Вакцинація проти кору у дорослих
Кір є одним з найбільш заразних інфекційних захворювань у людей. Більше половини випадків кору в Німеччині сьогодні страждають від підлітків та дорослих до пізніх 40-х років. Кір може призвести до серйозних ускладнень, особливо у дітей до 5 років та дорослих.
Добре знати
Постійна комісія з вакцинації (СТІКО) зазвичай рекомендує одноразову вакцинацію проти кору для всіх дорослих, народжених після 1970 року, які не були щеплені проти кору або були щеплені лише один раз у дитинстві.
Згідно із Законом про захист від кору, люди, які працюють у громадських закладах, таких як дитячі садки, школи, центри денного перебування або шукачі притулку та приміщення для біженців, у закладах охорони здоров’я, таких як лікарні, медичні практики або в певних медичних професіях, і які народилися після 1970 року, повинні мати принаймні дві щеплення проти кору або одну Надати медичну довідку про належний імунітет до кору.
Вакцинація проводиться як комбінована вакцинація проти кору, паротиту та краснухи.
Кір: зараза
Кір викликається вірусами. Вони передаються лише від людини до людини і є одними з найбільш заразних хвороб. Віруси переносяться краплями, напр. Б. передається при кашлі, чханні або розмові. Майже кожен контакт незахищеної людини з хворим призводить до зараження. Це можливо навіть на відстані декількох метрів. Заражені люди заразні за п’ять днів до появи висипу.
Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) поставила собі за мету світ без хворих на кір. Завдяки великим кампаніям вакцинації кількість смертей від кору у всьому світі впала з 873 000 у 1999 році до 164 000 у 2008 році. Північна та Південна Америка, Скандинавія, багато країн Східної Європи та деякі країни південної Африки не мають кору. У Німеччині щорічно у кору розвивається кілька сотень людей, і смертельні випадки трапляються рідко.
Повідомлялося про випадки кору в Німеччині з 2002 по 2020 рік
Джерело: Інститут Роберта Коха, SurvStat, https://survstat.rki.de/, дані станом на 18 листопада 2020 року *
| 2002 рік | 4656 |
| 2003 рік | 777 |
| 2004 рік | 123 |
| 2005 рік | 781 |
| 2006 рік | 2308 |
| 2007 рік | 566 |
| 2008 рік | 915 |
| 2009 рік | 572 |
| 2010 рік | 780 |
| 2011 рік | 1608 рік |
| 2012 рік | 165 |
| 2013 рік | 1770 рік |
| 2014 рік | 442 |
| 2015 рік | 2465 |
| 2016 рік | 325 |
| 2017 рік | 924 |
| 2018 рік | 544 |
| 2019 р | 514 |
| * 2020 | 75 |
Повідомлялося про випадки кору в Німеччині в 2020 році - за віковими групами
Джерело: Інститут Роберта Коха, SurvStat, https://survstat.rki.de/, дані станом на 26 серпня 2020 р.
| 0 років | 3 |
| 1 рік | 4-й |
| 2 роки | 2 |
| 3 роки | 2 |
| 4 роки | 1 |
| 5-9 років | 9 |
| 10-14 років | 5 |
| 15-19 років | 11 |
| 20-24 років | 5 |
| 25-29 років | 5 |
| 30-39 років | 14-е |
| 40-49 років | 8-й |
| 50-59 років | 5 |
| 60-69 років | 0 |
| На 70 років старший | 0 |
| Невідомо | 0 |
Мета: запобігти спалаху кору
Показники захворювань на кір реєструвались лише в Німеччині з моменту запровадження обов’язкової звітності згідно із Законом про захист від інфекцій (IfSG) у 2001 році. У той же час Постійна комісія з вакцинації (СТІКО) висунула рекомендацію щодо 2-ї дози вакцинації проти кору, паротиту та краснухи з 5-го по 6-й рік життя до 2-го року життя, щоб раніше створити повний імунний захист. У наступні роки випадки кору щороку істотно падали. Повторне збільшення кількості захворювань після 2005 року було спричинене періодичними, регіонально та тимчасово обмеженими спалахами. Майже всі ці хворі на кір не були вакциновані, і все частіше страждають підлітки та дорослі. Тому в 2010 році СТІКО рекомендував вакцинацію проти кору дорослим, народженим після 1970 року, які не були щеплені або були щеплені лише один раз у дитинстві, щоб заповнити існуючі прогалини імунітету. Оскільки спалах кору можна запобігти лише тоді, коли 95 відсотків населення мають імунітет.
Кір: перебіг хвороби
Приблизно через десять-дванадцять днів після зараження ви відчуєте подібні до грипу симптоми, такі як висока температура, почервоніння очей та кашель. На слизовій щоки з’являються невеликі білуваті плями («плями Копліка»). Через два-три дні типовий висип починається на обличчі та за вухами, потім поширюється по всьому тілу і знову зникає приблизно через три-чотири дні. Тоді гарячка також стихає.
Кір тимчасово послаблює імунну систему, а додаткові патогени можуть спричинити такі ускладнення, як середній отит або бронхіт. Пневмонія зустрічається в одному-шести відсотках випадків кору, що також є причиною більшості смертей, пов’язаних з кором.
У десяти з 10 000 хворих на кір, особливо підлітків та дорослих, може розвинутися енцефаліт. Один або два із цих десяти страждаючих помирають. Приблизно від двох до трьох постраждалих людей залишаються такі серйозні наслідки, як інтелектуальна вада та параліч.
У середньому через сім років після перенесеного кору так званий SSPE (підгострий склерозуючий паненцефаліт) може спостерігатися у чотирьох-одинадцяти з 100 000 випадків кору. Це характеризується нестримним і повзучим руйнуванням клітин мозку і призводить до смерті через два-три роки. Особливо ризикують діти до п’яти років.
Причинної терапії кору не існує. Тільки лікування симптомів, таких як Б. можлива лихоманка. Однак антибіотики неефективні щодо захворювань, спричинених вірусами. Зазвичай їх застосовують лише тоді, коли виникають ускладнення, спричинені бактеріями, такими як середній отит або пневмонія. З цієї причини щеплення також забезпечує найбільш ефективний захист.
Вакцинація проти кору
Сьогодні більше половини випадків кору страждають від підлітків та дорослих, народжених після 1970 року. Ось чому Постійна комісія з вакцинації (СТІКО) рекомендує щеплення від кору з 2010 року для всіх дорослих, народжених після 1970 року, які не були щеплені проти кору або були щеплені лише один раз у дитинстві. Постійна комісія з вакцинації (СТІКО) рекомендує вакцинацію, особливо всім, хто працює в медичній службі, в комунальних закладах (наприклад, в дитячому садку) або доглядає за людьми з сильно ослабленою імунною системою.
Відповідно до Закону про захист від кору, працівники дитячих садків, шкіл чи інших громадських закладів, а також працівники шукачів притулку та приміщень для біженців повинні бути двічі щеплені проти кору або мати імунітет проти кору - за умови, що вони народилися після 1970 року. Те саме стосується працівників, народжених після 1970 року в медичних закладах, напр. B. лікарні або лікарські кабінети. Шукачі притулку та біженці також повинні довести, що вони були щеплені через чотири тижні після надходження до комунального закладу.
Додаткова інформація про закон про захист від кору на веб-сайті: www.masernschutz.de
Щеплення роблять вакциною проти кору, паротиту та краснухи (MMR).
Можливі побічні ефекти вакцинації
Вакцинація переноситься добре. Часто стимуляція захисних сил організму призводить до почервоніння або набряку в місці ін’єкції, що також може бути болючим. У перші три дні після вакцинації загальні симптоми, такі як помірне підвищення температури, тремтіння, головний біль, втома або скарги на шлунково-кишковий тракт, можуть спостерігатися протягом короткого часу.
Такі реакції вакцинації зазвичай стихають через один-три дні.
Оскільки це вакцинація живими, ослабленими вірусами, приблизно від двох до п’яти зі 100 людей, які щеплені, через один-чотири тижні після вакцинації будуть тимчасово незаразні «вакцинні кори»: лихоманка у поєднанні з легким кором, як висип, привушна залоза або можуть набрякати яєчка і боліти суглоби. Тривале запалення суглобів спостерігалося у підлітків та дорослих.
Серйозні побічні ефекти дуже рідкісні. У поодиноких випадках спостерігались алергічні реакції або кількість тромбоцитів (відповідальних за згортання крові) тимчасово зменшилась. Як і після хвороби, також обговорюється можливий енцефаліт після щеплення; Це спостерігалося в декількох окремих випадках у всьому світі після вакцинації. Неможливо довести зв’язок із вакцинацією.
Кір: поширені запитання та відповіді (FAQ)
Де я можу знайти інформацію про Закон про захист від кору?
Закон про захист від кору набув чинності 1 березня 2020 року. Крім усього іншого, закон передбачає, що всі діти та молодь, які відвідують загальнодоступні заклади, такі як дитячий садок чи центр догляду за школою, певні форми денного догляду чи школи, повинні надати докази належного захисту від кору. Це також стосується дітей, про яких вже піклувались упродовж чотирьох тижнів у дитячому будинку, а також усіх народжених після 1970 року, які розміщуються у спільних помешканнях для шукачів притулку та біженців. Крім того, працівники комунальних закладів або медичних закладів, народжені після 1970 року, повинні бути захищені від кору.
Ви можете знайти велику інформацію з цього питання на веб-сайті www.masernschutz.de. Тут відповідають на найпоширеніші запитання батьків, працівників та керівників комунальних закладів та медичних закладів. Запитання пояснюють, що стосується Закону про захист від кору, для кого він застосовується, як слід доводити захист від кору та що відбувається, якщо доказ не представлений.
www.masernschutz.de був розроблений спільно Федеральним міністерством охорони здоров'я (BMG), Інститутом Пола Ерліха (PEI), Інститутом Роберта Коха (RKI) та Федеральним центром медичної освіти (BZgA).
Кір - це дитяча хвороба?
Ні. Кір часто неправильно називають "дитячою хворобою". Однак це пов'язано лише з легкою передачею збудника хвороби: оскільки кір дуже заразний, більшість людей хворіли на нього в дитинстві. Підлітки та дорослі також можуть заразитися. Оскільки сьогодні багато дітей вакциновані проти кору, заражається ще більше незахищених підлітків та дорослих: Більше половини випадків кору в Німеччині сьогодні страждають від підлітків старше 10 років та дорослих.
Чи є "вакцинний кір" заразним?
Приблизно у 5–15 із 100 людей через один-чотири тижні після вакцинації розвивається легкий, схожий на кір висип. Висип, схожий на кір, спричинений ослабленими вірусами у вакцині. Висип може бути пов’язана з лихоманкою. Вакцина проти кору є легкою і проходить сама по собі через кілька днів. Вони не заразні.
Можна вакцинувати вакциною проти кору, паротиту та краснухи, якщо у вас алергія на яєчний білок?
Якщо у вас алергія на яєчний білок, ви, як правило, все ще можете зробити щеплення MMR.
Вакцинація MMR містить сліди яєчного білка. Тому іноді ходять чутки, що алергікам не слід робити щеплення проти MMR.
Однак курячий білок у вакцині - це не той самий білок, як у курячому яйці, і він присутній лише у невеликих кількостях у вакцині MMR. Дослідження показали, що переважна більшість людей, які страждають алергією на яєчний білок, можуть переносити вакцину.
Якщо у вас алергія на курячий білок, найкраще проконсультуватися з лікарем.
Що ще зробили у Німеччині щепленням проти кору?
З часу проведення щеплення MMR у Німеччині значно менше людей перехворіло на кір, епідемічний паротит та краснуху, і лише декілька людей померли від кору. Ембріопатія краснухи трапляється дуже рідко. Спалахи цих захворювань у численних хворих також стають набагато рідшими.
Німеччина ще не до кінця досягла своєї мети щодо запобігання розповсюдженню кору, паротиту та краснухи. Наприклад, ще недостатньо людей щеплено проти кору. Вірус кору може поширюватися особливо добре, коли багато невакцинованих людей перебувають у спільному середовищі (наприклад, у місті чи школі). Тому спалахи кору все ще можуть траплятися.
Наскільки поширений кір в Європі?
За період з січня по грудень 2015 року в Європі зареєстровано приблизно 3969 випадків кору. Більшість справ у цей час надходили з Німеччини. Іншими країнами, в яких багато хворих на кір, були Хорватія, Австрія, Франція та Італія. Одна дитина померла, а 6 людей, хворих на кір, перенесли інфекцію мозку.
Немає аутизму та хвороби Крона від вакцинації
Щеплення MMR не збільшує ризик розвитку аутизму або хвороби Крона.
Іноді доводиться чути, що вакцина MMR може спричинити аутизм.
У 2005 р. Були вивчені всі існуючі дослідження на цю тему. Не вдалося знайти зв'язку між вакцинацією MMR та аутизмом або хворобою Крона.
Як з’явилася чутка? Цей слух виник в Англії в 1998 році. Того року А. Дж. Вейкфілд та інші вчені опублікували дослідження. У цьому передбачається зв’язок між щепленням проти кору та хворобою Крона та аутизмом у дванадцяти дітей. Але виявилося, що вчений і лікар сфальсифікували результати дослідження. Він втратив медичну ліцензію, і дослідження було визнано ненауковим та скасовано.
Ризик розвитку аутизму або хвороби Крона не збільшується при вакцинації MMR.
Хто платить за щеплення від кору?
Усі щеплення проти кору, рекомендовані STIKO (також у формі комбінованих вакцин), покриваються медичним страхуванням для тих, хто має законодавче медичне страхування. У випадку приватно застрахованих осіб, покриття витрат ґрунтується на відповідному договорі страхування.
Відповідно до закону про охорону праці, щеплення є частиною профілактичної охорони праці і повинні пропонуватися працівникам. Отже, професійні щеплення проти кору несе роботодавець, якщо люди працюють у зазначених закладах - у дитячих садках, школах чи інших громадських закладах, шукачах притулку та приміщеннях для біженців, а також у лікарнях чи медичній практиці.
STIKO не рекомендує перевіряти антитіла після вакцинації. Підтвердити захворювання можна лабораторним обстеженням.
Порада посилання
Візуально опрацьована та проста для розуміння карта, що демонструє розвиток та прогрес у виведенні кору в Європі за країнами та роками. Забезпечує Європейський центр профілактики та контролю захворювань (ECDC).