичне, променеве та гормональне) при раку яєчок та передміхурової залози.
- імунотерапія та хіміотерапія уротеліальних пухлин сечового міхура та високих уротеліальних пухлин
Команда урологів клініки EXMEDICA чекає на вас: