Утруднення ковтання, відрижки Коли звертатися до лікаря з печією
Лорена Зіммель
Пекучий біль за грудною кісткою: методи розслаблення запобігають стресу, а отже, і печії.
Берлін -
Це з’являється знову і знову. А за грудною кісткою можна відчути пекучий біль: печія дуже незручна. Якщо симптоми зберігаються тривалий час, фахівці говорять про рефлюксну хворобу. Але що це означає? І як постраждалі отримують це під контролем?
Відсутність напруги в м’язах
Причина печії зазвичай виявляється в м’язах. Крім того, слід уявити, що відбувається в організмі під час їжі та пиття.
Через стравохід їжа потрапляє з горла в шлунок. Нижній кінець стравоходу біля входу в шлунок, як правило, тихо закритий. Все, що потрапило в шлунок і змішалося з кислим шлунковим соком, не повинно мати можливості повернутися назад у стравохід.
Ця ділянка, в якій проходять стравохід і м’язи шлунка, відкривається і закривається у здорових людей лише тоді, коли вони щось їдять або п’ють - або ненадовго при відрижці. Однак, якщо здатність м’яза скорочуватися в області зменшується, кислий шлунковий сік може повернутися назад. Зазвичай це помітно як відчуття печіння за грудною кісткою.
"У деяких людей епізодична печія, наприклад у відпустці або після великої їжі", - пояснює професор Герберт Куп з Німецького товариства гастроентерології, хвороб травлення та обміну речовин (DGVS). Це нешкідливо і пройде знову. "Багатьом людям доводиться час від часу відригувати кислим, але в основному це повітря, а не рідина - і цілком нормально", - сказала лікар.
Проти легкої печії: пийте воду і гуляйте
Іноді простий прийом може допомогти з симптомами. "У разі гострої печії часто досить короткий час випити велику склянку води", - пояснює Урсула Селлерберг з Федеральної палати фармацевтів. «Так шлункова кислота вимивається із стравоходу назад у шлунок». Молоко трохи краще зв’язує кислоту, але насправді все пов’язано з рухом промивання - і це також гарантується водою.
"Якщо у вас епізодична печія, ми рекомендуємо виходити на прогулянку після їжі." Не слід лягати, оскільки, лежачи, шлунковий сік може легше текти назад у стравохід. Тож ще одна порада - спати з піднятим узголів’ям. Найкраще лягати на лівий бік, каже фармацевт. Оскільки через викривлення шлунка шлунковий сік не так легко надходить назад у стравохід.
Печія часто вражає вагітних
Майбутні мами часто страждають від печії. "Поки що існують лише теорії щодо виникнення печії на початку вагітності", - говорить Крістіан Албрінг, президент Професійної асоціації гінекологів. Наприклад, через більш високий рівень естрогену в крові сполучна тканина може, як правило, стати більш гнучкою, і, таким чином, м'яз у місці з'єднання стравоходу і шлунка вже не може бути настільки щільно закритим.
На більш пізньому терміні вагітності матка розширюється і штовхає живіт вгору. Як результат, його вхід може витікати, а шлункова кислота може потрапляти в стравохід - особливо якщо ви з’їли трохи більше. Цей тип печії та рефлюксу є класичним для вагітності і зазвичай приходить в норму після пологів, ніби нічого не сталося.
Препарати, що інгібують кислоту, не слід застосовувати жінкам під час вагітності, поки дієтичні заходи не спрацюють. Це означає: спочатку намагайтеся уникати жирної або кислої їжі, а радше їжте меншими порціями.
Печія часто є лише симптомом
Загалом, нижнє напруження м’язів у місці з’єднання стравоходу та шлунка може мати різні причини - наприклад, грижу діафрагми або порушення рухових функцій стравоходу. При печії часто можна виявити пучок різних розладів, пояснює гастроентеролог Герберт Куп.
Одна проблема полягає в тому, що інтенсивність симптомів не є надійним параметром, пояснює Кооп. «Кожна людина відчуває симптоми по-різному». Тому часто немає прямого зв’язку між кількістю рідини, що надходить назад у стравохід, та пов’язаними із цим скаргами, описаними пацієнтом. "Печія часто є лише частиною загадки серед багатьох інших скарг".
Кислотні блокатори допомагають - але не завжди
Якщо печія дуже дратує, можливим є лікування інгібіторами кислот препаратами з групи інгібіторів протонної помпи (ІПП). Деякі з них можна придбати в аптеках без рецепта. "Ці так звані блокатори кислоти зменшують вироблення кислоти в шлунку і підвищують значення рН вмісту шлунка - а, отже, також значення рН того, що повертається назад у стравохід", - пояснює Кооп.
За його словами, ліки не мають відповідних побічних ефектів. «Тим не менш, ти повинен приймати їх лише тоді, коли вони тобі справді потрібні». А ті, хто взяв їх протягом певного періоду часу, неодмінно повинні намагатися їх залишити.
Вас це також може зацікавити
Після обжерливості: Які засоби швидко допомагають проти печії
Симптоми, терапія: Коли звертатися до лікаря з болем у шлунку
Соромно, але.: Чому надуття - це насправді добре
Блокатори кислот не завжди допомагають. Якщо більша кількість надходить зі шлунка в стравохід, ефект, на думку Коопа, досить обмежений. Тут слід розглянути питання хірургічної терапії. Наприклад, у пацієнтів, для яких рідина піднімається до горла при зав’язуванні взуття.
Якщо симптоми тривають більше двох тижнів, або якщо такі симптоми, як блювота (з кров’ю), утруднення ковтання, кашель, задишка або втрата ваги, слід обов’язково звернутися до лікаря.
Їжа, одяг, відпочинок - поради щодо профілактики
Існує кілька правил, якими можна запобігти печію, пояснює фармацевт Урсула Селлерберг. «Їжте кілька прийомів їжі щодня замість кількох великих.» Їжі з низьким вмістом жиру, багаті білками, такі як кварк або нежирне м’ясо, засвоюються легше, ніж з високим вмістом жиру. Увечері ви їсте якомога менше, щоб живіт майже порожній, коли ви лягаєте спати. В ідеалі між вечерею та сном повинен бути інтервал у три години.
Це також допомагає уникнути облягаючого або стискаючого одягу. Методи вправ та розслаблення запобігають стресу, а отже, і печії. (dpa/tmn)