Вагітність та пологи Ці профілактичні огляди мають сенс - DER SPIEGEL
Ультразвукове обстеження: які тести під час вагітності охоплює медична страхова компанія? (Зображення символу)
Фото: Джон Феделе/Blend Images/Tetra images/Getty Images
Якщо жінки дізнаються, що вони вагітні, вони часто стикаються з марафоном обстежень: УЗД, тести на гестаційний діабет, детальна діагностика та багато інших можливих тестів часто переповнюють майбутніх мам - або навіть лякають їх.
Крім того, деякі обстеження покриваються медичним страхуванням, деякі ні, а деякі лише іноді. Огляд:
Скільки платять державні медичні страхові компанії?
У Німеччині правила материнства визначають, на що мають право юридично застраховані вагітні жінки. "Основною метою медичної допологової допомоги є раннє виявлення вагітностей з високим ризиком та народжень з високим ризиком", - йдеться в повідомленні.
Сюди входить близько a Тест на ВІЛ, тест на Гестаційний діабет, a Тест на хламідіоз, a Тест на антитіла до краснухи або обстеження до Несумісність групи крові між матір’ю та дитиною з'ясувати.
Також є три іспити на УЗД надані гінекологом:
- між 8-м і 12-м тижнем вагітності,
- між 18 і 22 тижнем і
- між 28-м та 32-м тижнями.
Огляди дозволяють проводити вимірювання тіла, а лікарі також можуть оцінити серцеву діяльність плода. Під час обстеження приблизно на 20-му тижні вагітні жінки можуть обирати два варіанти: базове УЗД та розширене УЗД, яке збирає більше даних. Гінекологи повинні бути спеціально підготовлені для другої версії.
Скільки платять медичні страховики за певних обставин?
Існують і більш точні ультразвукові дослідження: т.зв. Точна діагностика між 18-м і 22-м тижнем проводить лікар, що береться за дородою - гінеколог зі спеціальною підготовкою. Під час обстеження він уважніше розглядає організм дитини, мозок та системи органів.
"Деякі важкі вади розвитку, такі як деякі вади серця, не обов'язково повинні бути виявлені за допомогою розширеного ультразвуку, але виявляються з великою впевненістю під час детальної діагностики", - говорить Аннегрет Гейпель, завідувач відділення пренатальної медицини в Університетській лікарні Бонна.
"Якщо такі розлади виявляються рано, ви можете, наприклад, спланувати пологи в перинатальному центрі, де фахівці піклуються про новонародженого", - говорить Гейпель. Ті, кого не скеровують за відхилення від норми, повинні самі оплатити детальну діагностику: обстеження коштує від 200 до 300 євро.
Також Аналіз крові на трисомії буде грошовою виплатою в окремих випадках. У вересні Федеральний об'єднаний комітет (G-BA) вирішив, що з осені 2020 року страховикам доведеться платити за тест на вагітні жінки з високим ризиком у жорстких умовах. Для самооплачувачів так званий неінвазивний пренатальний тест (NIPT) коштує близько 300 євро.
Аналіз крові показує ймовірність народження дитини з певною інвалідністю. Сюди входять трисомія 21, 18 і 13, а також неправильний розподіл статевих хромосом X і Y.
"NIPT - це не діагностична процедура, а лише аналіз ризику", - говорить Карл Олівер Каган, експерт Німецького товариства гінекології та акушерства (DGGG), керівник відділення пренатальної медицини в університетській лікарні Тюбінгена. Тест вважається дуже надійним, особливо для трисомій.
Однак після прийняття рішення асоціації інвалідів висловили критику. Існує занепокоєння щодо того, що діти з синдромом Дауна можуть сприйматися як запобіжні в майбутньому, і що на батьків змусять зробити вибір про аборт.
Хромосомні розлади може чітко діагностувати лише один Дослідження навколоплідних вод і a Відбір проб ворсин хоріона. Для цього через черевну стінку вагітної жінки пропускають тонкий інструмент, що пов’язано з - хоча і невеликим - ризиком викидня. Кошти фінансують проколи лише за наявності певних існуючих ризиків. Вони можливі після 16-го або 12-го тижня - NIPT, з іншого боку, з 10-го тижня.
Пренатальний лікар Каган рекомендує жінкам, які хочуть пройти НІПТ, завжди поєднувати тест з хорошою ультразвуковою діагностикою. Таким чином, також можуть бути виявлені вади розвитку, які виникають незалежно від хромосомних порушень.
Які тести вагітні жінки повинні оплачувати самі?
На додаток до вад розвитку, інфекційні захворювання, такі як Токсоплазмоз та Цитомегалія. Чи є у жінки імунітет до неї і, таким чином, захист від ранньої вагітності, можна визначити за її кров’ю.
Ті, хто не має імунітету, можуть повторно перевіряти власну кров на наявність нових інфекцій під час вагітності - і приймати ліки, якщо вони хворі. Ціна за Тест на імунітет та засоби контролю складають приблизно від 15 до 20 євро кожен.
Самоплатники також можуть отримати вагінальний мазок приблизно за 20 євро В стрептококи нехай це буде здійснено. Якщо бактерії виявлені у вагітної, їй можна дати антибіотик через крапельницю під час пологів. Це запобігає передачі дитині. "Я вважаю це обстеження дуже важливим і завжди рекомендую його своїм пацієнтам", - говорить Дітер Граб, президент Німецького товариства пренатальної та акушерської медицини (DGPGM).
Більше покриття за запитом
Професійна асоціація гінекологів зазначає, що майже всі медичні страхові послуги беруть на себе багато медичних самооплачуваних послуг - за запитом. Багато медичних страхових компаній також пропонують пацієнтам фіксований бюджет, який вони можуть використовувати при профілактичних оглядах.