В даний час редуктори артеріального тиску для вагітних не доступні
Телефон мюнхенського спеціаліста з високого тиску Мартіна Міддеке не стоїть на місці цілими днями. Багато його вагітних пацієнтів відчайдушно телефонують, оскільки препарат для зниження артеріального тиску метилдопа (наприклад, Презінол, Допегіт) в даний час недоступний. Існує незліченна кількість препаратів від гіпертонії. Однак лікарі можуть призначати метилдопу лише з чистою совістю жінкам з гіпертонією, хворобою, яка може призвести до ускладнень, що загрожують життю. Оскільки всі інші антигіпертензивні препарати або загрожують життю підлітків (наприклад, інгібітори АПФ, антагоністи ангіотензину, а іноді і діуретики), або лише недостатньо досліджені у вагітних жінок.
На цьому тлі тим більш драматично, що метилдопа в даний час недоступна. Нещодавно в декількох аптеках залишились невеликі запаси, але вони, ймовірно, були витрачені.
Однак метилдопа не є одиничним випадком. Часто виникають вузькі місця при доставці ліків, які втратили патентний захист. Навіть життєво важливі ліки від цього не звільнені. Протягом останніх кількох років препарат проти раку мелфалан був недоступний протягом декількох тижнів, оскільки єдиний виробник мав проблеми з доставкою з різних причин.
Приклад також висвітлює фундаментальну проблему постачання генеричних препаратів: ліки, термін дії патентного захисту яких не діє, не представляють інтересу для великих фармацевтичних компаній, оскільки вони приносять порівняно невеликий прибуток. Тому їх виробництво часто перебуває в руках кількох або навіть лише одного виробника. Будь-яка поломка може швидко призвести до вузького місця у постачанні.
Проблема також підживлюється величезним ціновим тиском на генерики. Компанії, які пропонують такі ліки за найнижчою ціною, отримують ексклюзивні права продажу від медичних страхових компаній. Тому конкуренти припиняють виробництво цих активних інгредієнтів або повністю припиняють їх. Але "переможці" також повинні тягнутися до стелі, щоб досягти цілей, каже фармацевт Герд Гліске з Університету Бремена, колишній член Консультативної ради з оцінки та розвитку в системі охорони здоров'я.
«У наш час азіатські країни з низькою зарплатою, як правило, беруть участь у виробництві, як у текстильній промисловості - Бангладеш, Індія чи Китай. І якщо якість активних інгредієнтів не є правильною, або при натисканні на таблетки виявляються недоліки, виникають проблеми з доставкою. Ціна на ліки в контрактах зі знижками настільки низька, що виробники вибирають місця, де виробляють дешево ". Отже, вузькі місця доставки також є виразом стратегій прибутковості страховиків - іноді на шкоду пацієнтам.
Але як можна уникнути подібних скарг? Першим кроком було б зобов’язати виробників негайно повідомляти про наявність вузьких місць при доставці. У цьому випадку інші компанії мали б можливість нарощувати своє виробництво. Очевидно, цього не сталося з метилдопою. Співробітник Chepla-Pharma каже, що один з її німецьких конкурентів не може здійснювати доставку з початку року. Однак ніхто не був проінформований і не був підготовлений. Тому агент міг бути доставлений знову лише в середині липня. Stada та дочірня компанія Stada Aliud кажуть, що метилдопа, як очікується, буде доступна з середини або кінця червня.