Вагітність Дієта та фізичні вправи проти занадто великої кількості кілограмів Прозора медицина
Набір ваги під час вагітності - це нормально. Але занадто багато може призвести до проблем - фізичні вправи та правильне харчування допомагають. Це може бути добре і для дитини.
| Питання: | Фізичні вправи, обмежена дієта або те й інше допомагають запобігти надмірному набору ваги під час вагітності? | |
| Відповідь: | Так | |
| Пояснення: | Узагальнені результати попередніх досліджень це наочно показують. Однак менш встановлено, що заходи також покращують здоров'я матері та дитини під час вагітності та пологів. | |
“Я думав, що почуватимусь красиво. Але тоді я просто відчув жирність ». Багато вагітних жінок можуть зрозуміти це твердження, яке майбутня мама написала на Інтернет-платформі Mumsnet.
Набирати вагу під час вагітності - це нормально і важливо. Причина полягає не тільки у вазі дитини, що росте. Груди збільшуються, плацента розростається, і організм зберігає більше рідини для кровотоку дитини та навколоплідних вод. Крім того, організм також виробляє більше жирової тканини.
Здоровий набір ваги під час вагітності
Через скільки зайвих кілограмів набір ваги стає проблемою? Поради друзів не завжди корисні і часто суперечать самі собі. Вони варіюються від "просто слідкуй за своєю вагою, цього ніколи не позбудешся згодом" до "просто їж, що хочеш - зрештою, ти їси за двох".
Раніше девізом серед медичних працівників було: набирати якомога менше ваги. Але це сьогодні застаріло. З цією метою Американський медичний інститут (МОМ) видав рекомендації, які лікарі у всьому світі використовують як керівництво. Експерти МОМ рекомендують майбутнім мамам із середньою нормальною вагою під час вагітності набирати від 11,5 до 16 кг. Це повинно бути трохи більше для жінок, які мають недостатню вагу, і менше для тих, хто має зайву вагу. Ви можете детально прочитати рекомендації на платформі Gesundheitsinformation.de.
Пов’язані з проблемами зі здоров’ям
Безперечно одне: якщо жінка набирає занадто багато ваги під час вагітності, вона та її дитина частіше мають проблеми зі здоров’ям. Крім того, зростає ризик ускладнень під час пологів. Якщо вона набере надмірну вагу, ваша дитина матиме середню вагу при народженні вище середнього понад чотири кілограми, і ймовірність збільшення кесаревого розтину зросте. Крім того, у неї частіше виникають проблеми з позбавленням від зайвої ваги після пологів [a] [b].
Також проблематично, якщо майбутня мама набирає занадто мало ваги. Це збільшує ймовірність того, що її дитина народиться занадто рано або з вагою при народженні занадто низькою [a] [b].
Ефективна вага гальма
Як можна управляти надмірним набором ваги? Відповідь однозначна: за допомогою дієти та фізичних вправ. Це наочно демонструють сукупні результати попередніх досліджень [1]. Деякі учасники дослідження в пріоритеті перевели свій раціон на продукти з низьким глікемічним індексом. Це такі продукти, як цільні зерна, фрукти та овочі, які, на відміну від продуктів, виготовлених з рафінованого борошна (наприклад, білого хліба) та цукру, не викликають швидкого підвищення рівня цукру в крові.
Деякі брали участь у помірних кількостях спорту, таких як аеробіка, танці або піші прогулянки, самостійно або в групах з гідом. Деякі жінки також поєднували фізичні вправи та дієту. Кожен із цих заходів зміг зменшити частку учасників дослідження із надмірним набором ваги приблизно на п’яту частину - чи то лише за допомогою фізичних вправ, чи лише за рахунок зміни дієти, чи обох у поєднанні [1].
Корисно для здоров’я?
Це не тільки добре для фігури матері після пологів, але й, здається, позитивно впливає на здоров'я її та її дитини - навіть якщо це набагато гірше охоплене. Фізичні вправи або зміна дієти повинні зменшити ризик високого кров’яного тиску, пов’язаного з вагітністю. Однак у дослідженнях кількість жінок, у яких розвинулася прееклампсія, не зменшувалась [1]. Прееклампсія - це стан, пов’язаний з вагітністю, який в основному помітний за високого кров’яного тиску та білка в сечі, але іноді супроводжується нудотою, головними болями та запамороченням. Захворювання може загрожувати життю матері та дитини, і його повинен швидко лікувати лікар.
Результати дослідження також забезпечують докази того, що фізичні вправи та дієтичні зміни можуть призвести до дещо меншої кількості дітей із збільшеним вагою при народженні та дещо меншою кількістю необхідного кесаревого розтину. Зокрема, вагітні з надмірною вагою рідше мали дітей з вагою понад чотири кілограми, що було вище середнього. Крім того, у цих дітей було менше проблем з диханням при пологах. У дослідженнях це було особливо очевидним у тих жінок із зайвою вагою, які брали участь у комбінованій програмі дієти та фізичних вправ [1].
Мінуси теж
Однак мало досліджень щодо того, чи безпечні фізичні вправи та дієти під час вагітності. Однак основним недоліком фізичних вправ та зміною дієти під час вагітності є те, що деякі жінки набирають менше ваги, ніж рекомендувалося [1]. Тому важливо, щоб майбутні мами звертались за порадою до свого лікаря щодо ідеального набору ваги [b].
Дослідження в деталях
Чи програми фізичних вправ або зміни дієти можуть перешкодити майбутнім мамам набрати зайву вагу, було добре досліджено. У своєму систематичному огляді [1] тайсько-швейцарська група вчених підсумувала результати 49 клінічних досліджень, які вони виявили до листопада 2014 року. Загалом у цих дослідженнях взяли участь понад 11 000 жінок.
Є вагомі докази того, що заходи - як окремі, так і в поєднанні - можуть ефективно стримати проблему надмірного збільшення ваги. Хоча не всі проаналізовані дослідження були високоякісними, всі вони вказували в одному чіткому напрямку. З 1000 обстежених вагітних жінок 453 набрали надмірну вагу, коли були залучені до групи, яка не брала участі в якійсь конкретній програмі. У групі зі зміною спорту та/або дієти було лише 362 - на п'яту частину менше [1].
Той факт, що програма харчування чи фізичних вправ не тільки уповільнює набір ваги матері, але й покращує стан здоров’я вас та вашої дитини, набагато менш задокументований. Досі достовірно відомо, що новонароджені, які мали матерів із надмірною вагою, з самого початку мали менше проблем з диханням, якщо матері раніше брали участь у програмах.
Невідомо, чи можуть програми взагалі запобігти надто великій вазі при народженні новонароджених. На перший погляд, вони вказують у цьому напрямку, але діапазон коливань результатів широкий і не повністю виключає ймовірність того, що програми нічого не принесуть. Те саме стосується можливо зниженого ризику кесаревого розтину.
Інформація про наукові дослідження
[1] Муктабхант та ін. (2015)
Тип дослідження: систематичний огляд та мета-аналіз
Проаналізовані дослідження: 49 рандомізованих контрольованих досліджень
Всього учасників: 11444 жінки
Запитання: Чи можуть дієта, фізичні вправи або те й інше у поєднанні запобігти надмірному набору ваги під час вагітності?
Конфлікт інтересів: жоден, на думку авторів
Muktabhant B, Lawrie TA, Lumbiganon P, Laopaiboon M. Дієта або фізичні вправи, або те й інше, для запобігання надмірного збільшення ваги під час вагітності. Кокранівська база даних систематичних оглядів 2015, випуск 6. Арт. №: CD007145. (Повна оглядова стаття)