Успішно лікуйте гайморит

Що таке синусит?

Запальні захворювання Пазухи буде як Гайморит призначений. Гайморит - це дуже поширене захворювання, яке страждає частіше, ніж кожне 10-те на рік у Німеччині. У порівнянні з пацієнтами без гаймориту, пацієнти, які страждають на гайморит, суттєво знижують продуктивність праці та знижують якість життя. Це зазначається набагато частіше, ніж, наприклад, у пацієнтів з хронічними болями в спині або хронічними захворюваннями легенів. Опитування показало, що 30% пацієнтів негативно впливають на синусит у своєму повсякденному житті.

Синусит вражає Слизові оболонки пазухи і ніс. Зазвичай пазухи - це порожнини, заповнені повітрям, розташовані попарно. Ми розрізняємо різні придаткові пазухи носа:

Фронтальна пазуха (над очима)
Гайморова пазуха (нижче очей)
Клітини етмоїдів (між очима)
Клиноподібна пазуха (далеко за носовим входом)

Підкладка пазух утворює слиз, яка заноситься в ніс природними дренажними шляхами. Застуда може швидко закупорити протоки, розмір яких становить лише кілька міліметрів.

Види гаймориту

В основному ми розрізняємо 2 різні типи риносинуситу: гострий синусит, який зазвичай починається з вірусної інфекції носа і, нарешті, призводить до гострого запалення пазух внаслідок бактеріальної інфекції. Пацієнти з гострим синуситом часто скаржаться

закладений ніс
Біль або тиск в області обличчя
гнійні виділення з носа (у більшості випадків)
також може супроводжуватися: кашлем, гарячкою, втомою, зубним болем або розладами нюху

Ми їх відрізняємо від цього хронічний синусит, який за визначенням викликає симптоми протягом 12 тижнів. При хронічному синуситі пацієнти часто скаржаться

утруднене носове дихання
лицьовий біль або тиск в області обличчя
Порушення нюху
хронічний нежить
постійне виділення слизу назад через горло

Лікування гострого синуситу

Гострий синусит, як правило, являє собою суміш вірусів і бактерій. Якщо діагноз буде підтверджений ЛОР-обстеженням, гострий синусит буде деконгестантним Назальний спрей протягом кількох днів, Знеболююче а може бути Антибіотики лікується. Тривалість лікування антибіотиками повинна коригуватися залежно від тяжкості захворювання. Рекомендується також назальний спрей, що містить кортизон.

Діагностика хронічного синуситу

ЛОР-лікар може діагностувати хронічний синусит на основі історії хвороби та огляду носа та пазух. В рамках обстеження ЛОР невеликий камери (ендоскоп) оглядає ніс. Під час цього обстеження лікар ЛОР перевіряє, чи немає в області носа чогось Поліпи утворилися або є звуження в області носового переходу в пазуху. На додаток до цього обстеження, a Комп'ютерна томографія пазух, щоб визначити ступінь захворювання.

Медикаментозне лікування хронічного гаймориту

Медикаментозне лікування хронічний синусит зазвичай робиться шляхом застосування назальні спреї, що містять кортизон, що змушує слизові оболонки носа набрякати і тим самим покращує вентиляцію навколоносових пазух. Це дозволяє слизу з навколоносових пазух краще транспортуватися до носа. Навіть у пацієнтів з Утворення поліпів Тривале використання назального спрею, що містить кортизон, може значно зменшити розмір і кількість поліпів. Широкі дослідження показали, що назальний спрей, що містить кортизон, не має системного ефекту і, отже, впливає лише на слизові оболонки носа. Якщо консервативне лікування не дає результату, якщо пацієнт бажає або якщо результати дуже обширні, a оперативне лікування про що слід думати.

Хірургічна терапія хронічного гаймориту

Розвиваючись більш сучасними Ендоскопи стало оперативним лікуванням хронічний синусит значно розвинувся за останні кілька десятиліть. В наш час операція проводиться у сенсі функціональної операції придаткових пазух носа. Метою операції є підтримка анатомічних звужень в навколоносових пазухах на максимальному рівні Захист для усунення здорової слизової оболонки. Операція проводиться під загальним наркозом і зазвичай в стаціонарних умовах. Операція розширює природний дренаж між носом і пазухами. Це дозволяє слизу виходити в ніс, а повітря потрапляти в пазухи.

Хірургічне лікування гаймориту дуже популярне в останні роки сучасні інструменти які використовуються нами. До них, зокрема, належать т. Зв Електроінструменти. Це включає це Система бритви, вперше застосований в ортопедії та впроваджений кілька років тому в області синусової хірургії. За допомогою системи бритви хірург може одночасно видаляти хворі слизові оболонки та поліпи та відсмоктувати слиз та кров тим же інструментом. Таким чином, цей інструмент дозволяє один кращий оперативний вигляд для хірурга.

Тим часом все ще існують Бурові системи, наприклад, в операціях ревізії придаткових пазух носа або при наявності пухлин Папілома використовуються навколоносові пазухи. Дренажний шлях пазух може закостеніти, особливо у пацієнтів, які перенесли кілька попередніх операцій. Зазвичай уражається лобова пазуха. Тут невеликого отвору в лобовій пазусі зазвичай недостатньо, щоб забезпечити гарну вентиляцію лобної пазухи протягом тривалого періоду та забезпечення транспорту слизу. Потім за допомогою бормашини хірург може розтерти кістку на підлозі лобової пазухи на основі відповідної анатомії, щоб забезпечити хороший дренаж лобової пазухи. Ці інструменти також можуть бути дуже добре використані при лікуванні доброякісних та злоякісних пухлин навколоносових пазух.

У ЛОР-клініці лікарні Св. Елізабет Кельн-Гогенлінд т. Зв навігаційно-керована хірургія виконується в пазухах. Ця система особливо корисна Ревізійні операції для використання. Якщо пацієнт робить одну або кілька операцій на придаткових пазухах носа, орієнтація хірурга може бути важкою через зміну анатомії. Хірург може використовувати навігаційну систему, щоб легше зорієнтуватися під час операції. Таким чином можна краще визначити так звані анатомічні орієнтири та запобігти можливим ускладненням.

Новіші методи лікування хронічного гаймориту

У ЛОР-клініці Гогенліндера в деяких випадках ми використовуємо вивільняючий кортизон саморозчинний імплантат (Пропел ® ) а. З різних досліджень ми знаємо, що назальний спрей, що містить кортизон, має сенс після операції на синусі, але не вся доза препарату досягає лобової пазухи, наприклад.

З цієї причини система Propel ® була запроваджена в США. Система Propel також була затверджена для німецького ринку приблизно на 2 роки. Система рушія є саморозчинна сітка кортизону, який поміщається хірургом в рамках операції на синусі, наприклад, в області виходу лобної пазухи. Протягом наступних тижнів цей кортизоновий імплантат вивільняє кортизон на місці без будь-яких побічних ефектів на кровообіг. Це дає можливість запобігти утворенню нових поліпів або поновленню набряку слизової оболонки в області лобової пазухи.