УЗД серця (ехокардіографія) DocMedicus Gesundheitslexikon

Як ехокардіографія (Синоніми: відлуння серця; УЗД серця; УЗД серця) - це спеціальне ультразвукове дослідження серця. Застосовується для діагностики серцевих захворювань .

docmedicus

Показання (сфери застосування)

  • Захворювання клапанів серця такі як стеноз або недостатність аортального клапана, стеноз або недостатність мітрального клапана
  • Тромби серця (Тромб) в одному із серцевих інтер’єрів - може виникати, наприклад, від серцевих аритмій, таких як делірій кордіс - фібриляція передсердь - або від дефектів серцевих клапанів, таких як стеноз мітрального клапана
  • Оцінка функції штучних клапанів серця
  • Аневризма (випинання стінок) - вади розвитку аорти (основної артерії) або стінки серця
  • Гемодинамічно нестабільний пацієнт, як от Б.:
    • Пацієнти в стані шоку та гострої гіпоксії (нестача кисню)
    • сильно пошкоджені тахікардією (частота серцевих скорочень 100 ударів на хвилину)
    • Пацієнти, яким потрібна реанімація
    • Пацієнти з задишкою (задишкою) та симптомами застійних явищ
  • Серцева недостатність (серцева недостатність) - включаючи диференціацію між систолічною та діастолічною дисфункцією
  • Кардіоміопатії (захворювання серцевого м'яза)
  • Отвори між камерами серця, такі як стійкий овальний отвір (PFO; відкритий овальний отвір) або структурний дефект міжпередсердної перегородки
  • Перикардіальний випіт - скупчення рідини в перикарді
  • Хвороби зберігання (наприклад, амілоїдоз)

Процедура

Є кілька способів зробити УЗД серця. До них, наприклад, належать .

Трансторакальна ехокардіографія: Це відбувається через грудну клітку. Голова УЗД розміщується на зовнішній стороні передньої стінки грудної клітки. Перед цим на цю область грудної клітини наносять трохи гелю, щоб перетворювач ультразвукового приладу добре ковзав і покращувала передачу. Верхня частина тіла пацієнта трохи піднята, ліва рука розміщена за головою. Звукові хвилі, випромінювані приладом, відбиваються тканинами тіла в різній мірі і відкидаються назад як «відлуння». Це в електронному вигляді перетворюється на зображення і видно на екрані .

Трансезофагеальна ехокардіографія (ТЕЕ): Він проходить через стравохід, який проходить в ділянці безпосередньо біля серця. Після введення заспокійливого (заспокійливого препарату) спеціальний перетворювач вводять чрескопінно (через рот у стравохід) і відповідно наближають до серця. Це дозволяє краще представити певні структури серця, особливо ліве передсердя (передсердя; наприклад, для виключення тромбів/тромбів).

Стресова ехокардіографія, стрес-ехокардіографія: Тут також обстеження проводять через грудну клітку з одночасним посиленням роботи серця. Підвищена серцева діяльність спричинена або вправами на ергометрі - на нерухомому велосипеді, - або ліками (переважно добутаміном). Спостерігається навантаження, яке залежить від скорочення серця. Якщо виникають порушення скорочення, це може, наприклад, свідчити про коронарний стеноз (звужені коронарні артерії).

У всіх формах ехокардіографії, крім відображення серця, проводиться (імпульсна) допплерівська сонографія для аналізу кровотоку (= доплерівська ехокардіографія) Кольорова доплерівська ехокардіографія показує напрямок кровотоку різними кольорами. Таким чином можна визначити вітію серцевого клапана (дефекти клапана серця) або дефекти перегородки (отвори в перегородці серця).

Сонографія серця показує:

  • Будова стінок серця і клапанів серця та їх рухи
  • Товщина стінок вушних раковин і шлуночків
  • Розмір внутрішньої частини серця і, отже, весь розмір серця
  • Серцевий викид (HMV)
  • Порушення систолічної або діастолічної функції

Стандартизовані розділи обстеження трансторакальної ехокардіографії. Мод. Відповідно до [1].

вирізати Модальність (и) Можливі вимірювання
Парастернальний поздовжній розріз 2D, кольоровий допплер, режим a LVEDD, LVESD, IVS, LVPW, LVOT (2D), Ao (2D)
Парастернальний переріз (аорта) 2D, кольоровий допплер, М-режим a
Парастернальний переріз (МК) 2D
Парастернальний переріз (LV) 2D, М-режим LVEDD, LVESD, IVS, LVPW
Парастернальний тракт РВ б 2D, кольоровий допплер
Парастернальний тракт виходу RV b 2D, кольоровий допплер, PW RVOT (2D, PW)
Верхівковий чотирикамерний вид 2D, кольоровий допплер, PW, CW, TDI LAV, LVEDV, LVESV, EF,
I, O, I/O, DT, e ’, E/e’, TK (CW)
Верхівковий п’ятикамерний вид 2D, кольоровий допплер, PW, CW LVOT (PW), AK (CW)
Верхівковий двокамерний вид 2D, кольоровий допплер LVEDV, LVESV, EF
Верхівковий поздовжній розріз 2D, кольоровий допплер
Підреберний чотирикамерний вигляд b 2D, кольоровий допплер
Підреберний VCI + "нюхати" М-режим

вимірювання М-режиму можна проводити з поздовжнього або поперечного перерізу. Деякі ультразвукові прилади забезпечують анатомічний М-режим із заархівованого B-зображення.
b факультативні розділи: A: пізня діастолічна швидкість (мітральний потік); АК: аортальний клапан; Ао: аорта; DT: час уповільнення; Е: рання діастолічна швидкість (мітральний потік); e ’: рання діастолічна швидкість (мітральна кільця); EF: фракція викиду (фракція викиду); IVS: міжшлуночкова перегородка; LAV: об’єм лівого передсердя; LVEDD: кінцевий діастолічний діаметр шлуночка; LVEDV: кінцевий діастолічний об’єм лівого шлуночка; LVESD: кінцевий систолічний діаметр лівого шлуночка; LVESV: кінцевий систолічний об’єм лівого шлуночка; LVOT: вихідний тракт лівого шлуночка; RVOT: вихідний тракт правого шлуночка; LVPW: задня стінка лівого шлуночка; ТЗ: трикуспідальний клапан; VCI: нижня порожниста вена

Стандартизований протокол вимірювань для трансторакальної ехокардіографії. Мод. Відповідно до [1]

  • a Перевага віддається індексованим значенням.
  • b 16- або 17-сегментна модель
  • c При (сусп.) патології: висхідна аорта; синотубулярний перехід; EDD: кінцевий діастолічний діаметр; EDP: кінцевий діастолічний об’єм; ESD: кінцево-систолічний діаметр; ESV: кінцевий систолічний об’єм; IVC: нижня порожниста вена; IVS: міжшлуночкова перегородка; LAV: об’єм лівого передсердя; LVEF: фракція викиду лівого шлуночка (фракція викиду); LVPW: задня стінка лівого шлуночка

Довідкові значення обсягів лівого шлуночка та фракції викиду. Мод. Відповідно до [1]

  1. Lang ML, Bierig M, Devereux RB et al.: Рекомендації щодо кількісної оцінки камер. Eur J Echocardiogr 2006; 7: 79-108