Вагітність остерігайтеся діабету!
Незалежно від того, чи є у них тип 1, тип 2 або гестаційний діабет, який з’являється лише під час вагітності, слід уважно спостерігати за вагітними жінками. Які ризики? Які процедури пропонуються? Яку дієту прийняти? Як розпочати вагітність, якщо у вас діабет ?
За редакцією Allodocteurs.fr
Опубліковано 28 жовтня 2010 р., Оновлено 20 червня 2016 р
Резюме
- Що таке гестаційний діабет ?
- Гестаційний діабет: моніторинг дієти
- Гестаційний діабет: ін’єкції інсуліну
- УЗД: пошук ознак діабету
- Гестаційний діабет: підтримка пильності після народження
- Вагітність: спорт проти діабету
Що таке гестаційний діабет ?
Гестаційний діабет стосується від 3 до 6% вагітностей. Це впливає на жінок, які не страждали діабетом, але стають такими, коли вагітні.
Зазвичай, коли ми їмо, цукор з їжею потрапляє в кров. Потім підшлункова залоза виділяє інсулін - гормон, здатний транспортувати цей цукор до клітин, які цього потребують. У разі діабету це регуляція інсуліну вже не працює і рівень цукру в крові, рівень цукру в крові, зростає.
У вагітної жінки певні гормони, що виробляються плацентою, уповільнюють дію інсуліну, оскільки вони реорганізують засвоєння їжі, а отже і цукру на користь плода. Раптом підшлункова залоза повинна виробляти більше, ніж зазвичай, щоб регулювати рівень цукру. У деяких жінок він не здатний. Нестача інсуліну призводить до підвищення рівня цукру: це гестаційний діабет.
Гестаційний діабет виникає найчастіше після 35 років, у разі надмірної ваги до вагітності, прискореного збільшення ваги з моменту її появи та діабету в сімейному анамнезі. Основний ризик полягає в тому, що плід отримає занадто багато цукру і стане занадто великим. Це називається макросомія. Це може ускладнити пологи і навіть нав'язати їх індукцію.
Діагностика діабету вагітності
У першому триместрі вагітності його застосовують у разі цукру в крові більше 0,92 г/л натщесерце.
А у випадку нормального рівня цукру в крові, між 24 і 28 тижнями аменореї проводять тест на індуковану гіперглікемію, який складається з прийому всередину 75 г глюкози.
Тест є нормальним, коли значення менше 0,92 г/л натщесерце, 1,80 через годину після прийому глюкози, 1,53 через дві години після.
Гестаційний діабет: моніторинг дієти
У вагітної жінки роль підшлункової залози ускладнюється новим органом - плацентою. Він виробляє гормони, які заважають інсуліну бути ефективним. Як результат, підшлункова залоза повинна виробляти навіть більше інсуліну, ніж зазвичай, для регулювання рівня цукру. Але у деяких жінок підшлункова залоза не може компенсувати, тому недостатньо інсуліну, і рівень цукру зростає Гестаційний діабет.
Це надлишок цукру в крові матері проходить через пуповину: дитина набирає більше ваги, що ускладнить пологи, а також ризикує мати гіпоглікемію при народженні. Тому гестаційний діабет вимагає дуже регулярного контролю.
Гестаційний діабет: ін’єкції інсуліну
У більшості випадків a зміна дієти достатньо для контролю рівня цукру в крові. Але іноді доводиться додавати ін’єкції інсуліну.
У випадку Гестаційний діабет, пацієнти дійсно повинні дотримуватися нових правил життя і, зокрема, адаптованого харчування. Таким чином, фруктові соки та солодкі десерти виключаються, і кожна тарілка повинна бути збалансованою. І перед кожним прийомом їжі пацієнти повинні перевіряти кількість цукру в крові (глікемія).
Коли рівні занадто високі, незважаючи на жорстку дієту, необхідні ін’єкції інсуліну (гормону, який контролює цукор), оскільки природне вироблення інсуліну підшлунковою залозою не компенсує порушень, викликаних вагітністю. Після ін’єкції потрібно їсти швидко, щоб не потрапити гіпоглікемія коли інсулін починає діяти.
Пацієнти також повинні пам’ятати про те, щоб вводити свої тарифи у файл в Інтернеті, постійно контактуючи зі своїм лікарем лікарні. Лікар аналізує результати, а потім дає віддалену пораду пацієнту. Ще однією важливою рекомендацією команд охорони здоров’я є практикуйте регулярні фізичні навантаження.
УЗД: пошук ознак діабету
Факт наявності діабет під час вагітності може становити ризик для дитини. Тому ми шукаємо таких відхилень, як "макросомія": дитина має зайву вагу.
Гестаційний діабет: підтримка пильності після народження
Фізична активність має вирішальне значення. Як і закуски, прийняті між прийомами їжі. Звички, які необхідно зберігати після народження, щоб діабет не з’явився знову.
Всі загрози гестаційного діабету знаходиться під контролем завдяки підтримці пацієнтів телемедициною. Їх рівень цукру постійно контролюється з метою адаптації лікування з дуже хорошими результатами.
З огляду на дуже хороші результати телемедицини в Росії моніторинг гестаційного діабету, нині кілька лікарень дотримуються Інтернет-платформи, розробленої службою. Якщо команда, яка стоїть за вами, не використовує його, ви все одно можете завантажити додаток безкоштовно. Ви зможете реєструвати рівень цукру в крові та отримувати автоматичне попередження у разі надлишку, запрошуючи проконсультуватися з лікарем.
Вагітність: спорт проти діабету
Гестаційний діабет є одним з найпоширеніших ускладнень вагітності. Це вражає від 7 до 10% вагітних. Це надлишок глюкози в крові може мати наслідки для ваги майбутньої дитини, а також для прогресу пологів.
Лікування зазвичай складається з а зміна дієти і ін’єкції інсуліну для контролю рівня цукру в крові. Але нещодавно деякі лікарняні послуги також пропонуються адаптовані спортивні сесії. Так є, наприклад, у Страсбурзькій університетській лікарні.
У Страсбурзькому університетському госпіталі спорт є частиною антигестаційна стратегія діабету з 2013 р. "Коли ми рухаємося, м’язи використовують цукор, який знаходиться безпосередньо в крові, і це знижує рівень цукру в крові найбільш природним можливим способом. Чим менше пацієнт вводить інсулін, тим краще в неї. і дитині стає краще", довіряє Алексія Рішелет, викладач медичного спорту з університетської лікарні Страсбурга.
Завдяки спорту, пацієнт приймає менше інсуліну. Однак ми повинні бути пильними уникати гіпоглікемії. "Цукор у крові зменшується під час активності, але згодом знову зменшується, оскільки м'язи поповнюють запас цукру, і раптом він зменшується далі", - уточнює Алексія Рішеле. В кінці спортивного заняття пацієнт також перевіряє її рівень цукру в крові.
Обмеження рівня цукру є надзвичайно важливим. На додаток до гіпертонії, діабет може призвести до короткочасного надмірне збільшення ваги для матері та дитини. У довгостроковій перспективі особливо ризикує настання діабету. Ризик, який також стосується дитини, підтверджений професором Наталі Джандідьєр, ендокринологом-діабетологом: "Коли у вас підвищений рівень цукру в крові на внутрішньоутробному етапі, гени змінюються, що також призводить до того, що дитина має вік 15-16 років. років почне мати більший ризик ожиріння, матиме ризик трохи підвищити рівень цукру в крові і раптом пізніше захворіє на діабет 2 типу ". Щоб уникнути цих ризиків, a адаптована спортивна практика рекомендується регулярне. У Франції в даний час лише два ОГС пропонують такий вид допомоги.