Вагітність Походження все ще похмурої нудоти
Дослідження, проведене інститутом Ifop, показує, що 72% вагітних жінок повідомляють, що страждали від нудоти протягом дев'яти місяців вагітності. Хоча цей симптом вражає більшість вагітних, його походження залишається недостатньо вивченим. Огляд причин, ризиків та методів лікування цієї нудоти у двох акушерів-гінекологів.
Згідно опитування інституту Іфоп, проведеного для лабораторії Матернова, 72% вагітних жінок у віці від 25 до 34 років мали б нудоту. Позиви до блювоти зазвичай виникають через шість тижнів, і для більшості вагітних жінок це припиняється приблизно на дванадцятому тижні. Хоча цей симптом дуже поширений під час вагітності, залишається одне питання: чому у вагітних жінок нудить?
Біологічні та бактеріальні причини
"Ми не знаємо, які саме причини цієї блювоти", - визнає доктор Марк-Ален Розан, акушер-гінеколог з Іль-де-Франс, який віддає перевагу багатофакторному походженню. «Перш за все, нудота може бути біологічним за походженням. Або плацентарний гормон діє на щитовидну залозу, яка сама по собі викликає блювоту, або естроген, що виробляється у великих кількостях, порушує ендокринний баланс і змушує пацієнта зригувати ”. Ще одна можливість, висунута членом Національного коледжу гінекологів та акушерів Франції: "бактерія може також дратувати стінку шлунка і посилювати блювоту".
Психологічне та культурне походження
Також враховується психологічний стан пацієнта. Доктор Розан говорить про «символічну відмову від вагітності, яку діагностують, дивлячись на минуле пацієнтки, щоб з’ясувати, чи викидень вона пережила, чи пережила смерть плода чи перенесене ЕКЗ, - розвиває гінеколог. Ці елементи можуть впливати на психіку і викликати блювоту ».
Для доктора Жана Марті, генерального секретаря Національної спілки акушерів-гінекологів Франції, цей психологічний фактор є головним у появі нудоти у вагітних: «Психіатри говорять про прояв істерії, пояснює лікар. Ще з юних років жінкам казали, що вони повинні мати дітей. Тому вагітність розглядається і переживається як кульмінація того, чого їх навчили. Нудота стає формою екстерналізації та вираженням цього соціального тиску та цієї одержимості вагітністю », - додає він. Більш дивно, що походження цієї нудоти також було б "культурним". Наприклад, «в Африці вагітні жінки багато виділяють слину і плюють на землю. У Франції у жінок нудота », - каже доктор Марті.
Іноді ризикована нудота
Якою б не була причина цієї нудоти, вона зазвичай припиняється приблизно на дванадцятому тижні вагітності. Однак іноді ця блювота триває протягом усієї вагітності та створює значний ризик для матері та плоду. "Пацієнти можуть втратити до 5% від початкової ваги протягом декількох тижнів, зневоднитися і часто мають дефіцит калію, натрію та вітамінів", - говорить д-р Розан. "Недоїдання та зневоднення матері можуть спричинити затримку росту дитини".
Лікар адаптує лікування залежно від тяжкості блювоти. "По-перше, ви можете призначити протиблювотні засоби та класичну кока-колу, оскільки вона містить натрій, калій і цукор", - говорить доктор Розен. У разі неконтрольованої нудоти необхідна госпіталізація. "Ми ізолюємо пацієнта, якому збираємося робити крапельницю, щоб вона могла відпочити сама в кімнаті та здійснити регідратацію шляхом внутрішньовенного введення". Для доктора Марті ця блювота не повинна хвилювати пацієнта: «важливо сказати їм, що це несерйозно, і якомога більше говорити про це з ними; діалог - найкраще ліки ".
"Кожна вагітність унікальна"
Щодня можна регулювати цю нудоту, уникаючи певних фруктів і овочів, певних сильних запахів і вживаючи п’ять-шість перекусів на день поза їжею, щоб запобігти шлунку залишатися порожнім. "Але жодного переліку продуктів і запахів, які забороняються, не існує, оскільки кожен пацієнт відрізняється і сприймає смак і запах по-різному", - говорить доктор Розан. Отже, нудота була б особистою справою і часом важкою для боротьби. Дійсно, 25% обстежених Іфопом вагітних жінок визнають, що вагаються з приводу другої дитини, бо бояться цієї нудоти. Гінеколог хоче бути заспокійливим і нагадує нам, що "кожна вагітність унікальна і що нудота не проявляється систематично".