Вагітність, як контролювати збільшення ваги

Мартін Дескер, акушерка

Набір ваги неминучий і нормальний під час вагітності, і ми знаємо, що цей приріст відрізняється від жінки до жінки. Однак як для матері, так і для дитини цей приріст ваги, якщо його контролювати і контролювати, зменшить можливі ризики для здоров’я матері та дитини.

ваги

Чому я беру так багато ваги ?

Нелінійний приріст ваги під час вагітності буде особливо помітний у 2 та 3 триместрі. Наприклад, приріст ваги на 12,6 кг за час може бути розбитий наступним чином:

  • розвиток дитини 3150 кг у термін
  • середовище, в якому він живе: навколоплідні води 900г і плацента 450г
  • фізіологічне утримання води 1350 кг
  • збільшення обсягу матки і грудей 1,350 кг
  • збільшений об’єм крові 1,8 кг
  • метод використання калорій, що вживаються матір’ю, що сприяє накопиченню у вигляді жиру 3,6 кг

Збільшення ваги пов’язане з індексом маси тіла матері до вагітності і має важливе значення для того, щоб вагітність представляла мінімальний ризик для здоров’я матері та її дитини та найкращий перебіг її народження.

Який ідеальний приріст ваги під час вагітності ?

Згідно з французькими рекомендаціями, які відповідають новим рекомендаціям Американського інституту медицини 2009 р., Ідеальний приріст ваги під час вагітності такий:

Але дослідження, проведене понад 300 000 жінок, і опубліковане в міжнародному журналі "Акушерство та гінекологія", запропонувало набагато жорсткіші цілі ваги, ніж ті, що рекомендуються Американським медичним інститутом, з метою зменшення кількості кесаревих розрядів та ожиріння та надмірної ваги через 1 рік після пологів. (без істотного збільшення інших ускладнень).

  • Для ІМТ 30 до вагітності: мета менше 6 кг.

Які ризики надмірного набору ваги?

Якщо збільшення ваги настільки контролюється, це тому, що його вплив на матір, дитину та пологи чітко встановлено.

  • Для мами: ускладнення можуть бути судинними з ризиком гіпертонії та метаболічними з появою а Гестаційний діабет або погіршення діабету.
  • Для дитини, вага понад 4 кг з потенційним ризиком ожиріння, діабету та аутизму.

У 2012 році міжнародний журнал "Педіатрія" продемонстрував у дослідженні, в якому взяли участь більше 1000 пар матері-дитини, що надмірна вага під час вагітності була пов'язана зі значним збільшенням (+ 67%) кількості дітей, які страждають аутизмом або іншими серйозними психічними розладами.
На думку авторів статті, це відкриття допомагає пояснити збільшення народжуваності дітей з аутизмом, що спостерігається в США за останні роки.
Під час пологів підвищується ризик кесаревого розтину, а також ризик розриву піхви, маневрів (щипців) та кровотечі.

Які ризики недостатнього збільшення ваги ?

Наслідки можуть бути різними та пов’язані з базовою вагою з урахуванням індексу маси тіла (ІМТ) = вага (кг)/(зріст х зріст)

  • Якщо базальна вага вище норми (ІМТ понад 25), низький приріст ваги під час вагітності не викликає доведених ускладнень
  • Якщо базальна вага в нормі (нормальний ІМТ від 20 до 25), недостатній приріст ваги може бути пов’язаний з дитиною з низькою вагою, що зменшує ризик кесаревого розтину, щипців та гіпертонії.
  • Якщо основна вага нижча за норму (низький ІМТ менше 20), ризик недоношеність вище і часто асоціюється з ризиком невдалого вигодовування